Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №627642

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии

Добрый день. Беременность 21 неделя. С 30 сентября появились боли в подреберье с обоих сторон и над пупком. Боли то умеренные, то очень сильные, что невозможно пошевелится, спать не могу. Рвоты нет, изжоги нет, стул нормальный. Терапевт выписывала ношпу и мезим, не помогли. Делала узи брюшной полости, написали 2 полипообразных образования в жп 3 и 4 мм. Диффузные изменения печени. Гастроэнтеролог сказала что полипы не вызывают боли, ссылается на токсикоз во втором триместре, но у меня его нет. Выписала тримедат и хофитол. Тримедат помогает лишь на пару часов и снова всё болит. Незнаю что и делать, боли терпеть уже не могу. Подскажите что нибудь, что это может быть?

7 Октября 2021·Просмотров: 279·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. По желчному пузырю однозначно удалять вплановом порядке то есть не горит после родоразрешения. С последующим гистологическим исследованием. И надо будет проходить узи перед этим оценить динамику полипов. По болям порекомендовал бы Дюспатолин принимать его можно длительно. Он нормализует моторику гладкомышечной мускулатуры. Диеты стоит придержаться ограничить себя с острым копченым жареным алкоголем. Посмотреть эффект. И проконсультироваться с неврологом для исключения невралгии. Будьте здоровы

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Если боли в животе настолько интенсивные, то учитывач Ваше положение, самолечением никак нельзя заниматься,
Вызывайте скорую помощь, необходим осмотр хирурга, сдадите анализы. При необходимости Вас госпитализируют и назначат инфузионную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Выложите пожалуйста, УЗИ.

Есть ли связь болей с приемом пищи? Изменением положения тела, наклонами? Уменьшаются ли боли после отхождения стула? ФГДС проводился?

Наталья, после приема пищи болит сильнее, с движениями тоже связано. Больно поворачиваться, наклонятся. Фгс не делала, но буду просить

Просите, конечно. Если боли настолько выражены, что вы не можете спать, сидеть, лежать - обратитесь в приёмное отделение дежурной больницы сегодня.

Температуры нет? Общий анализ мочи сдавали?

Наталья, температуры нет. Моча в норме. Биохимический анализ крови сдала, завтра результаты и приём у терапевта.

В таком случае, оставлю свою рекомендацию по проведению ФГДС (при сильных болях обратиться в приемное отделение) прежней;

- Рекомендуется очный осмотр врача обязательно, с целью уточнения природы болей;

- Касаемо полипов - нет, такие выраженные боли они давать не могут. Размеры полипчиков небольшие. Показаний для их удаления на данный момент нет. Полипы могут быть вызваны избыточным употреблением жиров в пище - обратите на это внимание. Контроль полипов на УЗИ у того же специалиста и на том же аппарате - через 6 мес.

Здравствуйте!
Это может быть острой язвой
Вызывайте скорую и поезжайте в стационвр

Здравствуйте, Екатерина !
Полипы в желчном пузыре просто так не появляются , это как правило результат длительного незначительного воспалительного процесса в желчном пузыре ! Они у Вас небольшие их пока трогать не нужно , необходимо только УЗИ наблюдение через 6 - 12 месяцев ! Они просто указывают на наличие у Вас хронического воспаления пузыря , которое было и до беременности !
Во время беременности (это общеизвестно !) увеличивающаяся матка оказывает давление как на 12перстную кишку , куда впадают и общий желчный проток и проток поджелудочной железы , тем самым усиливая застой и там и там и способствуя возникновению обострений как холецистита, так и панкреатита ! Удивительного нет ничего, у Вас часто встречающаяся при беременности патология !
Но, обязательно нужно определить степень воспаления желчного пузыря , потому Вам правильнее сегодня обратиться в поликлинику к хирургу , для проведения УЗИ , определить количество лейкоцитов, уровень амилазы крови оценки результатов перечисленного , чтобы хирург осмотрел, пощупал понял точную локализацию боли и принял правильное решение ! Это ,что касается нынешнего Вашего состояния , к которому полипы не причастны !
Что же касается того, что нужно будет делать с полипами в будущем , то должен сказать , что не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плановом порядке выполните фэгдс!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.