Повышение давления к концу рабочего дня — вопрос №628574

Question

Повышение давления к концу рабочего дня — вопрос №628574

Марат

288 просмотров

8 октября 2021

Здравствуйте! Поставлен диагноз гипертония 2ст. Гипертрофия левого желудочка. Прогноз ХСН низкий.
По утрам прием 100мг БеталокЗОК, Коринфар Ретард 40мг, Грандаксин 20мг, Телмиста 40мг, Индапамид Ретард 2,5мг.
В обед 0,2...0,4 Физиотенз. Вечером Телмиста 40мг. На ночь 10...20мг Коринфар Ретард.
Каждый день примерно после 13.00 начинает подъем давления к 18.00 подъем до 140+-. Потом приезжаю домой давление падает до 100...110. Утром тахикардия давление 120. после таблеток падает до 100...110 и опять по кругу. Когда нахожусь дома на выходных таких "качелей" почти не наблюдается.

Вопрос закрыт

круг

качелей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марат, 9 октября 2021

Клиент

Марина, а телмиста и индапамид?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 октября 2021

Кардиолог

Телмисту и индапамид продолжайте принимать так же, как принимали.

Пожаловаться

Марат, 9 октября 2021

Клиент

Марина, извините, а если вечером или поздно вечером давление 110..100 на ночь или вечером телмисту 40мг и 10мг нифедипина пить?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2021

Кардиолог

В таком случае принимайте на ночь телмисту 20 мг. Ничего не принимать опасно, может к утру подскочить АД. А телмиста в дозе 20 мг АД практически не снизит, но будет действовать профилактически.

Пожаловаться

Марат, 11 октября 2021

Клиент

Марина, утром (7.30..8.00) давление 120х80 пульс под 90. Принял беталок-зок 50мг и телмисту 40мг. давление упало до 100.110 х 70. Сейчас поднялось до 120х80. в обед принимать коринфар или физиотенз, очень боюсь подъемов!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 октября 2021

Кардиолог

Примите в обед физиотенз 0,2 мг, он более мягкого действия, чем коринфар.

Пожаловаться

Марат, 9 октября 2021

Клиент

Юлия, а телмиста и индапамид?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 октября 2021

Кардиолог

Марат, телмисту и индапамид принимайте по той же схеме, как и раньше принимали.
Кроме того, можно перейти на Телмиста Н 40/12,5 мг , это удобно, так как в одной таблетки содержится 2 препарата , это равнозначно , если отдельно прииимать телмиста 40 мг и индапамид 2,5 мг.
И ведите дневник по- возможности, нужно записывать АД и пульс ( утром / в обед / вечером).
Если нужна будет помощь в коррекции терапии - пишите мне, постараюсь помочь.

Пожаловаться

Марат, 9 октября 2021

Клиент

Юлия, извините, а если вечером или поздно вечером давление 110..100 на ночь или вечером телмисту 40мг и 10мг нифедипина пить? Как вообще сартаны работают в двух словах?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 октября 2021

Кардиолог

Марат, если Вы имеете ввиду, что верхнее давление 100 или 110- то в этом случае не надо принимать телмисту и нифедипин. Сартаны действуют длительно , имеют накопительный эффект, нужно принимать при АД 145/100 и выше

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 октября 2021

Кардиолог

Марат, если примите телмисту 20 мг на ночь при таком низком давлении - оно ещё больше снизится и это может быть опасно, особенно на ночь снижать давление- это не правильно!!! Так как ночью физиологически итак снижается давление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо собаке таксе

1 ответ

2 апреля 2021

Алёна

Вопрос закрыт

Как два месяца красное лицо

4 ответа

20 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в животе

6 ответов

30 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Появились красные шершавые пятна

7 ответов

18 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Появился красный круг на щеке

7 ответов

10 июля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 8 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-08T13:26:34+03:00

Здравствуйте, Марат.
Коринфар-ретард 20 мг перенесите на обед в 12.00 дня, а физиотенз на вечер, поменяйте местами. Если тахикардия все же будет по утрам, то добавьте на вечер беталок-зок 25 мг. Утром принимайте коринфар-ретард 20 мг, а не 40.

Пилевина Юлия Владимировна, 8 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-08T21:59:24+03:00

Здравствуйте, Марат .
Учитывая тахикардию по утрам - разделите приём беталок зок на 2 приема - по 50 мг 2 раза в день утром и вечером .
В обед ( в 13.00-14.00) принимайте коринфар ретард 20 мг , а физиотенз 0,2 мг перенесите на вечер , это позволит предотвратить повышение давления к 18.00. Утром принимайте коринфар ретард не 40, а 20 мг , это позволит предотвратить значительное снижение давления утром после приема препаратов