Что вас беспокоит?
Как вылечить простатит
Добрый день!!! Уже больше года мучаюсь простатитом и еще аденому вырастил..Мне 57 лет. ПСА 2.9, год назад-2.1.Как только перестаю пользоваться свечами Витапрост (сейчас Простатилен)- начинается давка . Ослабла эрекция. Доктор советует Турп..Боюсь потерять потенцию и приобрести ретроградку. Сейчас принимаю Профсолин, свечи Простатилен и Ципрофлоксацин. В прошлом году принимал Таваник, Урорек, Детралекс, Простамол Уно.. Так и мучаюсь. Снова лейкоциты в соке простаты, на Трузи воспаление лимфоузлов и рост аденомы с 37 до 51куб.см и не вся моча выходит. Посевы все нормальные. Прошел медосмотр по работе. холестерин и сахар в норме. Подскажите, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой обьем остаточной мочи при УЗИ?
О ДГПЖ пост https://www.instagram.com/p/CUBLjITosMw/?utm_medium=copy_link
Дмитрий, около 60мл...Но я спешил
Дмитрий, и почки всегда хорошо работали..пошло заполнение..Как после пива...Не успеваешь добежать, и уже обратно бежишь
Надо думать о ТУР ?
Дмитрий, а что делать с простатитом? Можно при воспалении? И какая лучше? И где лучше?
Дмитрий, Хотелось бы сохранить оставшийся потенциал.
Дмитрий, я , так понимаю, ретроградка, при любом виде операции..Верно?
Да, все операции приведут к ретроградной эякуляции. Осложнений в виде эректильной дисфункции не встречается. Простатит разрешится когда аденома уйдет.
IPSS, урофлоуметрия...Какие значения ? Принимали ли Финастерид?
Дмитрий, а какая лучше при таком объеме? Наверное, Вы правы.Началось, как будто в простату и яички не вмещалось, если воздержание более 4-5 дней, Т.е. тупая небольшая боль. Остро началось после переохлаждения на охоте. Тогда и побежал. Но объем был 37 куб. см. Попробую поискать в Красноярске.. Читал, что лучше с лазером(рецидивов меньше). Сколько можно тянуть на свечах? Только с ними успокаивается. А эрекция нормализуется? Утром нормальная, а как в дело- надо уговаривать
Дмитрий, финастерид не назначали. Сдавал кровь, мочу трузи, сок простаты, мазки. В прошлом году еще на тестостерон. Г.гемоглабин был 5.7, проклатин 99, общий тест-н 33.3, свободный 16.6, ТТГ 1.26, креатин 100. В этом году по секрету лейкоцитов ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО, по романовскому- норма, по Граму-плоский эпителий 2-4(из отклонений)
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдавали только секрет предстательной железы на микроскопию? А на посев сдавали с определением чувствительности к антибиотикам? ПСА в норме. Но, объём предстательной железы увеличен, рекомендую для уменьшения объёма предстательной железы пропить курс пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение не менее 6 месяцев, в конце 6 месяца лечения - контроль ТРУЗИ предстатлеьной железы, по результатам определиться в необходимости продолжения терапии. Кроме того, Вы принимаете ципрофлоксацин, в какой дозировке и на сколько дней продолжительность лечения было назначено? Вам необходимо пройти опросник IPSS, пройти урофлоуметрию для определения максимальной скорости потока мочи, знать объём остаточно мочи необходимо для определения есть ли хроническая задержка мочи. Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Галина, ципрофлоксацин 20 дней 2 раза по 0.5. Про Пенестер и подобные речи не вели. Но я читал. Так и не понял про побочки..Где про рак и ЭД. Жена почти на 11 лет младше, приходится отрабатывать, да я и сам не против. Ночью встаю один раз. я водохлеб. Днем хожу, но всегда льется. Дожимаю, струя, кажется тоньше, чем раньше. Сейчас ретроградка от приема профсолина (принимать 3 месяца), простатилен на 10 дней. Пока принимаю свечи- нормально. Как ухожу с них- начинает давить
Галина, ЭД пройдет после кура Пенестера или останется? После Омника ДЭ проходит, кажется.
Галина, если эти препараты не ведут к раку и ЭД и ДЭ проходят после окончания курса, то можно и попробовать. Читал про Авокард и подобные, но так и не понял..В Отзовике мужики пишут, что уменьшают объемы при длительном приеме.Ответьте, пож-ста на эти вопросы.Возможно, это выход. Уролог склоняет к операции, дал 3 месяца, потом объемы мочевого и к нему
Будет давить из - за увеличенной предстательной железы. Пенестер хорошо уменьшает объём предстательной железы, но имеет побочные действия в виде снижения либидо, гинекомастии. Профлосин можно заменить на алфупрост, чтобы исключить ретроградную эякуляцию.
Можно дуодарт - комбинированный препарат, можно пробовать его, тогда пенестер и профлосин (или алфупрост) не нужно принимать.
Но, чтообы был эффект, необходимо длительное применение, оценить эффективность через 6 месяцев. Вы можете и через 3 месяца проверить, раз Ваш врач дал Вам пока 3 месяца, затем подумать.
Галина, эти побочки проходят по окончании курса или навсегда?
Должны пройти. Но, их может и не быть, всё индивидуально.
Галина, сейчас только ретроградка. Выписанную комбинацию принимаю 5 дней (профсолин взял сразу 100 шт.). Остальные симптомы пока улучшились и моча отходит лучше. Похоже, здесь два пути : или таблетки всю жизнь или операция с ретроградкой при положительном исходе.Пойду к урологу (он из молодых, но работает со спецами классической школы) консультироваться на эту тему. Спасибо Вам и всем, кто откликнулся!
Хорошо, удачи. Я бы рекомендовала пробовать консервативное лечение, а уже при неэффективности - оперативное, объём простаты у Вас увеличен, но не критично, поэтому можно пробовать без операции. После операции, может быть и недержание мочи.
Галина, спасибо! Про недержание мочи не читал, отдельное спасибо. Это часто или в случае неудачной операции?Т.е. Вы советуете попробовать финастерид.Правильно понял? Принимать с профсолином, в какой дозе? Не менее полугода, это я понял
Да, неудачная операция. Да, я советую сначала начать консервативное лечение.
1. Профлосин принимать по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев (можно пробовать через 3 - 4 месяца без профлосина, так как финастерид может при длительном применении работать как профлосин, но, если при отмене сразу возобновлятся жалобы, то опять начать его принимать - это Вы можете под собственным контролем смотреть).
2. Финастерид по 1т * 1 раз в день 6 месяц. Через 6 месяцев - контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Галина, можно с Вами по телефону связаться? Ряд вопросов все- равно в голове появляются. К примеру: начали набухать соски или другая побочка. Что делать?
Да, это гинекомастия - побочное действие препарата.
Галина, т.е. прекращать или за один курс вряд ли возникнет. Ч вот еще прочитал: В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.
Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.
Комбинации бывают разные. Но, главный препарат, влияющий на объём предстательной железы - это группа ингибитор 5 - альфа редуктазы. Тадалафил можно добавлять по 5 мг, если есть проблемы с эрекцией. Доксазозин и профлосин - это препараты из группы альфа - адреноблокаторов. Финастерид может уменьшать либидо, поэтому тадалафил можно с этой целью добавить, или можно подключить потом, если будут соответствующие жалобы.
Галина, если появится побочки..Что делать? Что Вы обычно рекомендуете
Это лекарственная гинекомастия. Обычно после отмены всё нормализуется.
Галина, купил финастерид тева на месяц пока. Если будут положительные результаты через полгода, как он дальше принимается? После курса снова возвращается к размеру?( описании как-то так написано)
Объём может увеличиться снова после лечения, поэтому нужно наблюдаться, не доводить до большого объёма, во время принимать меры. Через пол года оценить результат, возможно потребуется продолжить, а может уже и не нужно будет. Всё по результату ТРУЗИ смотреть.
Галина, еще вопрос. Второй день без свечей..Простата сейчас в объеме уменьшилась и примерно насколько? На ТРУЗИ (две недели назад) показывала 51.
А почему Вы решили, что она уменьшилась в объёме?
Галина, воспаление спало. Поэтому спрашиваю, что не знаю как она ведет себя при воспалении. Палец если ушибить- распухает и увеличивается в объеме.
Да. Но, увеличение может быть как за счёт воспаления, тогда на фоне лечения объём достаточно быстро уменьшится. Так и за счёт гиперплазии, тогда объём так быстро не уменьшится.
Галина, аденома есть, это понятно...Тешу себя, что она меньше, чем на ТРУЗИ..Финастерид принимаю..Не хочется пока на операцию, побочки отталкивают.Эрекция, как давка ушла, стала регулярной ночью(много жидкости пью) и утром. Спиртное, я так понял, вообще нельзя или можно потом будет/
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202215 ответов
- 3 Декабря 20221 ответ