Что вас беспокоит?
Прием Джес плюс
Добрый вечер! Дочка принимала Джес плюс 3 месяца по рекомендации детского гинеколога, ей 11 лет, рост 162 вес 50 кг. Месячные с 10 лет. Были очень обильные болезненные месячные+ акне по всей спине и лицу ( сейчас остались очень сильные рубцы на всем лице), но заметно улучшилось состояние. Гинеколог утверждает что прием нужно отменить и в таком возрасте нельзя дольше принимать таблетки. У дерматолога наблюдались с 10 лет, лечились наружными ретиноидами, но улучшений не было, речь шла уже о обычным ретиноидах, но они разрешены с 12 лет. Что лучше предпринять в данной ситуации?
Принятый ответ
Добрый день.
Да, действительно в таком возрасте не желательно длительно принимать ОК.
Можно попробовать отменить.
Алексей, переживаем, что вернется вновь
Если вернётся , то снова начнёте.
Но не факт что вернётся.
Алексей, спасибо за ответ, будем пробовать. А чем грозит длительный прием КОК в таком возрасте?
Это большая нагрузка на печень, желудок .
Тем более на такой неокрепший еще организм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны половые славали? Вит д?
Асиет, Здравствуйте, до приема Джеса гормоны были в норме. Был дефицит витамина Д, принимаем каждый день по 5000.
Принятый ответ
Здравствуйте. Почему не желательно пить КОК длительно - так как они прежде всего мешают становлению регуляции менструального цикла. Далее эстрогены дополнительно будут закрывать зоны роста быстрее - девочка может быть ниже ростом. Обычно терапия назначается на 3 месяца - затем переходить на витамины - ТаймФактор, Цикловита в течение 3-6 месяцев, при обильных выделениях - Транексам 25 мг на кг массы тела в день 4 дня. Какой рост и вес, когда было менархе, без Джес в самый обильный день сколько прокладок меняется, сколько дней длится менструация, боли есть? А Вас есть гинекологические заболевания? Сколько дней у ко длится без Джес? Коагулограмму, ТТГ, 17 ОН, пролактин сдавали?
Адэль, спасибо за ответ; с ростом проблем нет, так как наоборот идем на опережение, в 10 лет был 154 рост и 52 кг. Цикловиту пили до Джеса- была тошнота у дочки после них. Менструация обычно идёт 8 дней уходит 5 больших прокладок в день, очень болезненные без КОК. НА Джесе все более менее прилично. Анализы сдаем регулярно ТТГ, Пролактин в норме. Единственное Ферритин 17.
Можно оставить Джес ещё на 3 месяца - и после отменить и посмотреть реакцию организма. Ферритин очень низкий - Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
После отмены Джес при болях при болях – Ибуфен, Нурофен, Найз по 1 таблетке 2 раза в день. Через 3 месяца после отмены - сдать эстрадиол, прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, в эти же дни сделать узи - во второй фазе цикла, поискать органические причины боли - эндометриоз например. Расширенную коагулограмму и консультацию гематолога. 17ОН на 2-5 день цикла
Адэль, спасибо за рекомендации, будем выполнять. А эндометриоз бывает в 11 лет?
Может быть - но обычно - его никак не удается диагностировать - у девочек его не видно на УЗИ практически никогда - и мы можем только предполагать его. Особенно если есть семейный анамнез - эндометриоз у мамы, бабушки, близких родственниц.
Во второй фазе - сдается эстрадиол - при эндометриозе он может быть повышен.
Плюс график с НПВС может тоже позволить подозревать эндометриоз.
Но Вы сейчас Джес принимаете - диагностика откладывается до отмены Джес - анализы можно будет сдать только через 3 месяца после отмены - потому что еще остаточное действие Джес будет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 10 Ноября 20161 ответ
- 26 Марта 20171 ответ