Что вас беспокоит?
Инсулин или таблетки
Мужчина 70 лет, неделю назад выписали из больницы после ковид, в предпоследний день в больнице подскочил сахар 25,это этого такого не было, перед этим испытал очень сильный стресс, в день выписки сахар был 10, на протяжении недели дома, сахар был (по дням) 16;13;12;10,9; 10,это без приёма каких либо лекарств и инсулина и без особой диеты, можно ли начать принимать таблетки, а не инсулин? (онглиза, тражента?) про диету знаю, но не так просто поменять пищевые привычки, на данный момент, моральное состояние более менее стабильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Последний сахар натощак и через 2 часа какой?
Ленар, мериет только утром на тощак, сегодня 10,9
Можно принимать галвус 50 мг утром и вечером. Если сахар не снизится то добавить гликлазид МВ 60 мг утром
Ленар, а эти таблетки как то влияют, на почки, печень?
если только есть почечная и печеночная недостаточность, а так плохо не повлияют. Необходимо перепроверить креатинин, аст, алт, билирубин. Какой вес?
Ленар, вот неделю назад, я прикрепила анализы, там печень пока не очень в хорошем состоянии
Тогда лучше подождать пока стабилизируется состояние. Делайте инсулин, если 5 уколов сложновато то лучше подойдет новомикс или росинсулин микс 2 раза в день перед завтраком и перед ужином
Ленар, поняла, а почему нельзя онглизу или траженту принимать? Я знаю, что она в комбинации с инсулином часто, но иногда назначают и без инсулина, она вроде не противопоказанна при болезни почек и печени
противопоказаны при тяжелых нарушениях почек и печени. Но после ковид все же рекомендуются подколки инсулина до стабилизации состояния.
Ленар, поняла, спасибо большое, за консультацию
Пересдайте кровь на креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, после стабилизации состояния можно переходить к таблетированным сахароснижающим препаратам, можно онглизу или траженту или галвус, препараты одной группы
Ленар, поняла, спасибо, просто родственникам назначили инсулин и онглизу или траженту, при болезни почек, поэтому была уверена что, их можно при болезни печени и почек, ещё раз большое спасибо, за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас уровень сахара крови позволяет приём таблетированных препаратов. Можно начать приём препарата галвус (50 мг утром), онглиза (5мг утром), випидия (25 мг утром). Выбрать можно любой из этих препаратов. Контроль уровня сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Так же можно добавить метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 1000 мг на ночь
Дарья, а подскажите, эти таблетки можно при таких показателях печени, и мочевины?
Противопоказанием к приёму этих препаратов является только повышенный креатинин и печеночная недостаточность. Креатинин в норме. Повышение печёночных ферментов есть, но такое повышение не является противопоказанием к данным препаратам
Дарья, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте. Показатели печеночные пока высокие, и преднизолон назначен к приему. вы принимаете сейчас преднизолон? Он повышает сахар крови. И назначен в стационаре инсулин, Вам его делали или только амбулаторно назначен?
Наталия, преднизолон не принимает, ни инсулин, ни таблетки не принимали, диету не соблюдали.
В выписке вам рекомендовали преднизолон и инсулин и в больнице тоже получали капельницы с преднизолоном и инсулин, т.к. сахар крови повышался до 25. Это было связано с воспалением и гормонами.
Сейчас на последнем КТ воспаление сохраняется, хотя и стабилизировалось, поэтому метформин пока принимать нежелательно, а диабетон при мерцательной аритмии тоже нежелателен. Из препаратов можно пробовать янувия (он самый сильный из этой группы) 1 р в день 100 мг или галвус по 50 мг 2 р в день или випидия 25 мг 1 р в день. если сахар не будет снижаться на фоне препарата, нужно добавить вечерний инсулин - Левемир 10 ед п/к в 21 час.
Наталия, честно говоря на основе метформина таблетки, вообще не хочу, почему то не внушают они доверие)) а янувия, при таких показателях печени, не повредит?
Нет, но лучше конечно сдать биохимию крови повторно, прошло уже достаточно времени. АЛТ. АСТ, креатинин. Таблетки противопоказаны только при более чем двукратном увеличении ферментов печени.
Наталия, поняла, спасибо большое
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20192 ответа
- 31 Июля 20211 ответ
- 10 Августа 20211 ответ
- 3 Декабря 20213 ответа