Консультация эндокринолога /

Инсулин или таблетки — вопрос №631950

5285 просмотров

Мужчина 70 лет, неделю назад выписали из больницы после ковид, в предпоследний день в больнице подскочил сахар 25,это этого такого не было, перед этим испытал очень сильный стресс, в день выписки сахар был 10, на протяжении недели дома, сахар был (по дням) 16;13;12;10,9; 10,это без приёма каких либо лекарств и инсулина и без особой диеты, можно ли начать принимать таблетки, а не инсулин? (онглиза, тражента?) про диету знаю, но не так просто поменять пищевые привычки, на данный момент, моральное состояние более менее стабильно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Последний сахар натощак и через 2 часа какой?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, мериет только утром на тощак, сегодня 10,9

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можно принимать галвус 50 мг утром и вечером. Если сахар не снизится то добавить гликлазид МВ 60 мг утром
Клиент
Ленар, а эти таблетки как то влияют, на почки, печень?
Эндокринолог
если только есть почечная и печеночная недостаточность, а так плохо не повлияют. Необходимо перепроверить креатинин, аст, алт, билирубин. Какой вес?
Клиент
Ленар, вот неделю назад, я прикрепила анализы, там печень пока не очень в хорошем состоянии
Эндокринолог
Тогда лучше подождать пока стабилизируется состояние. Делайте инсулин, если 5 уколов сложновато то лучше подойдет новомикс или росинсулин микс 2 раза в день перед завтраком и перед ужином
Клиент
Ленар, поняла, а почему нельзя онглизу или траженту принимать? Я знаю, что она в комбинации с инсулином часто, но иногда назначают и без инсулина, она вроде не противопоказанна при болезни почек и печени
Эндокринолог
противопоказаны при тяжелых нарушениях почек и печени. Но после ковид все же рекомендуются подколки инсулина до стабилизации состояния.
Клиент
Ленар, поняла, спасибо большое, за консультацию
Эндокринолог
Пересдайте кровь на креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, после стабилизации состояния можно переходить к таблетированным сахароснижающим препаратам, можно онглизу или траженту или галвус, препараты одной группы
Клиент
Ленар, поняла, спасибо, просто родственникам назначили инсулин и онглизу или траженту, при болезни почек, поэтому была уверена что, их можно при болезни печени и почек, ещё раз большое спасибо, за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сейчас уровень сахара крови позволяет приём таблетированных препаратов. Можно начать приём препарата галвус (50 мг утром), онглиза (5мг утром), випидия (25 мг утром). Выбрать можно любой из этих препаратов. Контроль уровня сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Так же можно добавить метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 1000 мг на ночь
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а подскажите, эти таблетки можно при таких показателях печени, и мочевины?
Эндокринолог, Врач УЗД
Противопоказанием к приёму этих препаратов является только повышенный креатинин и печеночная недостаточность. Креатинин в норме. Повышение печёночных ферментов есть, но такое повышение не является противопоказанием к данным препаратам
Клиент
Дарья, поняла, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Показатели печеночные пока высокие, и преднизолон назначен к приему. вы принимаете сейчас преднизолон? Он повышает сахар крови. И назначен в стационаре инсулин, Вам его делали или только амбулаторно назначен?
Клиент
Наталия, преднизолон не принимает, ни инсулин, ни таблетки не принимали, диету не соблюдали.
Эндокринолог, Сомнолог
В выписке вам рекомендовали преднизолон и инсулин и в больнице тоже получали капельницы с преднизолоном и инсулин, т.к. сахар крови повышался до 25. Это было связано с воспалением и гормонами.
Сейчас на последнем КТ воспаление сохраняется, хотя и стабилизировалось, поэтому метформин пока принимать нежелательно, а диабетон при мерцательной аритмии тоже нежелателен. Из препаратов можно пробовать янувия (он самый сильный из этой группы) 1 р в день 100 мг или галвус по 50 мг 2 р в день или випидия 25 мг 1 р в день. если сахар не будет снижаться на фоне препарата, нужно добавить вечерний инсулин - Левемир 10 ед п/к в 21 час.
Клиент
Наталия, честно говоря на основе метформина таблетки, вообще не хочу, почему то не внушают они доверие)) а янувия, при таких показателях печени, не повредит?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, но лучше конечно сдать биохимию крови повторно, прошло уже достаточно времени. АЛТ. АСТ, креатинин. Таблетки противопоказаны только при более чем двукратном увеличении ферментов печени.
Клиент
Наталия, поняла, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен сахар у мамы
6 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гестационный диабет
6 февраля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
31 марта 2024
Павел
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
26 августа 2024
Максим, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит