Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Нам с супругой по 28 лет, ребёнку 4 года. За последние 2 года у нас две земершие беременности на 7, 10 неделе. Инфекций у нас не выявлено. Жена сдала гемостазиограмму. Ачтв 31, тромбоэластограмма:ч+к 22, мА 46, итп 12, адф 78, ристомицин 72. Видны ли проблемы со свертываемостью влияющие на беременность? Как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте приложите анализы в коагулограмме важны референтные значения
Александра, скриншот анализа приложил. Другой информации нет. Что можно сказать по имеющимся данным?
Александра, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
По данному анализу все в порядке. Другой разговор, что эти цифры в корне могут меняться во время беременности. Как протекала первая беременность?
Александра, первая беременность была с сильной отечностью. При родах было многоводие, врачи при родах сказали что не видели так много околоплодных вод. Так же говорили о том что места и вод было на двойню. Жена перенесла грипп во время беременности, сын родился с неполным сращением верхней губы. На гармоны пока не сдавала. Судя по референс показателям анализа есть отклонения в двух показателях - о чем они говорят? На каком сроке нужно сдавать первую гемостазиограмму?
Гормоны жена сдавала? Сейчас имеется в виду
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по анализам все в порядке.
Татьяна, а о чем говорят отклонения мА и итп?
Татьяна, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ищите в этом психосоматику. Сходите к хорошему психологу.
Роман, а о чем говорят отклонения мА и итп?
Роман, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Функциональные изменения. Через месяц их может и не быть. По одному анализу диагноз не ставят.
Принятый ответ
Здравствуйте! А гистологию после замерших беременностей делали? Гормональный фон в порядке? Менструации регулярные?
Ольга, мы с женой уже около 3х месяцев пьём фолиевую кислоту она по 3 таблеток я по 2 таблеток - это приемлемо или уже лишнего?
Ольга, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
А какой эмоциональный фон у вашей жены?
Роман, она от природы нервная. Теперь у не страх перед замешими беременностями
Принятый ответ
Здравствуйте!
После замерших беременностей проводили гистологическое исследование? Есть заключения?
По имеющимся данным отклонения незначительные, они не могут оказывать негативного влияния.
Однако во время беременности картина может меняться, но как она менялась у вашей жены ранее, мы не знаем.
Анализы на тромбофилии сдавали? (антитромбин 3, протеин с, S, факторы свертывания 2 и 5, волчаночный антикоагулянт)
Маргарита, не сдавали. Гистологию плода не провели
Маргарита, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Понижение ма и итп может говорить о гипокоагуляции, но отклонения не значительные, поэтому для каких-то выводов нужно смотреть в комплексе: пти, фибриноген, тромбоциты, антитромбин III и VIII фактор свертывания.
Ольга, во время беременности на каком сроке сдавать на свертываемость и какие показатели?
Говорят о гипокоагуляции.но они у вас ге сильно отклонены
Татьяна, гипокаогуляция это быстрая или замедленная свертываемость?
На основании имеющихся данных никакие выводы сделать нельзя, как и назначить лечение, так как анализы имеют лишь незначительное отклонение.
В первом триместре обычно происходят генетические поломки, проводящие к таким последстаиям как замершая беременность. Это может быть связано как с очагом хронической инфекции (нарушает геном развивающихся клеток плода) так и с поломками генетического аппарата у вашей пары.
Так же есть смысл провериться на тромбофилии, которые указала вам выше.
Маргарита, что такое поломка генетического кода у пары? Как это диагностируется и лечится?
На свёртывающую способность крови при беременности, если вы подозревает, что причина в этом, анализ крови следует сдать сразу, как узнали о беременности, затем контроль через каждые две-три недели (в зависимости от результатов первых 2 коагулограмм).
Маргарита, что такое поломка генетического аппарата пары?
Стоит обследоваться на наследственных тромбофилии, хотя учитывая первую беременность, мало вероятно сто там что-то серьёзное. Также необходимо сдать на половые и тиреоидные гормоны (прогестерон, пролактин, ТТГ, свободный Т4)
Александра, мы с женой уже около 3х месяцев пьём фолиевую кислоту она по 3 таблеток я по 2 таблеток - это приемлемо или уже лишнего?
Нужно это сдать до беременности, если все будет в порядке, во время беременности простотконтролировать основные показатели: пти, фибриноген, д-димер, тромбоциты, антитромбин 3. Сейчас сдать вышеперечисленное и волчаночный антикоагулянт, протеин с, s.
Просто когда человек в таком стрессе- тело не может такой маме дать ребенка. Природа тоже перестраховаться. Поэтому происходит выкидыш. Это происходит обычно до 12- ой недели беременности. А то что находят в крови это всего лишь механизм тела для того, чтобы не дать ребенка маме,которая в стресс. Скажем так в аварийном состоянии,не в безопасности.
Роман, стоит молиться Богу, уповая на его милость, а про анализы забыть?
Принятый ответ
Здравствуйте. По этим анализам ничего сказать нельзя. Если говорить о тромбофилии, то даже ,если есть мутации, то они не значительные. И при правильном введение беременности, можно выносить ребёнка .
Ольга, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Принятый ответ
Анализы нормальные. Думаю тут больше проблема психологического характеру, которая ещё больше усугубилась после неудачных беременностей. Беременность должна проходить в благоприятном психологическом состоянии без излишних стрессовых ситуаций. Плюс нужно подготавливать организм, за месяц уже начинать принимать витамины, делать упражнения. Вам лучше бы вдвоём сходить на очные приёмы к психологу.
Тарас, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При склонности к тромбофилиям, коагулограмма тоже может быть идеальной. Поэтому пусть ваша супруга сдаст этот анализ на склонность к тромбофилиям и уже следующую беременность можно начинать с корректирующих препаратов. О том что сосуды заблокированы говорит и первая беременность.
Маргарита, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Принятый ответ
Здравствуйте, Василий! По данному анализу ничего сказать нельзя. Жене нужно сдать кровь на наследственную тромбофилию, гормоны щитовидной железы( Т3св,Т4св, ТТГ). Какие-то обследования еще проходили?
Елена, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Я про псилога говорил. Не про Бога)
Психолога.
Принятый ответ
Тромбоэластограмма показывает, то что снижены ИТП и Ма - это бывает при пониженной свертываемости крови , но снижения не значительные от референтных значений . Однако АЧТВ (показатель свертываемости крови) - вариант нормы. Указывает на нормальную свертываемость крови. В целом проблемы со свертывающей системы крови нет. Поэтому не эта причина неразвивающихся беременностей.
Эльвира, причина замерших беременностей может ли быть в днк спермы мужа, т. Е. Может ли быть виной мужчина, или все таки проблема в женском организме. Беременность наступает сразу.
Эльвира, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Дозы фолиевой кислоты большие, если не было выявлено дополнительных патологий в виде гипергомоцистеинемии Вам достаточно пить 400 мкг (1 таблетка) 1 раз в сутки, так же как и Вашей жене. Рекомендуется, что нужно начинать пить фолиевую кислоту за 3 месяца до предполагаемой беременности, но если будете пить дольше ничего в этом страшного нет. Удачи Вам скорее стать родителями во второй раз!
Поломка генетического аппарата - когда либо в яйцеклетке и/ или в сперматозоиде есть нарушение в хромосомах, или когда клетки эти соединились и начали делиться - произошло повреждение ДНК и таким образом пошло дальнейшее неправильное деление клеток. Организм сам отторгает, если что-то идёт неправильно.
В первом случае - патологию хромосом можно выявить путем анализа генетического
Второй вариант - не выявить и не изменить. Чаще всего вариант второй.
Принимайте Фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия и в течение 10 недель от наступления беременности.
Ей да, большие дозы фолиевой кислоты назначают для профилактики нарушений свертываемости. Вам же достаточно и 400мкг
Спермограмма оценивалась ? Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов проводился ли? Консультация генетика была?
Эльвира, спермограмма нет, потому как оплодотворение происходит сразу. Все остальное дорогое удовольствие.
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Евген, добавил анализов, которые нашёл. Можно сделать какой то вывод?
Консультация генетика по направлению из женской консультации
Василий. Поймите меня правильно,но не обижайтесь. Анализы тут не о чем. Это всего лишь механизм того ,чтобы ребенка пока не давать маме. Смысл бороться с механизмом , когда причина в голове. Там надо решить проблему и тогда все получится. Поверьте. Причем сразу.
Я посмотрю обязательно!
Василий!, все анализы в норме! ТО есть в допустимых значениях и сказать конкретно из-за ккакой причины все это происходит по этим анализам нельзя. здесь все хорошо! Ищем дальше. Жду кровь на свертываемость.
Василий, имеющиеся анализы в норме. По крайней мере от этих факторов замирает беременности не зависит.
Здравствуйте, Василий! По представленным анализам нет изменений, нет инфекций - уже хорошо. А гормональный профиль Вы обследовали? Может быть для вынашивания недостаточно прогестерона? В последнюю беременность жена принимала дюфастон или утрожестан? И да, 2 замершие беременности это привычное невынашивание, повод обратиться к генетику, попросите направление в своей женской консультации.
Ольга, свечи урожестан ставила во время беременности но замершая случилась все равно
Василий, по представленным данным у супруги все хорошо, нужно дообследоваться. Сдайте те анализы, которые я Вам написала(частой причиной привычного невынашивания являются отклонения в этих анализах). Удачи Вам!
Нужно обратиться к генетику, доктор найдет причину Вашей проблемы.
Ничего страшного тут нет. Эти анализы в норме
Василий, так как у Вас получается привычное невынашивание( 2 выкидыша подряд), то напишу Вам полный план обследований для выявления причины: кровь на ЛГ,ФСГ,эстрадиол, пролактин,тестостерон, ДГЭА-С на 5-7 день м.ц., прогестерон на 20-23 день м. ц., мазок на ИППП(ПЦР) у Вас есть( норма), УЗИ малого таза, спермограмма, резус фактор и группа крови( если помните не нужно), кровь на Т3св, Т4св, ТТГ, консультация терапевта для исключения соматической патологии и хронических очагов инфекции, консультация генетика, кровь на наследственную тромбофилию, TORCH-инфекция( краснуха, цитомегалоаирус, вирус герпеса, токсоплазма). Те обследования, которые проходили повторять не нужно. Будут вопросы, обращайтесь! Удачи!
Гипокоагуляция это замедлен свертыв
Анализ на инфекции указывает, на то , что в в крови есть Ig G к вирусу краснухи, вирусу герпеса которые смогут защитить плод и эмбрион от данных инфекций во время беременности. Однако во много раз превышает норму Ig G к цитомегаловирусу - 161! Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции , период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к Цитомегаловирусу. Поэтому нужно обследование повторить, нужно разобраться. Цитомегаловирусная инфекция часто является причиной привычного невынашивания беременности. Да , и сама лаборатория на это вам указала. Повторить анализ через две недели на иммуноглобулины Ig G и выполнить исследование на иммуноглобулины Ig М.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202126 ответов
- 10 Февраля 202417 ответов
- 24 Мая 20241 ответ
- 18 Января 20258 ответов