Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №635449

Что вас беспокоит?

Выпадение волос, перепады настроени, нерегулярный цикл

Здравствуйте. Началось все с нерегулярности менструального цикла (либо каждые две недели, либо через два месяца). Когда к этому прибавилось выпадение волос клочьями, я обратилась к гинекологу. 02.07.2021 Анализы на гормоны (Пролактин, кортизол, эстрадиол, фоликулостимулирующий, лютеотропин) в норме . ТТГ был чуть завышен - 5,64. Направили к эндокринологу. 13.09.2021 узи щитовидной железы - все в норме. 20.09.2021 анализы на гормоны : ТТГ - 4,7; Т4 - 9,54; Т3 - 3,7; АТ-ТГ - 1; АТ-ТПО - 494,1. Эндокринолог поставил диагноз Субклинический  гипотиреоз. АИТ. Со словами вы здоровы и с рекомендацией: контроль гормонов ЩЖ, ТТГ через год - 09 2022г. отправила восвояси. Смущает количество антител (АТ-ТПО). Да и другие симптомы никуда не делись. Помимо нерегулярного цикла, выпадения волос, отёков, перепадов настроения (как при беременности) ещё также : вялость и апатия; сухость кожи; проблемы с памятью; быстрая утомляемость. На лицо все проблемы с какими идут к эндокринологу. Но анализы же в норме ??‍♀️ Дополнительно сдавала общий анализ крови . Все показатели в норме , завышено только Относительное количество лимфоцитов (42,3). Липидный профиль также в норме. Что дальше? К какому специалисту обратиться ? И какие ещё анализы нужны ? Нормально ли такое количество АТ-ТПО (почему)

14 Октября 2021·Просмотров: 734·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие ат ТПО в сочетании с субклинически повышенным ТТГ говорит о аутоиммунной настроенности организма против щж, вам верно выставлен диагноз ХАИТ. Ат ТПО сдаются однократно для подтверждения диагноза, контролировать больше их не надо, т.к. их титр не отражает выраженность процесса и никак не отражает прогноз гипотиреоза. Необходим контроль ТТГ через 3-6 месяцев, при стойком увеличении ТТГ необходима будет заместительная терапия тироксином. Так же схожие жалобы могут быть на фоне другого дефицита. Сдавали ли вы ферритин, Вит д?

Здравствуйте. Проводили УЗИ органов малого таза?
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа на гормоны.

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на ферритин, железо, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы и давать жалобы как у Вас. Так же проверьте уровень витамина Д

Здравствуйте. Повышение антител к тпо говорит о агрессивном настрое иммунной системы против щитовидной железы и это могло привести к незначительному росту ттг, такое состояние требует лечения только при планировании беременности, в остальных случаях рекомендуется ттг повторить через 2 месяца. Ваши симптомы могут быть из за нехватки железа необходимо сдать кровь на ферритин, дополнительно проверьте 25 ОН витамин Д в крови

Здравствуйте, по вашим данным у вас субклиничечкий гипотиреоз в исходе аит. Если ттг поввшен , но менее 10 при нормальном Т 4св, то лечение обычно не требуется. В отдельных случаях возможна пролная терапия препаратами левотироксина натрия. Сейчас вам необходим контроль ТТГ и Т 4 св через 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи.

Принятый ответ

Здравствуйте,наличие ат-тпо не говорит о том что у вас развился аит,есть только предрасположенность,поэтому просто пока сдавайте только ттг 1 раз в 6 месяцев. Ттг может быть повышен на фоне железодефицита и недостатка йода. Ттг до 10 при нормальных гормонах щж не требует лечения,только если вы не планируете беременность.Сдайте ферритин,витамин Д. По результатам будет понятно дальнейшая тактика.Солите приготовленную пищу йодированной солью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.