Консультация эндокринолога /

Гормональный дисбаланс — вопрос №636460

227 просмотров

Здравствуйте! Мне 32, рост 160, вес 99. Двое родов, первые в 36-37 недель закончились преэклампсией тяжелой степени, вторые - все в плановом режиме. Цикл стабильный, 34-35 дней, (каждый месяц), нет проблем со стулом, сном.

Много лет борюсь с постоянными скачками веса - по плюс 20 кг за 4-6 месяцев, не меняя питания и образа жизни.
В 2016 году нашли узел в ЩЖ, врачи назначали йод, проверяла каждые пол-года, биопсия - нормальная. В 2018 году узел превращается в несколько сантиметровую карциному - операция, удаление правой доли.
Сейчас второй год ремиссии. В постоянном назначении - L-тироксин 50. Вес либо намертво стоит, либо скачками растет. Все эти годы тянется симптоматика, усиливающаяся год от года: рост веса, сильная усталость (даже после продолжительного сна), мышечная слабость, сухость кожи (трещины до крови на локтях, "мучные локти", сухость кожи по всему телу), выпадение волос, трещины в уголках губ, хронический цистит, стоматит, мигрени, обильные месячные (льет много, до 7 дней в среднем, макс. - 11). Последний год ухудшились анализы по инсулину - он высокий (глюкоза в референсе при этом), развивается инсулинорезистентность, появились нежелательные волосы на лице. В дополнении диагностирован дефицит железа - ферритин 16, низкий уровень группы В.

МРТ голова/шея + сосуды - чистое. УЗИ б/полости - изменения в печени (жировой гепатоз). УЗИ почек - без вопросов.

По последним анализам (метод ВЭЖХ-МС/МС, биоматериал: слюна) получила следующие цифры:
Тестостерон - 28,0
Дегидроэпиандростерон - 881,000
Андростендион - 225
Кортизол - 764,000
Кортизон - 6934,000
Эстрадиол - 7,00
Прогестерон - 82,0 (на 19-ый день цикла)
17-гидроксипрогестерон - 51
Альдостерон - 38,00

По крови:
Т3 - 4,98
Т4 - 19,8
ГСПГ - 18,5
Паратгормон - 38,2
Кальций ионизированный - 1,27

Врачами назначены (до получения анализов) следующие препараты:
1. Шесть в/в инфузий Ликфера по 1 амп. + 100 мл. физраствора
2. Перед Ликфером - Аскорб.кислота 5% 5 амп. по 2 мл. + 100 мл. физраствора
3. Мильгама - раз в 7 дней иньекция
4. Сиофор 500 - на ночь 6 месяцев
5. Фолат 400 мг - 4 месяца
6. Триовит 1 капс. в день - 3 месяца
7. Вит Д, Омега, Магний
8. Урсофальк 500 мг в течении 3 месяцев
9. Дифертон 2 капс. в течении 6 мес.

Так как лечение было назначено ДО получения назначенных анализов, вопрос - актуально ли оно, не нужно ли исходя из этих показателей на что-то обратить пристальное внимание? Или сейчас пол года просто восстанавливать железо, группу В, витамины и печень?

Буду очень благодарна за комментарии по анализам и мнения о назначенном лечении!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. вит Д в какой дозировке назначен?
Кортизол нужно сдать в крови с пробой 1 мг дексаметазона.
Лечение назначено адекватно, но слишком много препаратов сразу, как то они все усвоятся. непонятно. Омегу и магний можно пока не принимать, или у вас низкий ЛПВП?
Триовит пока тоже не нужно, дифертон - у вас есть нарушение цикла?
ТТГ какой? Слишком низкая доза тироксина на ваш вес.
Клиент
Наталия, вит D - 300 000 в месяц ставлю, ЛПВП не сдавала (не назначали). Нарушения цикла нет. ТТГ - 1,65.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
До приема тироксина какой ТТГ?
если нарушений цикла нет, то не нужен и дифертон.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Довольно много препаратов назначено. Нужно скорректировать лечение, исходя из анализов с лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка в паховой области
28 ноября 2022
Марченко, Москва
Вопрос закрыт
Детский эндокринолог.
13 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Анализ инсулина 38,2, что делать?
18 января
Алена, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена