Что вас беспокоит?
Пропали месячные
Здравствуйте, доктора. Моей дочери 16 лет. Месячные были, они начались в 13,8 лет, но не регулярные конечно. И вот уже 4 месяца, как совсем попали месячные. У нас рост 152 см, вес 43кг. Прошли узи: толщина эндометрия 5,5 мм, размер матки 40*23*39, объем 19 мл. Как нам быть? Какие анализы нудевужно сдать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! а скажите пожалуйста не было скачка веса? стрессы есть? проверяли гормоны щитовидной железы?
Светлана, кроме таблеток циклодинона ничего не предпринимали еще.
Тогда необходимо проверить уровень ферритина, витамина D и кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ Т3 Т4, сдаётся вне зависимости от менструального цикла
Скажите пожалуйста повышенного оволосения нет?
Светлана, хорошо, спасибо, облысения нет
Светлана, оволосения нет
Это очень хорошо? тогда проверьте гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Резко не снижали вес? Избыточные стрессы, физические нагрузки, умственные нагрузки были?
Адэль, вес снидился, где то на 2-3 кг
Менструации идут больше 2 лет - уже должны нормализоваться. Но ануляторные циклы еще могут быть. По УЗИ эндометрий тонкий, сейчас менструацию не вызовешь и в ближайшее время она не придет. Но по органам - по матке и яичникам все хорошо, есть фолликулы, яичники нормальных размеров и объемом - в одном яичнике есть персистирующий фолликул - овуляции не происходит - поэтому и менструация не начинается.
Сейчас нужно пройти дообследование - детский гинеколог должен был назначить:
• ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17ОН ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО утром натощак - это половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
• Ферритин, фолиевая кислота, витамин Д, магний - недостаток этих элементов тоже может влиять на менструальный цикл.
Сейчас:
1. Сбалансированное питание. Нормализация массы тела. Увеличение суточного каллоража - вес по нижней границе нормы.
2. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
3. Профилактический прием витамина Д 1000-1500МЕ (Детримакс 1-2 капли, Аквадетрим 1-2 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
4. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 23:00. Полноценный режим сна и отдыха.
По результатам гормонограммы - уже будем смотреть возможные причины - это может быть нарушение функции щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, нарушение регуляции со стороны гипофиза.
Адэль, хорошо, спасибо вам большое
Пожалуйста, Ирина - если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Дочке скорейшего восстановления.
Вес - вернуть к тому, на котором были менструации.
Стрессы исключить
Не переживайте - все процессы обратимые - цикл восстановится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А что в жизни происходит последние месяцы?
Стресс?
Диеты?
Сильные препараты никакие не принимаете?
Юлия, диета. Насильно не могу заставить ее кушать
Вот это самая частая причина выпадения циклов у подростков (((
Серьезных проблем по УЗИ нет.
Если ребенок действительно мало кушать и к тому же не полноценно ( мясо, рыба обязательно должны быть в рационе, овощи, крупы), идет дефицит массы тела, то происходит нехватка питательный веществ/ строительного материала, из которых образуются гормоны, в том числе и половые - соответственно сбои цикла будут.
Вы можете проверить щитовидку ( ттг, т4, анти тпо, УЗИ), половые гормоны ( фсг, лг, пролактин хотя бы), НО там может быть и норма и незначительные изменения и толку особо это не даст, врач посадит на гормональные препараты, что бы замаскировать проблему (
Если Вы сами понимаете, что с питанием беда, то это первое на что сейчас необходимо обратить внимание и начать исправлять.
Общий анализ крови посмотреть так же стоит ( гемоглобин оценить в частности).
Юлия, спасибо большое
Не за что)
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей дочери очень низкая масса тела. Если нет жировой ткани, то и гормонам неоткуда вырабатываться. Ей необходимо набрать 3-4 кг - и цикл восстановится
Валерия, спасибо
Здоровья вам и вашей дочери
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-оп, свободный тестостерон, учитывая длительность задержки день цикла неважен. Снижение веса на 3 кг за пару недель могло нарушить цикл + если были переживания/стрессы. На данный момент нет овуляций , потому не растет эндомтерий и нет менстуации.
здравствуйте Ирина. У вашей девочки в первую очередь есть дефицит массы тела - нормальный мц "требует " массы в 45 кг! Обязательно нормализуйте питание ребенка: молоко, творог, мясо, рыба - это продукты, которые должны быть в рационе подростка. Не стоит забывать и про фрукты с овощами - подростки очень любят смузи - готовьте ей на завтрак. Кроме того - проверьте уровень железа - сдайте ферритин . Обязательно побольше свежего воздуха! Медикаментозно пока вмешиваться в процесс не нужно - по узи все в пределах нормы, но менструации пока еще не будет(тонкий эндометрий).
Юлия, а эндометрий как можно утолщать?
Толщина эндометрия зависит от уровня эстрогенов. Нормализуется масса тела, режим, ограничаться стрессов факкторы -нормализуется гормональный фон -и всё пиийдет в норму!
Юлия, сөасибо огромное
Пожалуйста, обращайтесь, буду рада вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 12 Ноября 20172 ответа
- 17 Декабря 20192 ответа