Консультация детского гинеколога /

Пропали месячные — вопрос №637475

5910 просмотров

Здравствуйте, доктора. Моей дочери 16 лет. Месячные были, они начались в 13,8 лет, но не регулярные конечно. И вот уже 4 месяца, как совсем попали месячные. У нас рост 152 см, вес 43кг. Прошли узи: толщина эндометрия 5,5 мм, размер матки 40*23*39, объем 19 мл. Как нам быть? Какие анализы нудевужно сдать? Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а скажите пожалуйста не было скачка веса? стрессы есть? проверяли гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, кроме таблеток циклодинона ничего не предпринимали еще.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда необходимо проверить уровень ферритина, витамина D и кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ Т3 Т4, сдаётся вне зависимости от менструального цикла
Скажите пожалуйста повышенного оволосения нет?
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо, облысения нет
Клиент
Светлана, оволосения нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это очень хорошо? тогда проверьте гормоны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина
Резко не снижали вес? Избыточные стрессы, физические нагрузки, умственные нагрузки были?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, вес снидился, где то на 2-3 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструации идут больше 2 лет - уже должны нормализоваться. Но ануляторные циклы еще могут быть. По УЗИ эндометрий тонкий, сейчас менструацию не вызовешь и в ближайшее время она не придет. Но по органам - по матке и яичникам все хорошо, есть фолликулы, яичники нормальных размеров и объемом - в одном яичнике есть персистирующий фолликул - овуляции не происходит - поэтому и менструация не начинается.
Сейчас нужно пройти дообследование - детский гинеколог должен был назначить:
• ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17ОН ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО утром натощак - это половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
• Ферритин, фолиевая кислота, витамин Д, магний - недостаток этих элементов тоже может влиять на менструальный цикл.
Сейчас:
1. Сбалансированное питание. Нормализация массы тела. Увеличение суточного каллоража - вес по нижней границе нормы.
2. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
3. Профилактический прием витамина Д 1000-1500МЕ (Детримакс 1-2 капли, Аквадетрим 1-2 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
4. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 23:00. Полноценный режим сна и отдыха.
По результатам гормонограммы - уже будем смотреть возможные причины - это может быть нарушение функции щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, нарушение регуляции со стороны гипофиза.
Клиент
Адэль, хорошо, спасибо вам большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Ирина - если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Дочке скорейшего восстановления.
Вес - вернуть к тому, на котором были менструации.
Стрессы исключить
Не переживайте - все процессы обратимые - цикл восстановится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

А что в жизни происходит последние месяцы?
Стресс?
Диеты?

Сильные препараты никакие не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, диета. Насильно не могу заставить ее кушать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот это самая частая причина выпадения циклов у подростков (((
Серьезных проблем по УЗИ нет.

Если ребенок действительно мало кушать и к тому же не полноценно ( мясо, рыба обязательно должны быть в рационе, овощи, крупы), идет дефицит массы тела, то происходит нехватка питательный веществ/ строительного материала, из которых образуются гормоны, в том числе и половые - соответственно сбои цикла будут.

Вы можете проверить щитовидку ( ттг, т4, анти тпо, УЗИ), половые гормоны ( фсг, лг, пролактин хотя бы), НО там может быть и норма и незначительные изменения и толку особо это не даст, врач посадит на гормональные препараты, что бы замаскировать проблему (

Если Вы сами понимаете, что с питанием беда, то это первое на что сейчас необходимо обратить внимание и начать исправлять.

Общий анализ крови посмотреть так же стоит ( гемоглобин оценить в частности).
Клиент
Юлия, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вашей дочери очень низкая масса тела. Если нет жировой ткани, то и гормонам неоткуда вырабатываться. Ей необходимо набрать 3-4 кг - и цикл восстановится
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья вам и вашей дочери
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо сдать пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-оп, свободный тестостерон, учитывая длительность задержки день цикла неважен. Снижение веса на 3 кг за пару недель могло нарушить цикл + если были переживания/стрессы. На данный момент нет овуляций , потому не растет эндомтерий и нет менстуации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
здравствуйте Ирина. У вашей девочки в первую очередь есть дефицит массы тела - нормальный мц "требует " массы в 45 кг! Обязательно нормализуйте питание ребенка: молоко, творог, мясо, рыба - это продукты, которые должны быть в рационе подростка. Не стоит забывать и про фрукты с овощами - подростки очень любят смузи - готовьте ей на завтрак. Кроме того - проверьте уровень железа - сдайте ферритин . Обязательно побольше свежего воздуха! Медикаментозно пока вмешиваться в процесс не нужно - по узи все в пределах нормы, но менструации пока еще не будет(тонкий эндометрий).
Клиент
Юлия, а эндометрий как можно утолщать?
Акушер, Гинеколог
Толщина эндометрия зависит от уровня эстрогенов. Нормализуется масса тела, режим, ограничаться стрессов факкторы -нормализуется гормональный фон -и всё пиийдет в норму!
Клиент
Юлия, сөасибо огромное
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, буду рада вам помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перерыв в ОК - задержка месячных
10 октября 2017
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Неважно себя чувствую
12 марта 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Почему болит живот ?
10 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Усиление месячных на 6 день после приема ципролекса
8 марта 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Длительные месячные
31 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Детский гинеколог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена