Что вас беспокоит?
Ишемический инсульт
У моей мамы в 69 лет случился инсульт 15.06.21г, диагноз грубый левосторонний гемипарез 1 балл. Пролежала она в больнице до 26.06.21. Её хотели выписать, но обнаружили пневманию поражение лёгких 25-50% ели выкоропкалась. Скажите есть шансы встать на ноги и какими лекарствами её поддерживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если поражение головного мозга большое и до сих пор сохраняется выраженный гемипарез, то двигать этими конечностями она вряд ли сможет. Какое у нее давление? Что регулярно принимает? Главное в данный момент это реабилитация, гимнастику, массаж
Екатерина, здравствуйте, сейчас занимаемся ЛФК, от давления принимает ко-ренитек 12,5+20мл, но давление все равно бывает повышенным доходит до 170×96.
Можно добавить на ночь артфам 5/1.5 постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самый важный период для восстановления - первые 6 месяцев после инсульта. Прогноз зависит от локализации и размера очага поражения, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, реабилитационных мероприятий.
Основное - профилактика повторного ОНМК. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. При отклонении показателей своевременно корректировать их.
Для улучшения двигательной активности более важна физическая реабилитация (массаж, ЛФК), чем медикаментозная терапия.
Прикрепите пожалуйста выписку, МРТ/КТ головного мозга. На данный момент какие препараты принимает?
Алина, здравствуйте. Поражение 40%. это приблизительно точно не могу сказать. Сейчас к нам приезжает врач ЛФК мы занимаемся уже 2,5 месяца есть прогресс но очень медленно. Мы принимали после выписки Омегу3, Витамин Д, Ксарелто, Урсосан. Сейчас курс прошёл. Как нам дальше поддерживать здоровье какими лекарствами. Возможно ли востановление если мы будем продолжать ЛФК или это бесполезно с таким диагнозом?
Шансы на восстановление есть, но скорее всего оно будет неполным.
Я бы рекомендовала такое лечение:
- сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца
- Цераксон 1 саше 1000мг 1 раз в день 1 месяц
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 2 месяца
ЛФК обязательно продолжайте.
Массаж конечностей.
Среди перечисленных препаратов нет препаратов от давления и от холестерина. Давление и липидограмма в норме? Ксарелто сейчас не принимает?
Алина, ксарелто не принимаем мы его применяли 3 месяца сейчас курс закончен.Цероксан делали капельницы ещё в больницы.
Алина, посоветуйте что от давления, сейчас принимаем Ко-ренитек 12,5+20мл. но уже не поддерживают опять давление повышается доходит до 170×96
Сейчас можно пропить Цераксон в саше.
Обычно после инсульта назначаются антикоагулянты (ксарелто) или антиагреганты (препараты ацетилсалициловой кислоты) длительно.
По поводу коррекции гипотензивной терапии следует обратиться к кардиологу или терапевту. Можно заменить на трипликсам или ко-дальнева.
Алина, скажите а что можно обезболивающее после ЛФК у неё болят все мышцы
Дексалгин 2мл внутримышечно до 5 дней.
Если есть спастичность в мышцах, то миорелаксанты, например сирдалуд 2 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Сейчас важно предотвратить вторичные осложнения в виде соматических патологий (пролежни, застойная пневмония и тд) и повторный инсульт. Для этого по первому пункту необходимо: противопролежневый матрас+ переворачивать каждые 2 часа, места покраснения обрабатывать камфорным спиртом, а если пролежни сформировались - судокремом. Днем преимущественно заставлять сидеть в постели, чтобы не возникла застойная пневмония, делать перкуссионный массаж грудной клетки. Также массаж левых конечностей при отсутствии варикоза, ЛФК е\д. Адекватный питьевой режим - до 2 л в день воды.
Для предотвращения повторного инсульта: постоянный прием антигипертензивной терапии под контролем АД, пульса, статинов, антиагрегантов или антикоагулянтов (для адекватной терапии прикрепите выписку). Курсами нейропротекторы, метаболики
восстановление самое активное в первый месяц, потом до 6 месяцев раннее восстановление, и до года позднее.
Принятый ответ
Здравствуйте!Шансы на восстановления есть ,это зависит от реабилитации ,лфк ,массажи ,до года можно восстановить функции ,реабилитируйтесь ,из препаратов сосудистые ,метаболические ,антиоксиданты Здоровья,пытайтесь максимум приложить усилия до года
Здравствуйте!Шансы на восстановления есть ,это зависит от реабилитации ,лфк ,массажи ,до года можно восстановить функции ,реабилитируйтесь ,из препаратов сосудистые ,метаболические ,антиоксиданты Здоровья,пытайтесь максимум приложить усилия до года
Принятый ответ
здравствуйте, Юлия.к сожалению, с большей долей вероятности, гемипарез уже не пройдет.сейчас главное поддержка состояния и недопустить повторный инсульт, контроль АД в первую очередь, сдать липидограмму
Здравствуйте. ЛФК и массаж обязательны, восстановление возможно, но будет медленным. На данный момент можно пройти курс Цераксона.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20191 ответ
- 29 Апреля 20202 ответа
- 20 Октября 20201 ответ