Консультация невролога /

Ишемический инсульт — вопрос №637631

490 просмотров

У моей мамы в 69 лет случился инсульт 15.06.21г, диагноз грубый левосторонний гемипарез 1 балл. Пролежала она в больнице до 26.06.21. Её хотели выписать, но обнаружили пневманию поражение лёгких 25-50% ели выкоропкалась. Скажите есть шансы встать на ноги и какими лекарствами её поддерживать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если поражение головного мозга большое и до сих пор сохраняется выраженный гемипарез, то двигать этими конечностями она вряд ли сможет. Какое у нее давление? Что регулярно принимает? Главное в данный момент это реабилитация, гимнастику, массаж
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, сейчас занимаемся ЛФК, от давления принимает ко-ренитек 12,5+20мл, но давление все равно бывает повышенным доходит до 170×96.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Можно добавить на ночь артфам 5/1.5 постоянно
Невролог
Здравствуйте.
Самый важный период для восстановления - первые 6 месяцев после инсульта. Прогноз зависит от локализации и размера очага поражения, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, реабилитационных мероприятий.
Основное - профилактика повторного ОНМК. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. При отклонении показателей своевременно корректировать их.
Для улучшения двигательной активности более важна физическая реабилитация (массаж, ЛФК), чем медикаментозная терапия.
Прикрепите пожалуйста выписку, МРТ/КТ головного мозга. На данный момент какие препараты принимает?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Поражение 40%. это приблизительно точно не могу сказать. Сейчас к нам приезжает врач ЛФК мы занимаемся уже 2,5 месяца есть прогресс но очень медленно. Мы принимали после выписки Омегу3, Витамин Д, Ксарелто, Урсосан. Сейчас курс прошёл. Как нам дальше поддерживать здоровье какими лекарствами. Возможно ли востановление если мы будем продолжать ЛФК или это бесполезно с таким диагнозом?
Невролог
Шансы на восстановление есть, но скорее всего оно будет неполным.
Я бы рекомендовала такое лечение:
- сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца
- Цераксон 1 саше 1000мг 1 раз в день 1 месяц
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 2 месяца
ЛФК обязательно продолжайте.
Массаж конечностей.
Среди перечисленных препаратов нет препаратов от давления и от холестерина. Давление и липидограмма в норме? Ксарелто сейчас не принимает?
Клиент
Алина, ксарелто не принимаем мы его применяли 3 месяца сейчас курс закончен.Цероксан делали капельницы ещё в больницы.
Клиент
Алина, посоветуйте что от давления, сейчас принимаем Ко-ренитек 12,5+20мл. но уже не поддерживают опять давление повышается доходит до 170×96
Невролог
Сейчас можно пропить Цераксон в саше.
Обычно после инсульта назначаются антикоагулянты (ксарелто) или антиагреганты (препараты ацетилсалициловой кислоты) длительно.
По поводу коррекции гипотензивной терапии следует обратиться к кардиологу или терапевту. Можно заменить на трипликсам или ко-дальнева.
Клиент
Алина, скажите а что можно обезболивающее после ЛФК у неё болят все мышцы
Невролог
Дексалгин 2мл внутримышечно до 5 дней.
Если есть спастичность в мышцах, то миорелаксанты, например сирдалуд 2 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличить.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Юлия! Сейчас важно предотвратить вторичные осложнения в виде соматических патологий (пролежни, застойная пневмония и тд) и повторный инсульт. Для этого по первому пункту необходимо: противопролежневый матрас+ переворачивать каждые 2 часа, места покраснения обрабатывать камфорным спиртом, а если пролежни сформировались - судокремом. Днем преимущественно заставлять сидеть в постели, чтобы не возникла застойная пневмония, делать перкуссионный массаж грудной клетки. Также массаж левых конечностей при отсутствии варикоза, ЛФК е\д. Адекватный питьевой режим - до 2 л в день воды.
Для предотвращения повторного инсульта: постоянный прием антигипертензивной терапии под контролем АД, пульса, статинов, антиагрегантов или антикоагулянтов (для адекватной терапии прикрепите выписку). Курсами нейропротекторы, метаболики
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
восстановление самое активное в первый месяц, потом до 6 месяцев раннее восстановление, и до года позднее.
Невролог
Здравствуйте!Шансы на восстановления есть ,это зависит от реабилитации ,лфк ,массажи ,до года можно восстановить функции ,реабилитируйтесь ,из препаратов сосудистые ,метаболические ,антиоксиданты Здоровья,пытайтесь максимум приложить усилия до года
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Шансы на восстановления есть ,это зависит от реабилитации ,лфк ,массажи ,до года можно восстановить функции ,реабилитируйтесь ,из препаратов сосудистые ,метаболические ,антиоксиданты Здоровья,пытайтесь максимум приложить усилия до года
Невролог
здравствуйте, Юлия.к сожалению, с большей долей вероятности, гемипарез уже не пройдет.сейчас главное поддержка состояния и недопустить повторный инсульт, контроль АД в первую очередь, сдать липидограмму
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. ЛФК и массаж обязательны, восстановление возможно, но будет медленным. На данный момент можно пройти курс Цераксона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте пожалуйста снимок
12 июля 2022
Алиша, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь и покраснения после лазерной эпиляции
11 августа 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарывает большой палец на ноге.
9 июня 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что это за шишка
15 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима