Консультация психиатра /

Голоса вернулись! — вопрос №637942

7197 просмотров

Здравствуйте!Помогите что делать?Лечим голосовые галлюцинации .Ситуацию описывала ранее .С 27 сентября после больницы пили Рисперидон,голоса вернулись,дозировку увеличивала до 6 мг в сутки,не помогло,С 8 октября галоперидол давала сначало по пол таблетки,утром,вечером,на ночь хлорпротиксен пол таблетки,голосов нет,не усидчивость ужасная,хотя он говорит в больнице тоже ходил туда сюда,с 11 подняла галоприлол до 5 мг.не усидчивость ужасная,ходит туда сюда,не знает чем себя занять,глаза туманные,13 едим к психиатру,часа полтора в очереди,психует,хотел уже уехать,попадаем к врачу которая выписывала галоприлол,сказала давать 1/4 таблетки,для него это много,глаза туманные,выписала вместо циклодола амантадин,сказала к циклодолу привыкание будет,в аптеке дали ПК -Мерц амантадин,приезжаем домой,кушает ,пьет корректор,идем гулять ,в магазин,возвращаемся,голоса отдаленно....пораньше даю таблетку целую галоприлол,отдыхает ,на ночь хлорпротиксен,14 все по целой,вроде тишина,да даю ещё витамины Алфавит и В 6,вчера 15 он,дома после обеда один остался,названивает на работу около шести вернулись голоса ......Что делать!Утром сегодня в восьмом часу галоприлол целую,пол таблетки хлорппотиксен пол таблетки,голоса ...Что это?Амантадин?Психоз!Чем снять неусидчивость?Спрашиваю ты чего то боишься один остался,нет просто я один,хожу туда сюда ...Читала амантадин надо осторожно принимать если есть психоз ..Что делать?Врач выписала такое лечение Алфавит три в течении дня,утром галопридол1/4 таблетки,амантадин таблетку,пирацетам утром и днём 0,4 ,вечером хлорпотиксен пол таблетки .Что давать!?Да 12 ого,пытались сделать МРТ не смог лежать ,паника началась от звуков,уехали,в автобусе не сидит,стоит,переминается с ногм на ногу.Вернуть дозировку 2,5 мг галопридола?Но пока голоса ...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Срочно цените пирацетам, он усиливает галлюциноз
Нарколог, Психиатр
Галоперидол давайте о 1/2 так 2р в день +амантадин по 1таб 2р в день, ну ихлорпротексен наночь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Людмила, спасибо,ну да пирацетам один раз вчера выпил 0,4 ,думаете он?амантадин не влияет получается!
Нарколог, Психиатр
Амантадин же может вызывать обострение.если получится,то лучше выписать циклодол
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо,придется ехать опять,просто сейчас попала опять на выходные,сейчас главно опять купировать голоса,они его выводят,дала ему донормил может поспит.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Амантадин противопоказан при психозах, в том числе в анамнезе. Более того, он сам может вызывать зрительные галлюцинации и неусидчивость.
Клиент
Анастасия, здравствуйте.Получается придется ехать за рецептом на циклодол
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Да, нужен циклодол
Клиент
Анастасия, спасибо,я опять попала на выходные
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Вообще, наберитесь терпения - вот такие невылеченные вовремя психозы потом корректируются долго. Это вопрос не одного дня. Обычно ситуация разрешается в течении недели - 10 дней.
Клиент
Анастасия, да это понятно,я то стараюсь ,хотя сама уже сплю беспокойно,постоянно все в голове,голоса его доводят ...вот беда,сейчас вот просят выйти в окно...
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Настаивайте на госпитализации. Вы же не можете за ним круглосуточно следить.
Клиент
Анастасия, он там был уже три раза,боюсь,что пока не смогу уговорить,посмотрим по ситуации...
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Если он будет угрожать своей жизни и здоровью своими действиями - показана принудительная госпитализация
Клиент
Анастасия, это понятно,я это уже видела,можно ему дать просто снатворное донормил чтобы он поспал,он с девяти часов как маятник
Клиент
Анастасия, и у него давление 140 на 95,что лучше дать таблетку,или попоить черноплодной рябиной,она ведь хорошо снимает давление.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Давление не очень высокое. И оно на высоте психоза часто повышается.
Донормил можете дать.
Клиент
Анастасия, здравствуйте,подскажите,что делать,врач ничего не выписала,сказала везите надо ложить в больницу,он не в какую,там очень жёсткие условия,если обратиться к платному психотерапевту,или психиатру он может выписать циклодол?у нас в городе я нашла только одного врача психотерапевта,психиатры есть по медицинским центрам,если попробовать такой вариант ,не хочет он в больницу,я правда не знаю что делать..
Клиент
Анастасия, У него истерика,вообще предлагает не пить никакие лекарства
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
По идее возможна госпитализация принудительно. Он сейчас может сделать всё, что угодно. В отношении себя, в отношении вас или соседей. Не слушайте его и не жалейте - у него психоз - госпитализация в его интересах
Клиент
Анастасия, спасибо,понятно,за ручку я его не увезу,направление мне не дали ,будем действовать по ситуации
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Вызывайте скорую. Они все и решат
Клиент
Анастасия, он адекватен,у нас без его согласия на лечение не возьмут,принудительно только когда ЧП....как то так...
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое!!!!!
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Попробуйте тогда через частного психиатра. Может, он ему будет больше доверять
Клиент
Анастасия, спасибо ещё раз большое,мне бы знать выписывают ли они циклодол,я так понимаю без него нам никак
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Да, выписывает
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Пирацетам вообще не нужно. Вместо хлорпротиксена я бы назначила азалептин 25 мг. на ночь, и конечно Циклодол 2 мг.утро, обед .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ,ну теперь до понедельника и то если ещё попаду на прием...
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Надо пересматривать терапию. Я бы заменил антипсихотик, всё остальное убрал бы и при необходимости добавил бы циклодол или мендилекс.
Клиент
Илья, здравствуйте,спасибо за ответ,поеду в понедельник к врачу,не знаю попаду ли ещё,видите она сказала будет привыкание к циклодолу,а какой антипсихотик если убирает галюциноз только галопиредол?Или вернуться на рисперидон,мы его тоже уже пили
Психиатр, Психотерапевт
Почему только галоперидол? Вариантов много разных. Можно оланзапин попробовать, он достаточно сильный.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Отменяйте пирацетам, он усиливает психоз. Неусидчивость является побочным эффектом приема нейролептиков, поэтому назначен амантадин.
Психиатр
начать надо с терапии одним нейролептиком (галоперидол или рисполепт) в той дозировке, которая купирует галлюцинации.
Галоперидол мощнее, но больше вызывает нейролепсию. Рисполепт слабее, но легче переносится.
Это первое.
второе.
Да, у больного будет нейролепсия, неусидчивость.
Поэтому нужен и второй препарат. Оптимально - циклодол (тригексифенидил) в той дозировке, которая убирает значимо нейролепсию (2-6 мг в сутки, преимущественно утром и днем, не желательно на ночь). Эти фантазии врача о зависимости, привыкании к циклодолу связаны с нежеланием выписывать учетный препарат на номерном бланке, ленью обычной. Нет циклодола - пусть выпишет бипериден (акинетон, мендилекс) - дозировки аналогичные.
еще вариант - из корректоров - ПК-Мерц (он же амантадин), примерно 300 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, здравствуйте!Спасибо за ответ!ПК -Мерц амантадин у меня есть,я не знаю ,что вызвало опять голоса,аманталин,или пирацетам,амантадин вроде как при психозах в анамнезе противопаказан,второй день ничего не даю кроме галопридола и на ночь хлорпротиксена,голоса не купируютс,они его выводят из себя,ночь спал вроде хорошо,день тяжело,сегодня утром дала 5мг,и сейчас в пять ещё 5мг,больше боюсь он весом 53 ,рост 174 как бы хуже не было,с утра были отдаленно,потом усилились,разговариваю с ним что это ведь ты знаешь что просто голоса,плохо то что они плохие,говорят в окно выйди,завтра тебе устроим,и т д.он боиться один оставаться,на госпитализацию пока отказывается




оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насколько это норма
3 июля 2020
Ия
Вопрос закрыт
Есть ли жизнь после психбольницы?
29 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Лекарство по рецепту
14 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Деменция, бред ущерба
8 января
Виктор, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва