Совместимость препаратов — вопрос №3069820

Question

Совместимость препаратов — вопрос №3069820

Олег

78 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте! У меня рекурентная депрессия много лет, принимаю на постоянной основе Миртазапин 45мг на ночь, но из-за плохого сна приходилось периодически использовать разные препараты для улучшения сна, последние 3 месяца использовал фенибут, очень хорошо помогал, но наступила толерантность, сейчас пришел к выводу, что для сна без нейролептика не обойтись и согласовал с местным психиатром кветиапин 200мг на ночь. Вопрос такой, можно ли использовать совместно с кветиапином на ночь, амантадин по 100мг утром и в обед, чтобы компенсировать влияние кветиапина на дофаминовую систему, а то кветиапин убьёт последнюю мотивацию, которая и так на низах или можно(лучше) использовать другой дофаминовый бустер или вместо кветиапина для сна что-нибудь другое придумать, чтобы не затрагивало дофаминовую систему?

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония, диабет 2, атеросклероз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 28 марта

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте! 25 мг Кветиапина это ни о чем, в свое время я и до 400 доходил, но сейчас хочу попробовать уснуть на 200мг, а если Беголак по 0,25мг использовать раз в неделю? И если повышать Миртазапин, то я боюсь эффективной дозой для сна может оказаться максимально разрешенная, 90мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 28 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Миртазапин до 60 мг можно повысить. Понятно, что это как Ваш врач решит. Если это не поможет, то тогда кветиапин я бы уже добавлял и дозу его подбирал.

Пожаловаться

Олег, 28 марта

Клиент

Никанор Васильевич, а может Кветиапин заменить на Тиралиджен, он дофаминовую систему не затрагивает?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 28 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно выбрать тералиджен, Вы правы. Он затрагивает её, но меньше.

Пожаловаться

Олег, 28 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, а может Кветиапин на Тиралиджен пересогласовать с врачем, тогда и доыаминовая тема снимется?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта

Психиатр, Сексолог

Да, можно тералиджен, он помягче

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При низком ферретине может быть бессонница

1 ответ

4 марта 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Прививка от ковида и болезнь Паркинсона

7 ответов

27 декабря 2020

Галина

Вопрос закрыт

Шум в голове и ушах более 10 лет подряд низкое давление бессонница головокружение

6 ответов

25 апреля 2022

Любовь, Тверь

Вопрос закрыт

Бессонница, синдром беспокойных ног при беременности

5 ответов

2 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Ципралекс, чем прикрыть заход

1 ответ

18 января

Света, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T07:43:00+03:00

Здравствуйте. Тут можно попробовать и миртазапин повысить.. + начинайте кветиапин с 25 мг. Этой дозы для сна может быть достаточно. Амантадин Вам не нужен. А амантадин и кветиапин могут повысить шанс некоторых побочных эффектов, например сухость во рту. Поэтому я бы аманталин не добавлял. Кветипин действует на разные рецепторы, не только на дофаминовые.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:48:03+03:00

Здравствуйте, Олег.
Для начала надо пробовать повысить миртазапин. К кветиапина всегда можно будет прибегнуть, начать с малого - с 25 мг хотя бы, 100 мг - многовато сразу.
Амантадин может и не понадобится, обычно кветиапин неплохо переносится

Симанчева Татьяна Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:12:11+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Амантадин совместим конечно. Но дело в другом вы ранее пили кветиапин? Почему сразу 200 мг, для сна начинают с 12,5-25 мг и постепенно повышают, обычно для сна достаточно 25-100 мг. Обязательно соблюдать режим дня.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:49:25+03:00

Здравствуйте, совместимы, но это так не работает, «дофаминовый бустер» вы так не создадите, да и не надо вам это, надо причины искать вашего состояния и лечение корректировать. Аматоадин применяется только для коррекции побочек нейролептика в виде тремора и неусидчивости, которые Кветиапин редко дает, на мотивацию они не влияют( ни Кветиапин, ни Амантадин)
Если у вас проблемы с мотивацией, нарушен сон, то о ремисси мы говорит не можем и надо пересматривать схему, кстати Кветиапин за счет усиления эффекта ад может поправить вам в целом состояние , если нет, то антидепрессант пересматривать.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:50:55+03:00

Здравствуйте. Для улучшения сна можно добавить тразодон к миртазапину. Это тоже антидепрессант, но он действует на другие рецепторы (миртазапин - на 5-HT2, 5-HT3, H1 и альфа-2, а тразодон - на 5-HT2A и альфа-1), поэтому их сочетание возможно. Такая комбинация точно не вызовет дофаминовой апатии, улучшит структуру сна, да и антидепрессивный эффект, которого, судя по всему не хватает, усилится.