Консультация эндокринолога /

Как определить уровень 5 альфа-редуктазы?

Кира, Тольятти
15 апреля
521

Здравствуйте, дорогие доктора. У меня сильно повышен дигидротестостерон(ДГТ). Причину повышения искала в опухолях - МРТ надпочечников, узи яичников(мультифолликулярные, но явной кисты/опухоли нет), опухоли гипофиза тоже не нашли на МРТ.

Возможно, ДГТ повышен из-за 5альфа-редуктазы. Какой анализ определяет патологии связанные с этим ферментом? Не нашла в интернете как проверить именно этот фермент, потому обращаюсь. Благодарю за ответы.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,данный гормон обычно часто игнорится при обследовании на гиперадрогеннию тк те нормы что указаны в лабораторных бланках именно для этого анализы ооооочень условны и до сих пор непонятно какие нормы вообще должны быть этого гормона.Так что если жалоб у вас нет...то просто забудьте об этом если же есть жалобы на гиперадрогению(усиленный рост волос в области бакендард,средней линии живота в интимных областях или наоборот выпадение волос но на голове) то напишите о своих жалобах и напишите результаты всех своих обследований на гормоны(с нормами ваших лабораторий)....если выражена клиника и очееень высокие показатели гормонов да можно искать опухоль....но как правило вся причина в СПКЯ или его сочетании с нарушением работы ферментов надпочечников-на эти нарушения есть анализы но чтобы знать какой фермент проверять нужно видеть гормоны
Кира, 16 апреля
Клиент
Рустем, Здравствуйте. Благодарю за ответ. Жалобы как раз есть - именно поредение и истончение волос на голове и усиленный рост на теле. Методом компьютерной томографии опухоли не нашли ни в гипофизе, ни в надпочечниках. Нет опухоли и яичников - поставлена мультифолликулярность и отсутствие овуляции. Из гормонов на момент посещения местного эндокринолога были сданы ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин, 17-ОН-Прогестерон, ДЭА-SO4, Кортизол, Прогестерон, гормоны щитовидной - ТТГ и Т4 свободный, Андростендион, так же индекс инсулинорезистентности. Превышение было в Пролактине 557 верхняя граница - 714 у меня результат , в Тестостероне незначительное - норма 0,52- 1,72, у меня 1,73 нмоль/л, в ДГТ норма 24-450, у меня 878. Эндокринолог назначил Диане-35, но волосы все равно сыпались, снова сдала ДГТ, и он даже при приеме Диане-35 был повышен так же в 2 раза. То есть такая терапия с КОК даже не маскирует полностью нарушения. Сейчас по прежнему на КОК, ибо без них внешние изменения еще хуже и жуткие болит во время не особо регулярных месячных. Подскажите, в каком направлении все-таки обследоваться далее, чтоб потом обратиться к Вам уже с результатами и делать какие-то выводы?
Терапевт, Эндокринолог
Вес у вас вырос когда все это началось?я и если да то появились ли растяжки на теле?Какой вес сейчас?И все эти симптомы возникли остро или с детства были подобные проявления и сейчас они усилились?
Кира, 17 апреля
Клиент
Рустем, проблемы с циклом с 12 лет. Но тогда врач сказал, что "идет подростковая "утряска" гормонов, пейте витамины, приходите позже, если будут проблемы." Проблемы были - отстающие на 3-10 дней месячные, болезненные до тошноты. Назначили Жанин. Вес у меня 51 кг при росте 170, не вырос, не уменьшился как при онкологии. Вес стабилен с 12 лет +- 1-2 кг. А вот волосы начиная с 20 редели. Года два-три назад настал просто апофеоз выпадения. Все это время назначили уже Диане-35. Цикл сейчас ровный, но ДГТ по прежнему высок и лезут и истончаются волосы. И самое главное, что точно так и не установлен диагноз. Как я понимаю, нужно прервать КОК на месяц и сдать гормоны, чтобы понять, к чему пришла. ЛГ, ФСГ, Пролактин, Свободный тестостерон, ДГТ, 17-ОН прогестерон, ДГЭА-с и УЗИ - что-то лишнее может или наоборот еще что-то нужно для уточнения диагноза, если после сдачи платно обращусь к вам?
Терапевт, Эндокринолог
Если вы все анализы сдавали на фоне КОК то да лучше пересдать без КОК,а пока скажу следующее-есть специальные шампуни содержащие миноксидил которые подавляют гиперадрогению локально-он будет беречь ваши волосы.И еще скажите какая у вас ситуация с давлением? и как вы переносите стрессы-нет ли такого чтоб при стрессах типо сессии и тд вы испытывали сильный завал давления,тошноту рвоту и тд?
Терапевт, Эндокринолог
от ваших ответов будет зависеть список того что нужно еще сдать.
Кира, 17 апреля
Клиент
Рустем, на фоне КОК сдавала только ДГТ последний раз, чтобы понять почему все еще лезут волосы. Остальные гормоны, на которых назначили Диане-35 с подозрением на дисункцию коры надпочечников (АКТГ в норме) - сдавались в перерыв от КОК. Давление бывает низкое, иногда беспокоит. При стрессе холодные руки, в остальном нормально. Сейчас на фоне КОК использую Алерану (Миноксидил 5%). То что наросло с Алераны - единичные тонкие как младенческий пух волоски, остальная масса волос по прежнему лезет.
Терапевт, Эндокринолог
Пересдайте только пролактин(и заодно сдайте макропролактин),да сделайте месячный перерыв,пролактин может усиливать оволосение сам по себе так что нужно выяснить нужно воевать с ним или нет(если повышен за счет макропролактина тогда забудем про пролактин) и займемся именно дигидротестестероном.
Терапевт, Эндокринолог
Сдается пролактин на 3-5 день цикла.
Принятый ответ
Кира, 17 апреля
Клиент
Рустем, большое спасибо.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Повышение ДГТ
11 марта
300.00 р.
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эндокринолог, Терапевт
Москва
Эндокринолог, Терапевт
Москва
Эндокринолог
МОСКВА
Эндокринолог
Астрахань
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Нижний Новгород
Терапевт
Миасс
Терапевт
Подгорица
Косметолог
Москва