Температура 37 у ребёнка и кашель 2 недели — вопрос №638706

Question

Температура 37 у ребёнка и кашель 2 недели — вопрос №638706

Дарья

7037 просмотров

16 октября 2021

Здравствуйте. Дочке 5 лет. Болеет 2 недели. Диагноз бронхит (периодические сильные приступы то влажного, то сухого кашля, ночами не спали). Сегодня пошла кровь из носа ( дома за играми с братом). Насморк мы вылечили и уже как 5 дней нос дышит, соплей нет. Сатурация 99%. Горло не красное, уши в норме. Температура все эти 2 недели утром 36,9 к вечеру 37,2. По анализу крови (от 12 октября) педиатр не увидел бактериальной инфекции и антибиотики не прописал, а назначил Беродуал+пульмикорт 5 дней. Другой педиатр назначил АБ (амоксициллин).
Сегодня 3-ий день этих ингаляций, улучшений нет. Такое ощущение, что беродуал и пульмикорт снимают спазм и воспаление на 6-7 часов, далее приступы кашля возвращаются.
1. Может все-таки антибиотики пора начать ? ( и именно амоксициллин?)
2. Если начнём АБ, то ингаляции с беродуалом и пульмикортом отменить?
Если их не отменять, то Как сочетать АБ с беродуалом и пульмикортом ?
3. С чем связано кровотечение из носа??

Может доп анализы сдать?

Вопрос закрыт

бронхит

температура 37

приступы кашля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 16 октября 2021

Педиатр

1) нет, в данном случае ВАМ НЕ ПОКАЗАН антибактериальный препарат.
2) Не начнём) Уберите пока и бероудал и пульмикорт

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 октября 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Можете загрузить результат ОАК? Если у ребенка вирусная инфекция, аб "работать" не будет. Лишняя нагрузка на организм. Кровь из носа чаще всего из-за сухости слизистой после перенесенной орви. Поэтому увлажняйте слизистую Аквалором. Увлажняйте воздуз в комнате ребенка. Местно можно использовать ватные турунды с вит.А. По поводу ингаляций. Опишите пожалуйста когда кашляет чаще. Утром, сразу после сна или в течении дня. Какой характер кашля?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 17 октября 2021

Клиент

Аида, оак и с реактивный белок подгрузила. Кашляет последние два дня (с учетом ингаляция беродуал+пульмикорт 2р/день ) так: с утра влажно с мокротой, к вечеру к 19-00 (когда заканчивается эффект ингаляций) сухо приступами. Кашляет на протяжении всех двух недель так: первый день болезни очень сухой приступообразный кашель, увеличивающийся к вечеру и ночи 1 раз в минуту. Кашляла так 4 часа без остановки. Вызвали скорую- сделали беродуал+ пульмикорт, сняли приступ . Далее два дня кашель влажный. На третий день к вечеру опять приступы сухого 4 часа без остановки( сняла снова беродуалом+пульмикортом). И опять 2-3 дня влажный кашель и снова сухой (такие же многочасовые приступы закашливания)… и так 2 недели. Никак не вылечимся. Что это такое? Дома максимально прохладно +19 градусов. Увлажнитель работает, пьём очень много . Гуляем каждый день, дышим воздухом. Делаю все возможное, но кашель не проходит…Анализ крови гарантированно показывает бактериальную инфекцию, при которой необходимы АБ? Или АБ могут быть показаны без учета оак?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 октября 2021

Педиатр, Врач УЗД

Результат ОАК всегда сочетаем с симптомами. Из ингаляций, если при аускультаци педиатр слышит бронхит, правильно оставить ингаляции с Беродуалом. Если в легких чисто, кашель на уровне связок, трахеи, то нужны ингаляции с Пульмикортом. Нужно по-чаще давать рассасывать пастилки любые детские. Полоскать горло раствором ОКИ. Не исключен аллергический компонент кашля. Т.к. приступообразный(наподобии астматического) и продолжительный можно в течении месяца давать Сингуляр 4мг(1т/сут). Аб в вашей ситуации может назначить врач, который смотрел ребенка, который слышит, что нет положительной динамики по аускультации, назначает доп.обследование. Мое мнение вам нужен осмотр пульмонолога, а не педиатра. Понимаю как мама, что вы в отчаянии. Если и давать аб, я бы остановила свой выбор на вильпрафене. В вашем случае.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2021

Клиент

Аида, спасибо за развёрнутый ответ! Подкрепила свежие анализы. Температура утром 36,9 а к вечеру 37,2. 5-й день дышим Беродуалом и пульмикортом. Кашель почти ушёл, с утра слышно как отходит мокрота, и немного покашливаний вечером (уже нет приступов). Днём вообще почти не кашляет. Самочувствие бодрое, активная, весёлая.
Меня смущает температура 37,2 к вечеру. Это не повод пить АБ? По новому анализу крови ведь все в пределах. Как долго вообще может держаться темп 37,2?

Пожаловаться

Ильясова Гульназ Мухтаровна, 17 октября 2021

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В анализе увеличен С-реактивный белок. Увеличивается при бактериальной инфекции. Учитывая температуру на протяжении долгого времени, кашель сильный приступообразный, общее состояние ребенка, антибиотик показан. Рекомендуется Очный осмотр педиатра. Только не амоксициллин, а амоксициллин+клавулановая кислота. Эффект оценивают через 48-72 часа. Должно улучшиться состояние ребенка, уменьшиться кратность кашля, нормализоваться температура. Если нет эффекта- рентген ОГК. Пересмотреть лечение.

Пожаловаться

Дарья, 18 октября 2021

Клиент

Гульназ, спасибо за развёрнутый ответ! Подкрепила свежие анализы. Температура утром 36,9 а к вечеру 37,2. 5-й день дышим Беродуалом и пульмикортом. Кашель почти ушёл, с утра слышно как отходит мокрота, и немного покашливаний вечером (уже нет приступов). Днём вообще почти не кашляет. Самочувствие бодрое, активная, весёлая.
Меня смущает температура 37,2 к вечеру. Это не повод пить АБ? По новому анализу крови ведь все в пределах. Как долго вообще может держаться темп 37,2?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительные тесты Диаскен и Манту

1 ответ

30 августа 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Вопрос терапевту: расшифровка анализов, можно ли без антибиотика

7 ответов

9 июня 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Лти у ребенка??? Подскажите, что делать

4 ответа

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T00:07:12+03:00

На здоровье)! Дарья, анализы спокойные. 37.2- температурный хвост, который может и месяц держаться. Обь'ективно: ребенку лучше. Положительная динамика на лицо. Аб не имеет точки приложения, т.к. у ребенка вирусная инфекция. Зачем нагружать органы и иммунную систему. Поите по-чаще. Можно также регидроном био. Продукты полураспада вирусов быстрее покинут организм и температурный хвост пропадет.