Консультация гинеколога /

Узи в 1 триместре — вопрос №640150

558 просмотров

Добрый день. Первый день последних месячных - 09.10. Цикл 28 дней. Хгч 05.10 - 20.3 мме/мл, 07.10 - 58.6, 11.10 - 470.2. Прогестерон от 11.10 - 14 нг/мл. Лаборатория Гемотест.
Узи от 12.10:
Матка на 5 недель.эндометрий утолщен до 1,2 см равномерно повышенной эхогенности (гравидарная реакция эндометрия?). В эндометрии мелкое анэхогенное включение до 3 мм - плодное яйцо?. В полости матки и за ее пределами плодное яйцо четко не лицируется.
Шейка норм, маточные трубы норм.
Правый яичник увеличен, содержит нормоваскулярное кистозное жёлтое тело справа 3.2х2х2.9 см, также содержит аваскулярную спавшуюся ретенционную полость с перегородкой 4,3х2,3х3,5 см (функциональная киста?)
Левый яичник норм.
Заключение: эхо картина косвенных признаков беременности малого срока без визуализации пя в полости матки и за ее пределами.

Подскажите, пожалуйста, лечение не назначено. Пока только контроль хгч и консультация гинеколога и УЗИ через неделю.

Самочувствие в норме. Выделений и болей нет.

Хгч от 14.10 - 1250, от 16.10 - 2067

Сделала повторно УЗИ 18.10. гипертонус по задней стенке. Матка 5-6 недель. Плодное яйцо 0,55 см. Соответствует 3-4 неделям.желточный мешок не определяется. Правый яичник 5.4х2,7х3,4, киста 4,3х2,3х3,5

Врач сказал, хгч маленький рост, пя срокам не соответствует, есть угроза, что возможно зб. ((((
Прописали папаверин на ночь и хгч в динамике опять. Контроль УЗИ через неделю.(((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! У вас прекрасно растёт ХГЧ! в норме увеличение должно быть в полтора-два раза , оно у вас есть. Беременность хорошо развивается ! Что принимаете из препаратов?
Клиент
Араксия, принимаю Фемибион.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Араксия, почему же врачи видят угрозу? Плодное яйцо 0.55 это мало для моего срока?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какая беременность по счёту? Жалоб нет?
Клиент
Араксия, по УЗИ из-за кисты что-то назначать боятся. Смотрело два врача в платной клинике. Говорят, на таком сроке пя должно быть 1 см и желточный мешок должен быть
Клиент
Араксия, беременность третья. Жалоб нет. Но на УЗИ тонус нашли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данные узи в таком маленьком сроке ориентироваться не нужно , потому что плодное яйцо ещё очень маленькое и аппарат узи не может с точностью отслеживать размеры , ориентируйтесь на уровень ХГЧ , продолжайте его сдавать с интервалом в 48ч и через неделю повторите узи.
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, тонус может быть в ответ на датчик узи, который вводится во влагалище, при проведении узи он может быть. Главное, что нет жалоб. Фемибиона достаточно, а папаверин ректально по необходимости, если есть дискомфорт внизу живота.
Клиент
Араксия, то есть динамика всё-таки хорошая?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошая, Хгч увеличивается как нужно. Продолжаем наблюдение.
Клиент
Араксия, пришел хгч. 2361. Мало(((( что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, сдали в той же лаборатории?
Клиент
Араксия, да, в той же
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, давайте сдадим ещё раз кровь. Узи повторите дней через 5-7.
Клиент
Араксия, завтра утром сдам, вечером результаты будут. Так можно? В той же лаборатории
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну можно и так, лучше смотреть прирост за 48-72ч.
Клиент
Араксия, получается, что я сдавала 16.10 был 2067, сегодня, 18.10 - 2361. Как раз 48 часов. Просто, может быть, исключить ошибку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше бы сдать тогда все же послезавтра.
Клиент
Араксия, спасибо. А есть шансы, что он подскачет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть надежда ?? Не исключена ошибка
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите по результатам ??
Клиент
Араксия, вчера пересдала всё-таки хгч. Упал, 2154(((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень жаль…. Обратитесь для прерывания, можно медикаментозно. Вам сил и терпения! Все обязательно получится!
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будут вопросы, пишите! Удачи ??????
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Не волнуйтесь! Динамика положительная. УЗИ 12.10 сделали рано, потому что плодное яйцо видно в полости матки только при ХГЧ более 1000. Да, последний прирост ХГЧ менее чем в 2 раза но при развивающейся беременности он может быть и 75%. Сегодня ХГЧ не сдавали? Что принимаете из препаратов?
Клиент
Ольга, спасибо. Да, сегодня сдала хгч ещё раз. Принимаю Фемибион.
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Мы не можем ориентироваться на срок УЗИ только по Менструации, могла быть поздняя Овуляция. ХГЧ растёт, значит беременность развивается. К тому же в зависимости от аппарата погрешности на УЗИ в ранних сроках достигают +- 2 недели. Основное что увидели плодное яйцо, через неделю появится эмбрион. Если сегодня рост ХГЧ будет хороший можно больше не контролировать, спокойно идете на УЗИ через неделю. В норме здоровая матка реагирует на датчик УЗИ тонусом, это тоже не должно пугать, Папаверин используете только при болях, до 4 свечек в сутки. Функциональные кисты рассасываются как правило к 12 неделям. Гуляйте, высыпайтесь, принимайте витамины, ежедневно свежие овощи и фрукты мясо молочные продукты, минимизиуруйте стрессы. Пишите по результатам ХГЧ. Лёгкой беременности!
Клиент
Ольга, спасибо. Меня просто так запугали, что только лежать. Ещё сказали, я правда не очень поняла, что возможно сочетание маточной и внематочной беременности ((((
Акушер, Гинеколог
Нет, такого быть не может, плодное яйцо в матке. Беременность маточная! Постельный режим ни к чему, только повышается риск тромбозов. У Вас стандартная ситуация развития беремености, живите обычной жизнью, спокойно ожидайте контроль УЗИ. Не волнуйтесь! Доказана огромная роль стресса в прерывании беременности. Можно начать прием магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, пустрыник по 1 таблетке 3 раза в день.
Клиент
Ольга, если я принимаю Фемибион, то магне и пустырник можно добавить?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, в поливитаминах все микроэлементы в незначительных количествах, переизбытка не будет.
Клиент
Ольга, спасибо
Акушер, Гинеколог
Пишите как получите ХГЧ. Не волнуйтесь!
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, пришел хгч. 2361. Мало(((( что делать?
Акушер, Гинеколог
К сожалению да, рост низкий, в одной лаборатории сдавали?
Клиент
Ольга, да, в одной. Что теперь делать?
Акушер, Гинеколог
Как вариант исключить ошибку завтра пересдать ещё раз. Если лаборатории доверяете беременность нужно прерывать, в преимуществе медикаментозно, обратитесь завтра к своему доктору. Сил Вам! Самое главное не отчаивайтесь, прерывание беременности на ранних сроках чаще всего генетические отклонения, на которые не возможно повлиять.
Клиент
Ольга, спасибо. Пересдать попробую, всё-таки. В той же лаборатории?
Акушер, Гинеколог
Да, контроль обязательно в одной лаборатории. Если нет кровянинистых выделений можно подождать. Пишите по результатам. Ночью постарайтесь уснуть.
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, вчера пересдала всё-таки хгч. Упал, 2154(((
Акушер, Гинеколог
Сочувствую Вам! Но нужно набраться сил, на ситуацию повлиять не возможно. Нужно максимально безопасно сейчас прервать беременность, а это медикаментозный метод, чтобы не травмировать слизистую матки. Идите сегодня в консультацию, срок не большой, выделения после принятия таблеток будут чуть обильнее чем обычная Менструация. Через 3 месяца после восстановления можно планировать беременность.
Клиент
Ольга, спасибо большое за поддержку. В консультацию только завтра вечером попаду.
Акушер, Гинеколог
Если кровянистые выделения появятся раньше обращайтесь в дежурное гинекологическое отделение. Если начнутся кровянинистые выделения есть шанс что выйдет плодное яйцо самостоятельно, без препаратов. Восстанавливайтесь, можно поплакать, при необходимости в консультации должен быть психолог. Перед планированием беременности сдать кровь на ТТГ и Ферритин, фемофлор скрин и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, консультация стоматолога, лечение по необходимости. Общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Поддержка семьи сейчас основное. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас очень маленький срок поэтому сейчас точно нельзя говоритьь о том, что с беременеостью что - то не так. Не волнуйтесь, для вашего срока - у вас все в порядке. Делать контрольное узи через 10-14 дней. Хгч на таком сроке тоже адекватно растет, не пугайтесь. Принимайте витамины обязательно, особенно фолиевую кислоту
Клиент
Алёна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Хгч растет, в норме идет примерное удвоение каждые 48 часов!

Неизвестно когда точно произошло зачатие, Из-за этого реальный срок может оказаться меньше.

УЗИ. Ничего страшного. Признаки беременности раннего срока и более, пока сказать невозможно, к тому же ни о какой ЗБ речи быть не может сейчас.

Хгч контроль, УЗИ через недельку повтор.

Фолионорм можно принимать либо комплекс витаминов.

Жалоб нет?
Ранее проблем с беременностью не было?
Клиент
Юлия, спасибо. Жалоб нет. Проблем не было. Два здоровых ребенка.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда просто набраться терпения и немного понаблюдать.
Сейчас нет причин для паники.
И специальные какие-то препараты пока не нужны!

УЗИ сделать на хорошем, современном аппарате.
Клиент
Юлия, спасибо. Делали на аппарате Toshiba xario 200
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да не за что)
Клиент
Юлия, сдала сегодня хгч, пришел результат - 2361.(((( 16.10 был 2067. Низкий рост. Что делать? Пересдать завтра ещё раз, исключить ошибку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, прирост мал(

Ошибки подобного рода - это не частые явления, но конечно может и такое произойти.
Если есть возможность, то конечно пересдать ( в одной и той же лаборатории желательно и примерно в одно и то же время сдавать).

Оценить повторный результат и контроль УЗИ по-любому нужно будет смотреть.

Пока только так. Иного выхода нет сейчас.

Клиент
Юлия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что!
Если новые данные появяться - пишите!
Клиент
Юлия, вчера пересдала всё-таки хгч. Упал, 2154(((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, к сожалению идёт снижение (

Нужно УЗИ контроль повторить и обсуждать медикаментозное прерывание.
Это более щадящий метод все же.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! вам действительно необходимо проследить за ростом ХГЧ, но на 75% он вырос,поэтому пока нельзя сказать что беременность не развивается?
Витамины для беременных принимаете?
Клиент
Светлана, да, Фемибион
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. РОст ХГЧ у Вас хороший.С таким ХГЧ больше, чем Вам наглядели на УЗИ, и увидеть ничего нельзя.Через 2 недели точно будет видно сердцебиение на УЗИ. И тогда на него уже будете ориентироваться, а не на ХГЧ.
Клиент
Дарья, спасибо
Клиент
Дарья, сегодняшний хгч 2361((((
Все плохо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы в одной лаборатории сдавали все анализы на ХГЧ?
Клиент
Дарья, да, в одной
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пока не расстраивайтесь. Бывают ошибки лаборатории. Сдайте еще раз и тогда будем ориентироваться.
Клиент
Дарья, спасибо. Сегодня пересдала уже
Клиент
Дарья, вчера пересдала всё-таки хгч. Упал, 2154(((
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, это замершая беременность, к сожалению( Выделения есть?
Клиент
Дарья, выделений нет, ничего не беспокоит. К врачу только завтра вечером
Клиент
Дарья, нужно переделать УЗИ? В понедельник на УЗИ не было эмбриона и желточного мешочка
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На УЗИ ничего не изменится.
У Вас нет экстренной ситуации. Не торопитесь. Могут самостоятельно начаться выделения. Врач предложит медикаментозное прерывание.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена
По менструации срок беременности 5 недель 4 дня (наверное дата менструации 09.09?)
По ХГЧ - беременность есть и она хорошо развивается.
По УЗИ эндометрий отличный - при таком ХГЧ плодное яйцо еще рано видеть было.
ХГЧ продолжает расти - отлично. По УЗИ тоже - появилось плодное яйцо - вполне себе соответствует сроку - скорее всего была поздняя овуляция.
Замершей беременности точно нет - ХГЧ отлично растет - больше чем на 75% за 48 часов. Угрозу по каким признакам Вам ставят?
Если по тонусу - то это не верно -тонус это реакция матки на датчик.
Что Вас беспокоит? Что принимаете?
Клиент
Адэль, угрозу ставят и по тонусу, и по хгч, два врача вместе смотрели, они считают рост хгч недостаточным. Так же размер пя 0.55 см считают маленьким, говорят, что уже должен быть 1 см. Желточный мешок не определяется - а должен быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Никто никому ничего не должен - каждая беременность развивается индивидуально
07.10 -58,6
09.10 должен быть 87,9 минималь
11.10 должен быть 131,5 минимально - у Вас 470, 2 - красота.
Далее
13.10 не ниже 705,3, у Вас 14.10 - 1250 абсолютная норма.
Далее - 16.10 минимальный прирост должен быть до 1875 - у Вас 2067.
Здесь не нужно ничего придумывать - это простая математика - ХГЧ растет абсолютно нормально.
Дальше - 7 октября - только только завершилась имплантация - по ХГЧ это видно.
По УЗИ 12 числа - при ХГЧ меньше 1000 - нормально не видеть плодное яйцо
УЗИ через 6 дней - уже Вам дает отличное плодное яйцо
О какой угрозе, а тем более замершей беременности может идти речь?
После появления плодного яйца на УЗИ - желточный мешочек и эмбрион появляются в течение 2 недель.
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать.
Настраивайтесь позитивно - установка - на роды в доношенном сроке здоровым малышом - контроль узи через неделю.
Клиент
Адэль, спасибо.
Сегодня сдала хгч. Напишу по результатам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно, буду ждать
Клиент
Адэль, пришел хгч. 2361. Мало(((( что делать?
Клиент
Адэль, пришел хгч. 2361. Мало(((( что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. На данном этапе ничего делать не нужно. Только отслеживать ХГЧ - пока растёт, беременность развивается. Ошибки лаборатории тоже не исключены
Клиент
Адэль, спасибо. Но это же катастрофически низкий прирост. Такое бывает при нормальной беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Знаете, Елена - на практике всякое бывает - прирост низкий - желателен около 3000. Но бывает иногда скачкообразный рост - поэтому мы по 1 такому результату выводов делать не будем, настроимся, все мысли направим на развитие беременности позитивное, не думать о плохом - это тоже очень важно
Клиент
Адэль, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Буду ждать повторных результатов с Вами.
Клиент
Адэль, вчера пересдала всё-таки хгч. Упал, 2154(((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, вообще конечно нужно за 48 часов оценивать рост - но раз ХГЧ падает - к сожалению беременность не развивается. Скажите, пожалуйста, что на сегодняшний день принимаете? Какая беременность по счету? Какие исходы предыдущих беременностей?
Клиент
Адэль, принимаю Фемибион и пустырник. Беременность третья, есть двое деток.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас.
Если никакие гормональные препараты не принимаете - хорошо.
ХГЧ начал снижение - и когда он значительно упадет - начнутся кровянистые выделения и прерывания беременности. В таких случаях обратиться в дежурное отделение.
Если нет никаких жалоб можно подождать самостоятельных выделений.
Нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга. Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
У Вас дома двое деток - значит Вы здоровая женщина, способная забеременеть и родить здорового малыша, поэтому ни в коем случае не отчаивайтесь. Все обязательно получится - как восстановитесь морально и физически - можно планировать беременность.
Клиент
Адэль, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста Елена - если возникнут вопросы, или нужна поддержка - пишите, обязательно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас хороший рост хгч. Все будет нормально. Начинайте Дюфастон по 10мг 2р.день, элевит 1р.день до 12 недель. Фолиевая кислоту 400мкг 2р.день до 12 недель. Хгч сдавайте ещё раз. Узи через 7 дней переделайте
Клиент
Асиет, спасибо. Но пришел хгч, который сдавала вчера. 2361. Очень маленький рост получается по сравнению с субботой (был в субботу 2067). Сегодня пересдала ещё раз.
Про Дюфастон спрашивала у врача вчера очно, она побоялась его назначать из-за кисты(((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С кистой ничего не будет. Вам нужно начать Дюфастон по 10мг 2р.день. хгч может не расти уже интенсивно когла есть сердцебиение
Клиент
Асиет, сердцебиения нет. На УЗИ вчера видно было только плодное яйцо, без эмбриона
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ещё время есть для его появления. Вы главное принмайте все препараты что бы помочь вашему малышу
Клиент
Асиет, спасибо
Клиент
Асиет, вчера пересдала всё-таки хгч. Упал, 2154(((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сделайте сегодня узи в роддоме
Клиент
Асиет, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37.3
8 февраля 2021
Виктор, Липецк
Вопрос закрыт
Тошнота ? Гэрб?
13 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва