Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №641365

Что вас беспокоит?

Ковид,38, 5 неделю

Здравствуйте!Вчера задавала вопрос,думала,всё ясно,но нет. Муж,32 года. Ковид подтвержден. Прикрепляю анализы. Температура 38,5 уже неделю. Сегодня утром выпил метипред. Пока лучше не стало. Можно добавить краселло?Они сочетаются?

19 Октября 2021·Просмотров: 571·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты совместимы, но если ваш муж не сдавал анализ на д-димер, принимать ксарелто не нужно. Это может быть опасным, в плане развития внутренних кровотечений. При необоснованном приеме.
По анализам, д-димер в норме. Показаний к приему ксарелто нет.

Алексей, слал Д-димер,он в норме. Значит не нужно?

Не нужно.
Я посмотрел, он у вас действительно в норме.
Ксарелто тут скорее навредит чем принесет какую то пользу.

Алексей, что же нам делать?Выпил метипред,лучше не становится. Через сколько будет эффект примерно?

Какую дозу метипреда принимает?

Алексей, 4 мг

Можно увеличить до 8 мг в сутки. Это небольшая доза. Понаблюдать. Через 1-2 дня должно стать легче. Рекомендую также пить больше жидкости. Не менее 2 литров в сутки.

Алексей, спасибо большое!

Пожалуйста!

Алексей, 4 мг утром и 4 мг вечером?

8 мг утром- за один прием.

Алексей, поняла,завтра так выпьет.

Алексей, Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового. Или при таких анализах не будет?

Пожалуйста. Острый период заболевания в котором может наблюдаться высокая температура около 10 дней. По анализам, нет данных предполагать цитокиновый шторм

Алексей, спасибо вам огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу признаки вирусной инфекции, дефицит жидкости, д димер в норме антикоагулянт вам не нужен, рекомендую пить больше жидкости, антибиотики тоже не нужны, продолжайте ваше лечение + витамины.

Вита, спасибо!Но 7 день держится температура 38,5. Утром выпил метипред 4 мг. Лучше не становится

Сразу эффекта не ждите нужно подождать 3-4 дня.Доза у вас маленькая потому так

Вита, поняла вас, спасибо!

Вита, Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового. Или при таких анализах не будет?Увеличим значит до 8 мг

Температура держится из за вируса в среднем может держится 10 дней .

Принятый ответ

Здравтсвуйте! по анализам значимых измненений нет. Ксарелто не нужен. Дозу метипрета увеличить до 8 мг

Екатерина, спасибо большое!

Екатерина, а как принимать?4 утром и 4 вечером?

нет., 8 мг утром

Принятый ответ

Здравствуйте. У мужа есть какие-нибудь хронические заболевания? Коагулограмма, Д димер в норме, тромбоциты тоже Ксарелто пока не нужен.

Оксана, нету. Но плохо ему.

Ксарелто в этом случае не поможет, он разжижает кровь, при таких анализах может начаться кровотечение. Метипред, только начали пить, должно пройти немного больше времени, чтобы преппрат начал действовать и появился эффект.

Оксана, поняла.выпил в 7 утра,а температура 38,5. Может увеличить дозу?

Можно увеличить до двух таблеток, при приеме Метипред на ночь Омепразол 20мг для защиты желудка.

Оксана, а как принимать?Утром 4 мг и вечером 4 мг?

Оксана, Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового. Или при таких анализах не будет?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да нужно добавить Ксарелто или Эликвис до месяца на фоне гормональной терапии. Назначение гормонов - это уже показание для антикоагулянтов.
Рекомендовала бы заменить Метипред на Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром до 5 дней. ЭФфект будет быстрее.

Анна, спасибо. Уколы я не умею ставить,а к Ковид никто не идёт ?Скажите,красело не будет кровотечения внутреннего при нормальном д димер?так выше ответили. Я осень переживаю. Может просто увеличить дозу метипреда до 8 мг?И ещё.... подскажите:КТ норма почти,анализы норма почти,почему тогда держится температура?почти

Дело в том, что в клинических рекомендациях это прописано - применение ГКС должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией. Начните дополнительно Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца, это наиболее безопасный препарат из данной группы, кровотечений не будет. Сами гормоны увеличивают риски тромбообразования, Вы же не будете мониторить коагулограмму и д - димер каждую неделю, поэтому все обосновано в данном случае и оправдано. Дозу Метипреда можно увеличить до 8 - 12 мг утром на 3-5 дней, с постепенной отменой каждые 3 дня по 2 мг.

Анна, поняла. Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового.

Добрый день, в данном случае нужно добавлять антибиотик -амоксиклав 1000 мг, витамин С 1000 мг, Д 5000, свечи виферон 500.000 2 раза в день , метипред, ксарелто температуру не снижает и показаний К его приему нет

Здравствуйте. Мужу вашему ксарелто не нужен, так как Д димер в норме. Какая доза метипреда у него?

Ирина, спасибо!4 мг утром выпил.

Это маленькая доза. Анализы у него мне не совсем нравятся, есть риск цитокинового шторма. Я бы вообще убрала метипред и стала делать уколы внутримышечно дексаметазон по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем по 8 и 4мг 3 дня, затем по 4мг 2 раза в день 3 дня, и ещё 3 дня по 4 мг 1 раз в день. И обязательно для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона пить омез 20 мг утром натощак

Ирина, ужас! Боже!Я не умею колоть уколы,что же делать???

Не паникуйте. Если улучшения нет, вызывайте скорую и в стационар. Так будет спокойнее. Если нет, то увеличить дозу метипреда. Хотя бы до 3х табл в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.