Консультация терапевта /

Ковид,38, 5 неделю — вопрос №641365

527 просмотров

Здравствуйте!Вчера задавала вопрос,думала,всё ясно,но нет. Муж,32 года. Ковид подтвержден. Прикрепляю анализы. Температура 38,5 уже неделю. Сегодня утром выпил метипред. Пока лучше не стало. Можно добавить краселло?Они сочетаются?

Вопрос закрыт
неделя
вчера задавала

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Препараты совместимы, но если ваш муж не сдавал анализ на д-димер, принимать ксарелто не нужно. Это может быть опасным, в плане развития внутренних кровотечений. При необоснованном приеме.
По анализам, д-димер в норме. Показаний к приему ксарелто нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей, слал Д-димер,он в норме. Значит не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не нужно.
Я посмотрел, он у вас действительно в норме.
Ксарелто тут скорее навредит чем принесет какую то пользу.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, что же нам делать?Выпил метипред,лучше не становится. Через сколько будет эффект примерно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Какую дозу метипреда принимает?
Пожаловаться
Клиент
Алексей, 4 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно увеличить до 8 мг в сутки. Это небольшая доза. Понаблюдать. Через 1-2 дня должно стать легче. Рекомендую также пить больше жидкости. Не менее 2 литров в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Алексей, 4 мг утром и 4 мг вечером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
8 мг утром- за один прием.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, поняла,завтра так выпьет.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового. Или при таких анализах не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Острый период заболевания в котором может наблюдаться высокая температура около 10 дней. По анализам, нет данных предполагать цитокиновый шторм
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо вам огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализу признаки вирусной инфекции, дефицит жидкости, д димер в норме антикоагулянт вам не нужен, рекомендую пить больше жидкости, антибиотики тоже не нужны, продолжайте ваше лечение + витамины.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вита, спасибо!Но 7 день держится температура 38,5. Утром выпил метипред 4 мг. Лучше не становится
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Сразу эффекта не ждите нужно подождать 3-4 дня.Доза у вас маленькая потому так
Пожаловаться
Клиент
Вита, поняла вас, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Вита, Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового. Или при таких анализах не будет?Увеличим значит до 8 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Температура держится из за вируса в среднем может держится 10 дней .
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! по анализам значимых измненений нет. Ксарелто не нужен. Дозу метипрета увеличить до 8 мг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а как принимать?4 утром и 4 вечером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
нет., 8 мг утром
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У мужа есть какие-нибудь хронические заболевания? Коагулограмма, Д димер в норме, тромбоциты тоже Ксарелто пока не нужен.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана, нету. Но плохо ему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Ксарелто в этом случае не поможет, он разжижает кровь, при таких анализах может начаться кровотечение. Метипред, только начали пить, должно пройти немного больше времени, чтобы преппрат начал действовать и появился эффект.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, поняла.выпил в 7 утра,а температура 38,5. Может увеличить дозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Можно увеличить до двух таблеток, при приеме Метипред на ночь Омепразол 20мг для защиты желудка.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, а как принимать?Утром 4 мг и вечером 4 мг?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового. Или при таких анализах не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да нужно добавить Ксарелто или Эликвис до месяца на фоне гормональной терапии. Назначение гормонов - это уже показание для антикоагулянтов.
Рекомендовала бы заменить Метипред на Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром до 5 дней. ЭФфект будет быстрее.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Уколы я не умею ставить,а к Ковид никто не идёт ?Скажите,красело не будет кровотечения внутреннего при нормальном д димер?так выше ответили. Я осень переживаю. Может просто увеличить дозу метипреда до 8 мг?И ещё.... подскажите:КТ норма почти,анализы норма почти,почему тогда держится температура?почти
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дело в том, что в клинических рекомендациях это прописано - применение ГКС должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией. Начните дополнительно Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца, это наиболее безопасный препарат из данной группы, кровотечений не будет. Сами гормоны увеличивают риски тромбообразования, Вы же не будете мониторить коагулограмму и д - димер каждую неделю, поэтому все обосновано в данном случае и оправдано. Дозу Метипреда можно увеличить до 8 - 12 мг утром на 3-5 дней, с постепенной отменой каждые 3 дня по 2 мг.
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла. Спасибо большое!Скажите,если кт почти норма,анализы почти норма,почему держится температура так долго и такая высокая?Боюсь шторма цитокинового.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, в данном случае нужно добавлять антибиотик -амоксиклав 1000 мг, витамин С 1000 мг, Д 5000, свечи виферон 500.000 2 раза в день , метипред, ксарелто температуру не снижает и показаний К его приему нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Мужу вашему ксарелто не нужен, так как Д димер в норме. Какая доза метипреда у него?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо!4 мг утром выпил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это маленькая доза. Анализы у него мне не совсем нравятся, есть риск цитокинового шторма. Я бы вообще убрала метипред и стала делать уколы внутримышечно дексаметазон по 8мг 2 раза в день 3 дня, затем по 8 и 4мг 3 дня, затем по 4мг 2 раза в день 3 дня, и ещё 3 дня по 4 мг 1 раз в день. И обязательно для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона пить омез 20 мг утром натощак
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ужас! Боже!Я не умею колоть уколы,что же делать???
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Не паникуйте. Если улучшения нет, вызывайте скорую и в стационар. Так будет спокойнее. Если нет, то увеличить дозу метипреда. Хотя бы до 3х табл в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний гайморит, киста
6 ответов
5 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гноиться шов
1 ответ
16 апреля 2024
Эрик каренович хачатрян
Вопрос закрыт
Рвота и деарея
3 ответа
19 августа 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Прыщик на носу
6 ответов
13 ноября 2024
Света, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com