Ранний климакс и ЗГТ. — вопрос №641458

Question

Ранний климакс и ЗГТ. — вопрос №641458

ОЛЬГА

937 просмотров

19 октября 2021

Здравствуйте. 43 года. ФСГ 68, по УЗИ истощение яичников. Последние 2 года принимала дюфастон( киста на яичнике, думали на фоне её задержки месячных) сейчас прописали ЗГТ(дивигель и утрожестан). Начались приливы.Вопрос, можно ли пока не принимать, а обойтись фитоэстрагенами. Есть варикоз, головные боли, дискинезия ЖВП.

Вопрос закрыт

головная боль

задержки

фон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если Ваша жизнь от приливов значимо не страдает, то можно обойтись, но ЗГТ из того, что Вы описали, Вам не противопоказано. Можно начать прием клималанина, но у ЗГТ намного больше + моментов, чем просто убрать приливы. Можно начать и прием ременса, немного улучшит состояние, но все это имеет ограниченное действие.Перед началом приема ЗГТ необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, маммографию, сдать мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой. Если имеется варикоз, то дополнительно УЗИ вен нижних конечностей.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 19 октября 2021

Клиент

Ольга, рост 166, вес 69. ТТГ 2,15. Пока только беспокоят приливы, стала чаще просыпаться по ночам. У меня вопрос, врач назначила утрожестан вагинально 2 раза в день, а в какой дозе не написала. Он есть и 100 и 200.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Утрожестан 2 раза в день принимать не нужно, принимаете с 16 по 25 день цикла по 1 свече 200 мг во влагалище на ночь, на отмену также как при приеме дюфастона будет Менструация. Сейчас для устранения приливов можете начать феминатабс, пока не начнёте дивигель. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. При приеме гормонов раз в год УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, раз в полгода полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. По возможности сдать кровь на Ферритин, запас железа в организме, ферритин должен быть не менее 60, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно. Принимать 2000 МЕ витамина д ежедневно после завтрака, профилактическая Дозировка. Здоровья Вам! Пишите если возникнут вопросы.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 19 октября 2021

Клиент

Ольга, а вообще менструации нужна для организма? Если я буду принимать фитогормоны, а не згт её не будет. Это плохо?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Менструация не нужна. Нужна коррекция эстрогенов, к сожалению, фитогормонами Вы этого не добьётесь. Разница в эффекте межу гормонами и фитоэстрогенами в 1000 раз. Через 3-5 лет будет повышаться давление, возрастет риск инфаркта и инсульта, будет остеопороз, ожирение по типу яблока, а повлиять на ситуацию Вы уже не сможете. Гормоны сейчас это в первую очередь профилактика, здоровье, а не просто купирование приливов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможный диагноз

1 ответ

10 июня 2020

Данил

Вопрос закрыт

Головная боль

2 ответа

25 января 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

20 августа 2024

Елена, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Клещевой энцефалит

3 ответа

4 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T10:58:26+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 19 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Можно конечно .
Сколько раз в день приливы? есть ли бессонница раздражительность потливость?

Принятый ответ

Литвинова Елена Владимировна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T10:58:59+03:00

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 19 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да можно, всегда надо начинать с более щадящей терапии, очень хорошо работает Эстровэл, принимать его нужно по 1 капс-2 раза в день не менее 2 мес, далее можно постоянно.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T11:03:32+03:00

Здравствуйте, Ольга
Для коррекции приливов можно использовать Клималанин по 1 таблетке 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов – до их исчезновения. Можно - Менсе, Климадинон, Менорил, Эстровел
Если от растительных препаратов (фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).

Хакуева Лейла Исаевна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T11:04:04+03:00

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 19 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Да, можно. Еще для облегчения симптомов можно принимать препараты, содержащие магний и кальций.

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T12:02:49+03:00

Здравствуйте, Ольга! Гормоны нужны чтобы оставаться молодой, красивой, в главное здоровой. Профилактика сердечно сосудистых проблем, остеопороза. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень ТТГ? Ваша сопутствующая патология не является противопоказанием для начала приема гормонов, тем более рекомендованная схема дивигель/утрожестан минимизирует системное действие на организм. Если категорически против гормонов можно начать фитоэстрогены, из современных препаратов феминатабс с ресвератролом. Но начать прием гормонов учитывая молодой возраст, крайне желательно.