Инсулинорезистентность. Тестотерон. АТ к ттг — вопрос №643311

Question

Инсулинорезистентность. Тестотерон. АТ к ттг — вопрос №643311

Михаил, Самара

345 просмотров

20 октября 2021

Здравствуйте!
Прошу прокомментировать анализы
Интересует:
1) В какой степени у меня инсулинорезистентность( в инвитро индекс хома 4.2 в ситилабе 5.2)? Какое обследование посоветуете и лечение.
2) Тестотерон понижен. Какие анализы сдать посоветуете? Какое лечение?
3) АТ к ттг первый раз положительный анализ второй отрицательный на что ориентироваться?

Возраст 33
Пол мужской
Рост 190
Вес 110
Талия 110 см

Хронические заболевания:
Хронический панкреатит (реакция только на алкоголь)
Гипертония
По последним анализам видимо инсулинорезистентность
Хронический простатит

Жалобы:
Чувствую выпадение ритма сердца. Экстрасистолы. Они могут быть из гормонов?
Слабость
Психологически не вынослив (быстро утомляюсь раздражителен)
Постоянно в стрессе.
Сон не дает отдыха
На горле лезут палпиломмы
Ночью 1-2 раза в туалет
Частое мочеиспускание

Принимаю препараты:
Эналаприл 20 мг в стуки
Розувастатин 5 мг в сутки
Недавно начал метформин 500 мг (глюкофаж лонг)

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

хронический панкреатит

глюкофаж лонга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 октября 2021

Эндокринолог

Ат к рТТГ не сдаётся при нормальном ТТГ. В этом нет никакого смысла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 октября 2021

Эндокринолог

Глюкофаж Лонг препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Сахар у вас в норме, гликированный гемоглобин тоже в норме. Показаний для его приема нет.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 октября 2021

Эндокринолог

Так же у вас повышен кальций. Необходимо сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на паратгоромон для исключения гиперпаратиреоза.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 октября 2021

Эндокринолог

Если самостоятельно в течении 6 месяцев не можете снизить вес с помощью физических упражнений и рационального питания, то возможно применение медикаментозного лечения ожирения. Есть 3 препарата для лечения ожирения: Саксенда, Редуксин, Ксеникал. У каждого препарата свои плюсы и минусы и свои побочные эффекты. Назначить их может врач только после очного осмотра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический панкреатит. Кисты. Бол, температура

3 ответа

30 марта 2022

Игорь, Калининград

Вопрос закрыт

Большой вес. Скачки веса

5 ответов

17 сентября 2023

Tati

Вопрос закрыт

Обострение хронического панкреатита

3 ответа

12 декабря 2023

Павел

Вопрос закрыт

WEGOVY/ОЗЕМПИК.

5 ответов

29 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Отмена семавика

3 ответа

1 декабря 2024

Кристина, Балаково

Вопрос закрыт

Что из лечения ещё можно попробовать?

2 ответа

22 декабря 2024

Татьяна, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-20T19:33:14+03:00

Здравствуйте, индекс Хома и кровь на инсулин не используется в практической медицине, в только в научных целях. Если есть лишний вес, то есть и инсулинорезистентиность. Что бы это узнать не нужно сдавать инсулин и Хома. Единственный метод лечения инсулинорезистентиности это снижение веса. Имеется дефицит тестостерона. Для того, что бы его поднять необходимо так же снизить вес. Если при снижении веса тестостерон не поднимается только тогда рассматривается возможность заместительной терапии препаратами тестостерона.

Accepted Answer · 2021-10-20T19:44:33+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 20 октября 2021

Эндокринолог

Посмотрите паратгормон.

Принятый ответ

Щербаков Сергей, 20 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-20T20:09:56+03:00

Здравствуйте. Необходимо снижать вес. Жировая ткань очень активна в метаболическом аспекте и продуцирует множество гормоноподобных веществ. Также нужно стабилизировать АД. Если объем живота больше 90 см, это высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Accepted Answer · 2021-10-21T07:49:55+03:00

Здравствуйте.
1. Преддиабет у Вас есть, но наступление диабета можно избежать, снизив вес. Это в Ваших силах. Модификация образа жизни или помощь препаратов для снижения веса - орлистат, сибутрамин, лираглутид. Глюкофаж лонг показан для снижения тощакового сахара и снижения инсулинорезистентности.
2. Тестостерон хоть и не дотягивает до международного уровня 12,0, но за счет того, что ГСПГ снижен и не захватывается белком, индекс свободного тестостерона на отличном уровне и препараты тестостерона Вам не нужны.
3. АТ к ТТГ был в "серой" зоне и может колебаться максимум до 2,0 в норме. Т.е. ни наблюдения, ни лечения не требует.
4. Повышен общий кальций, но в пересчете на альбумин он в норме.
5. Вит Д для снижения веса маловат, нужно принимать вит Д 5000 МЕ в день 3 месяца, далее поддерживающую дозу 1500 МЕ в день.