Что вас беспокоит?
Кажется, столбняк, что мне делать
Здравствуйте.Месяц назад поранил палец на ноге, начались подёргивания, через четыре дня укол АС в травмпункте. Сейчас уже три дня кровь прилила к челюстям, щеки горят, шея напряжена, стал хуже глотать
Принятый ответ
Здравствуйте! Собирайтесь на госпитализацию в инфекционную больницу, вас нужно комплексно обследовать и очный осмотр. То что вы описываете схоже с столбняком, но тут нужно смотреть вас, вы в интернете много чего могли начитаться, тем более вы прививку сделали.
Ирина, попросить врача в поликлинике направить на госпитализацию?
И ещё вопрос, подскажите пожалуйста, СА введённый через 4 дня, может дать хоть какую то надежду на то, что это будет не тяжёлое течение? И курс прививок в детстве (последняя в 2009). Я просто в панике, если честно, не могу понять, как несмотря на все заранее принятые меры вот так всё складывается....
Имеет ли какой то смысл от введения ПСС или ПСЧИ сейчас?
Можно ехать без направления, как самообращение. Я думаю что антитела у вас выработались. По введению ПСС это решит доктор после осмотра.
Ирина, само обращающихся из за ковида не принимают, без направления
Тогда возьмите направление на госпитализацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли у Вас температура?
Рана на ноге зажила?
пишите: поранил палец на ноге ( рана была глубокой?
чем поранили? загрязнение раны было?)
начались подёргивания после ранения - где именно?
Светлана, здравствуйте. Температуры нет. Рана зажила практически за один день. Историю всего происходящего я в виде фотографии прикреплю к теме.
Поранился дома кусачками, обрезая уголок ногтя, пришлось его из под кожи доставать, и резать кожу несколько раз. Была кровь, больно.
На следующий день я с такой раной пошёл на работу, просто намазал палец стрептоцидом и намотал сверху пластырь. Вернулся домой- пластырь съехал, палец в мази и катышках с носка.
Той же ночью начало болеть, обратился к хирургу на следующий день, он сказал - всё круто, гноя и воспаления нет, обработку делать не стал, так как она затянулась корочкой. Посоветовал антибиотики и ванночки с марганцовкой. На следующую ночь у меня начались подёргивания в пальце, чуть ли не постоянные. Я прочитал, что это мог быть столбняк, сходил в травму, и, может быть это была моя ошибка, я мало того что на один день опоздал (со слов врача травматолога), так ещё и мне сделали СА а не ПСС.
Через два дня боли и судороги прошли и на две недели я забыл про всё это.
Спустя две недели началось всё снова, с ничего, подёргивания, затем на следующую ночь начала дёргаться стопа, икра, живот, спина, такие маленькие подёргивания, не судороги, не болезненные. Потом начали болеть мышцы, сначала в левой ноге(раненой), потом в правой.
А ещё спустя несколько дней, начала жёстко выделяться слюна, очень много, сглатывал постоянно, не понимал, откуда она берётся, и вечером того же дня началась сегодняшняя симптоматика- почувствовал что к челюстям кровь прилила, так это ощущение больше не проходит. Щеки горят. Странные ощущения, будто челюсть стала труднее двигаться. Температуры нет, но есть очень мрачные предчувствия...
Если знаете, подскажите пожалуйста, может ли быть какой то хороший прогноз в моём случае?
1) в детстве привился
2) укол хоть и с опозданием, но сделал
3) от момента ранения прошёл почти месяц(это было 22 сентября.)
Я сейчас очень боюсь, если честно.
Вот в Вашем случае есть моменты, которые снижают вероятность столбняка.
Во - первых, вы вакцинированы от столбняка, далее рана неглубокая, контакта раны с почвой не было. Температуры, потливости у Вас нет. А это обязательное условие любой инфекции!
Мышечные подёргивания безболезненные, а для столбняка характерны болезненные спазмы, судороги.
Слюнотечение вообще не характерно для столбняка.
СА Вам сделали.
Но чтобы не было сомнений , посетите в начале грамотного невролога. Пусть он посмотрит Ваши рефлексы, наличие ригидности мышц, проверит наличие тризма.
И если ему что-то не понравится в этом случае, очно обратитесь в инфекционное отделение.
Далее Вы сами пишите, что есть эмоциональный фактор, Вы боитесь.
Это тоже провоцирует спазмы в жевательной мускулатуре, страх при глотании еды.
Нужно исключать психосоматику.
Светлана, скажите пожалуйста, есть ли возможность с вами как то связаться, вы первый врач который так всё хорошо объяснил, я бы пару вопросов задал
Светлана, буквально за 20 минут до того как вы написали про болезненность, у меня один раз потянуло палец в ноге довольно неприятно через ступню как будто насквозь.
Это оно? Держало минуту почти.
Обратиться можно в личную консультацию, но в этом нет необходимости.
Чтобы дело сдвинулось с точки в условиях напряжённой эпидситуации, сегодня же поищите грамотного невролога. На данный момент нет необходимости в экстренной госпитализации и с такими симптомами как у Вас вряд ли положат.
Далее сдайте антитела А, М и G к столбняку.
и уже очно обратитесь к инфекционисту.
Как вариант. Нужно выяснить, где сейчас ведётся приём инфекционных нековидных больных ( позвонить в скорую и выяснить) и самому съездить в вечернее время в приёмное отделение. где Вас осмотрит дежурный инфекционист.
но я думаю, никакого столбняка у Вас нет.
В настоящее время случаи очень и очень редко, встречаться могут у не вакцинированных. И нигде не описаны случаи вялотекущие.
Обычно всё протекает ярко, с температурой и жёсткими судорогами. Ваши симптомы в эту клинику не укладываются.
Светлана, подскажите пожалуйста, а может быть у меня такие вялые симптомы просто потому, что всё только начинается, и обычно обращаются когда уже совсем плохо?
Я просто думал о том, что когда момент не дай Бог настанет, может места в больнице не оказаться, они сейчас битком. Я позвоню в скорую. Спасибо вам большое за подробный ответ. Если бы можно было с вами выйти на связь, это была бы неоценимая помощь. Пожалуйста, дайте знать.
Тест на антитела сдал во вторник, сказали в течение пяти рабочих дней будут, но они в любом случае будут высокими, потому что я сделал АС 27го числа(по словам других врачей)
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас есть температура?
Галина, здравствуйте, сейчас нет
Галина, здравствуйте, сейчас нет
Здравствуйте.
Желательно, чтобы сейчас Вас осмотрел врач - инфекционист, взяли необходимые анализы, с целью исключения заболевания. Вызывайте скорую помощь, Вас отвезут в дежурный инфекционный стационар
Принятый ответ
Здравствуйте! .
Маловероятно что это столбняк
Нужно срочно посетить невролога
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо госпитализироваться для наблюдения и обследования.
По тому, какие у вас появились симптомы, исключить столбняк нельзя.
Но прививку профилактическую вам сделали.
Поэтому надо разбираться! Езжайте в больницу
Нина, вызывать скорую?
Нина, я боюсь что из за ковида сейчас только экстренные случаи берут, что могут не положить пока всё не разовьётся
Обратитесь в приемное отделение больницы, чтобы вас посмотрели врачи и сделали обследование.Опасности для окружающих вы не представляете, даже если это и столбняк, что мало вероятно, поэтому вас могут обследовать в любом стационаре.
Нина, подскажите пожалуйста, куда лучше обратиться в Санкт-Петербурге, вдруг вы знаете, или в больницу какого профиля, чтобы именно получить в случае чего хорошую интенсивную терапию...
Обратитесь в Боткинскую больницу
Нина, ситуация такая, что сказали - без направления номер приёмного покоя не дадут, основное здание Боткинской больницы закрыто на КОВИД.
Если Вам плохо, то вызывайте скорую.Если самочувствие приличное, то идите в поликлинику к неврологу, который оценит неврологическую симптоматику.Возможно это проявления остеохондроза в шейном отделе позвоночника
Нина, температура пошла
Для столбняка температура не характерна. Лихорадка связана с чем то другим. вызывайте врача, вас надо посмотреть!
Нина, буквально полчаса как температура вернулась в норму, я иду к инфекционисту
Нина, горло покраснело, фото прикрепил третьим к вопросу
Нина, начались подёргивания болезненные в ступнях и голенях
Покажитесь врачу! Вы сейчас еще сильно переживаете, поэтому все симптомы будут похожи на столбняк
Добрый день. Рекомендую сдать кровь на антитела IgG к Clostridium tetani. Если их уровень достаточный, то переживать по этому поводу не стоит.
Вадим, здравствуйте, уже сдал в понедельник, жду результаты
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202124 ответа
- 12 Января 202312 ответов
- 13 Августа 20234 ответа
- 22 Августа 20235 ответов