СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №643498

Что вас беспокоит?

Обострение болезни

Отцу 75 лет, в конце августа попал в больницу с высокой температурой и проблемой с мочеиспусканием. Диагноз простатит. Через две недели после выписки ситуация повторяется и снова больница, капельницы, антибиотики. Мы связали это с переохлаждением на даче. Выписался 1 октября. Позавчера опять поднялась температура, не такая высокая, как в предыдущие разы (37,5-38,0), сегодня максимум 37,5. Болей особых нет, жалоб тоже. Сдали анализ крови, мочи по Нечипоренко и на посев. Вопрос: что с этим делать? Опять в больницу ложиться - подозреваем, что эффекта хватит не надолго.

20 Октября 2021·Просмотров: 484·Роман, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации уролога уже через 10 минут.

Добрый вечер.Прикрепите результаты.Делали ли Вы УЗИ почек,мочевого пузыря,ТРУЗИ?

Здравствуйте. Прикрепите ТРУЗИ простаты. Делали ли МРТ малого таза? Возможно очаг в простате в виде абсцесса.
В анализе крови норма, а в моче - лейкоцитурия (восплаение).

По результатам есть воспалительный процесс мочевыводящих путей.Все-таки настаиваю сделать УЗИ почек,ТРУЗИ,УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.Провести ректальный осмотр,при котором собственно можно понять простатит у Вас или же ,допустим,пиелонефрит.

- отвечает СпросиВрача –
Роман
Клиент

Добавил фото выписки из первой больницы - УЗИ

Здравствуйте. По анализу мочи имеется лейкоцитурия, что говорит о воспалительном процессе. Кисты в почках имеются достаточных размеров. Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также контроль общего анализа мочи, б/х анализа крови на креатинин, мочевину. Пока можно вызвать терапевта на дом. Желателен очный осмотр уролога, ректальный осмотр предстательной железы. Пройти опросник IPSS.

- отвечает СпросиВрача –
Роман
Клиент

Добавил результаты посева

Что-то описание в выписке не соответствует диагнозы.Прикрепите выписку,где указан диагноз

Здравствуйте!
А можете прикрепить выписку- где есть диагноз?

- отвечает СпросиВрача –
Роман
Клиент

Елена, добавил.

Добрый день.Понимаете,в выписке не понятно.Поэтому я просила Вас прикрепить титульный лист с диагнозос,первую страницу выписки.В файлах я этого не увидела.Что именно меня смутило.1.Образование в нижней доле левого легкого 20мм.Что это за образование?Была ли консультация фтизиатра,онколога?2.в выписке при осмотре врач описывает простаты,что она безболезненная при осмотре.Если она безболезненная,хотите Вы этого или нет,но диагноз простатит в обострении отпадает.3.На УЗИ от 22 августа описывается киста 4см на левой почке,а на УЗИ от 26.августа она уже 6см и откуда -то появимлись конкременты,которых не было на УЗИ от 22 числа.И возникает вопрос -или я чего-то не допонимаю,или у Вас такие специалисты.На данный момент ,исходя из выписки диагноз на тот момент у Вас хронический пиелонефрит в обострении(если отталкиваться от данных выписки) и отталкиваясь от данных УЗИ под вопросом абцесс или нагноение кисты почки.На сегодня в анализе мочи опять признаки воспаления.И Вы совершенно правы,что очередной курс антибиотиков может оказаться безрезультатным,так как вам необходимло вновь пройти обследование и определиться в итоге с диагнозом

- отвечает СпросиВрача –
Роман
Клиент

Луиза, Я добавил выписку из последней больницы. Образование в легком - это старая травма, ранение. Кисты в почках уже много лет примерно в одном и том же виде. Да, у нас такие врачи, диагноз ставят наугад - то простатит, на следующий день в разговоре говорят пиелонефрит...

Роман,всемусугубляется ещё тем,что нет чувствительности к антибиотикам,даже к антибиотикам резерва.Какой антибиотик вам назначить...вопрос.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман !
Чтобы простатит стал причиной высокой температуры , он должен быть бактериальный , а не просто застойный , который есть почти у всех !А раз бактериальный, то должно было быть нагноение ! Этого всего у Вас не было ! Застойный простатит , у кого чуть более , у кого чуть менее выраженный есть почти у каждого ! Полагаю , что проблема у отца не в простатите, а в том , что из - за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома), в какой то степени затруднено отхождение мочи (он наверняка жалуется на ослабление струи мочи !) в мочевом пузыре остаётся остаточная моча , в которой со временем появляется инфекция и возникает восходящий пиелонефрит !
Что делать ?
Нужно думать о том , где можно сделать УЗИ (ТрУЗИ) почек, предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи ! Это прояснит ситуацию и позволит выбрать оптимальный вариант лечения !
А пока нужно начать лечение :
- ОМНИК 400 МКГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 1МЕСЯЦ;
- КАНЕФРОН ПО 2 ТАБЛЕТКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ;
- ФУРАГИН ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ .
Не нужно тянуть эту неопределённость ! Ситуация в принципе не сложная , просто нужно в нормальной клинике производить нормальное УЗИ и по его результату можно будет точно определить верное лечение !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.