Не проходит отек ног, слабость. — вопрос №643717

Question

Не проходит отек ног, слабость. — вопрос №643717

Галина, Чита

488 просмотров

21 октября 2021

Добрый день! Сестре 60 лет. Пролежала в больнице в нефрологическом отделении. Поставили диагноз сердечная недостаточность ,диабет 2 степени и т.д. Могу полностью прикрепить выписку. Назначили лечение. Но ничего не помогает отек ног не проходит иногда появляется отек на лице. Через два дня рвота ,понос. Сильная слабость, нет сил.

Вопрос закрыт

сердце

ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Анна, выписку отправила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Какое лечение назначили? И нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и узи вен нижних конечностей

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Анна, в выписке лечение указано.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Указано, чем лечили, рекомендации не указаны

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Анна, еще раз прикрепила .продолжить лечение

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Анна, из выписки ,результатов анализов, поставленных диагнозов ,можете еще что то посоветовать?

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Екатерина, добрый день! выписку с лечением и анализами прикрепила. давление скачет от 140 до 200.

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Екатерина, сахар 6,2

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 октября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Сахарный диабет бьёт по почками и сосудам, необходимо поддерживать нормальный уровень сахара и следить за почками, поддерживать их постоянно и при острой задержке мочи обязательно экстренно в стационар)

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, к какому врачу?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 октября 2021

Кардиолог

Вызвать скорую а там решат в какое отделение

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, вчера вызывали ,добавили таблетки верошпирон.и все

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, из выписки,по результатам анализов ,поставленных диагнозов , можете еще что то посоветовать?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 октября 2021

Кардиолог

Верошпирон с таким креатинином вообще противопоказан

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, вы больше склоняетесь к почечной или сердечной недостаточности . у нее оба диагноза.

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, какое лекарство из мочегонных надо принимать?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 октября 2021

Кардиолог

Одно другого не исключает но я больше за почечную

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 октября 2021

Кардиолог

Можно только торасемид

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, спасибо

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Гульнара, ее еще сильно беспокоит сухой кашель. что можете посоветовать?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 октября 2021

Кардиолог

Возможно это побочное действие фозикарда, поменяйте его на телсартан 80 мг принимать утром

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 октября 2021

Кардиолог

Делали УЗИ печени? не нашла в выписке. Рентген легких?

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Марина, добрый день. Узи печени делали в декабре 2020 года. было в норме. Сейчас хотим ещё раз сделать

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Марина, R огк от 16.09.20г.тоже вроде в норме в выписке. Узи печени нужно делать?

Пожаловаться

Галина, 21 октября 2021

Клиент

Марина, ещё по анализам как я поняла низкий уровень гемоглобин, это счем связано. Сейчас хочу положить в платную клинику. На, что нужно обратить больше внимания. Какие обследования нужно ещё пройти.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 октября 2021

Кардиолог

УЗИ печени необходимо для определения выраженности сердечной недостаточности. В выписке, в диагнозе, сердечная недостаточность 2Б, но для такого диагноза нет никаких оснований - венозного застоя в легких нет, легочной гипертензии по УЗИ сердца нет, УЗИ печени не делали ,чтобы исключить венозный застой.
Насчет пониженного уровня гемоглобина. Гемоглобин снижается при почечной недостаточности, потери белка с мочой. Гематолог со своей стороны причины не обнаружил. Необходимы дополнительные исследования для исключения источника кровопотери (список в рекомендациях гематолога в выписке), включая УЗИ внутренних органов (это и УЗИ печени). Это очень важно поскольку принимаете сейчас ксарелто из-за нарушения ритма и стоит вопрос, можно ли его принимать и в какой дозировке. Считаю, что сейчас лучше уменьшить его дозу до 10 мг, учитывая низкий уровень гемоглобина.
Еще необходимо сделать Холтер и желательно бы заменить амиодарон на другой антиаритмический препарат с менее токсичным действием. После Холтера можно будет подобрать.
Да, Вы правильно решили насчет госпитализации в платную клинику, так будет легче провести необходимое обследование (осталось много вопросов) и лечение.

Пожаловаться

Галина, 22 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за совет. Здоровья вам.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 октября 2021

Кардиолог

Спасибо, Галина, здоровья Вам и Вашим близким!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крик о помощи (

5 ответов

5 октября 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Приступы во время физической нагрузки

1 ответ

21 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Опишите проблему

4 ответа

6 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Какое-то пятно, может синяк

3 ответа

21 июня 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Грибок на ногах

3 ответа

16 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Предсердная экстрасистолия

5 ответов

21 марта

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 21 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-21T07:14:29+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 21 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, приложите выписку

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-21T07:16:08+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 октября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, какое давление на данный момент?
Сколько раз мочится в сутки?
Необходимо проверить функцию почек (мочевина, креатинин, скорость клубочковой фильтроции, оам, ионы крови необходимо сдать)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-21T07:51:59+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте скорее всего это почечная недостаточность, креатинин в больнице уже нарастал, считаю что необходимо её повторно госпитализировать

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 21 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-21T10:50:32+03:00

Здравствуйте, Галина.
Отеки и рвота, понос связаны с почечной недостаточностью. Высокий креатинин, снижен уровень белка в крови. Необходимо лечение у нефролога. Кардиологической лечение адекватное, Верошпирон добавлять нельзя, учитывая уровень креатинина. Фозиноприл замените на телзап 40 мг утром и вечером, он эффективнее снижает АД и не вызывает кашель. Сократимость сердца по УЗИ в норме.