Консультация гастроэнтеролога /

Гастродуоденит и положительный хеликобактер — вопрос №643747

1601 просмотр

Здравствуйте. 19.10.21 выполнил ФГДС. Результат повышенная кислотность желудка - 2,0 и положительный хеликобактер (+++). Беспокоят ноющие боли в эпигастральной области вскоре после еды. В конце июля проходил лечение тоже положительного теста на хеликобактер. Чем сейчас начинать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
С эрадикации ХБ
омез 20 мг за 30 мин до еды- 30 дн
Амоксициллин 1000 мгх 2 р в день- 14 дн
Кларитромицин 500 мгх 2 р в день- 14 дн
Де нол по 2х 2 р в день до еды- 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. До этого, когда я лечился от хеликобактер врач мне назначала амоксициллин+клавулановая кислота. Амоксициллин с кислотой лучше чем амоксициллин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, можно принимать Де-нол по 1 таб 4 раза в день. 4-ая таблетка перед сном?
Клиент
Елена, можно ли заразиться хеликобактером бытовым путем и действительно ли нельзя лечить хеликобактер сейчас, когда идёт пандемия коронавируса?
Врач УЗД, Хирург
Возможно конечно- через чужую посуду, а так же возможно самозаражение- через плозо помытые руки после туалеты.
Но здесь несложно профилактировать- не пользоваться чужой посудой, тщательно мыть руки после туалета и перед едой
Врач УЗД, Хирург
Нет
Схема : по 2х 2 р в день
Врач УЗД, Хирург
Это одно лекарство
Клиент
Елена, если есть Пантопразол, то могу ли я его использовать для лечения?
Врач УЗД, Хирург
Вот смотрите : есть Нацпротокол
Все врачи им руководствуются
Для того, чтобы лечение пациентов было наиболее эффективным
Особенно это касается лечения инфекций
Я Вам расписала так называемую первую схему эрадикации- согласно Нацпротокола
И вот именно так как рекомендуется
Ремоменлации- именно омез, а не пантопразол
Клиент
Елена, но ведь препарат ИПП Омез устаревший. Есть уже более современные и эффективные ИПП такие, как: Разо, Нольпаза (Пантопразол), Нексиум (Эзомепразол)
Врач УЗД, Хирург
Я Вам высказала свое мнение
А прислушиваться к нему или нет- это Ваше решение
Хирург
Здравствуйте!
Лучшая, полноценная схема эрадикационного лечения на сегодня выглядит так :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте. Чем Улькавис лучше Де-нол и Клацид лучше кларитромицин?
Хирург
Если Вы приобрели Де - Нол и Кларитромицин , то можете принимать, это одни и те же препараты !
Клиент
Во Флемоксин действующее вещество Амоксициллин?
Хирург
Да , Вы правы !
Одни и те же препараты могут иметь до 4 - 5 названий !
Хирург
Здравствуйте лечение стоит начинать совместно проконсультировавшись с гастроэнтерологом и только так. Иначе эффекта не будет. Помимо лекарств нужна диета исключение стрессов. А так же на мой взгляд схему нужно менять раз рецидивы возникают. Заражаться конечно можно. Соблюдайте правила гигиены вот ивсе. И схему эррадикации стоит сменить. Посетите гастроэнтеролога. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, здравствуйте. Какие схемы эрадикации ещё есть?
Хирург
Вариант 2

Четырёхкомпонентная схема, длительность терапии 10—14 дней:

один из ИПН в «стандартной дозировке» +висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +нитрофурановый препарат: нифурател (400 мг 2 раза в день) или фуразолидон (100 мг 4 раза в день).Вариант 3

Четырёхкомпонентная схема, длительность терапии 14 дней:

один из ИПН в «стандартной дозировке» +висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +рифаксимин (400 мг 2 раза в день).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какую схему лечения применяли в первую эррадикацию?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте.
Назначали следующую схему эрадикации:
Пантопразол по 40 мг утром - 28 дней;
Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день - 14 дней;
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день - 14 дней;
Де-нол по 2таб 2 раза в день или по 1 таб 4 раза в день - 1 месяц;
Клиент
Марина, мне не подходит 1-ая схема эрадикации?
Например, если сейчас только полечить гастродуоденит Пантопразол + Ребагит, а хеликобактер не лечить, то будет ли хеликобактер пагубно влиять на ЖКТ?
Гастроэнтеролог
Вы Амоксициллин принимал или Амоксиклав? Вроде Вы писали тут, что назначали Амоксиклав? Амоксиклав не входит в схему эррадикации.
Клиент
Марина, я принимал Амосин (Амоксициллин).
Гастроэнтеролог
Схема лечения хеликобактера у Вас была правильной . Сейчас высоковатый титр Нр. Не исключено, что его наичие будет провоцировать обострения гастрита. Рекомендую схему 2 линии (тритерапия): Тетрациклин 500мг 4 раза в день после еды 10 дней, Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней. Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль Нр - терапии не ранее, чем через 2 недели после лечения - кал на антиген к хеликобактерной инфекции.
Клиент
Марина, что такое титр Hp? У меня титры Hp не определяли. Мне сейчас врачи гастроэнтерологи говорят, что не надо лечить хеликобактер, потому что прошло совсем мало времени с предыдущей эрадикации. Могла быть схема эрадикации назначена правильная, но Hp оказался устойчивым? Мне сейчас стоить лечить хеликобактер 4-х компонентной схемой?
Клиент
Марина, в эту схему не входит Де-нол?
Клиент
Марина, так и называется препарат Тетрациклин или это действующее вещество Тетрациклин?
Клиент
Марина, тетрациклин 500 мг 4 раза в день ( это по 5 таблеток 4 раза в день - 20 таблеток). Такое количество таблеток вообще безопасно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А чем лечили хеликобактер в июле?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описторхоз
22 декабря 2017
Антон, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС и биопсии
26 декабря 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит сбоку языка
17 октября 2024
Asdd, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий