Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №643747

Что вас беспокоит?

Гастродуоденит и положительный хеликобактер

Здравствуйте. 19.10.21 выполнил ФГДС. Результат повышенная кислотность желудка - 2,0 и положительный хеликобактер (+++). Беспокоят ноющие боли в эпигастральной области вскоре после еды. В конце июля проходил лечение тоже положительного теста на хеликобактер. Чем сейчас начинать лечение?

21 Октября 2021·Просмотров: 2248·Игорь, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте!
С эрадикации ХБ
омез 20 мг за 30 мин до еды- 30 дн
Амоксициллин 1000 мгх 2 р в день- 14 дн
Кларитромицин 500 мгх 2 р в день- 14 дн
Де нол по 2х 2 р в день до еды- 14 дн

Елена, здравствуйте. До этого, когда я лечился от хеликобактер врач мне назначала амоксициллин+клавулановая кислота. Амоксициллин с кислотой лучше чем амоксициллин?

Елена, можно принимать Де-нол по 1 таб 4 раза в день. 4-ая таблетка перед сном?

Елена, можно ли заразиться хеликобактером бытовым путем и действительно ли нельзя лечить хеликобактер сейчас, когда идёт пандемия коронавируса?

Возможно конечно- через чужую посуду, а так же возможно самозаражение- через плозо помытые руки после туалеты.
Но здесь несложно профилактировать- не пользоваться чужой посудой, тщательно мыть руки после туалета и перед едой

Нет
Схема : по 2х 2 р в день

Это одно лекарство

Елена, если есть Пантопразол, то могу ли я его использовать для лечения?

Вот смотрите : есть Нацпротокол
Все врачи им руководствуются
Для того, чтобы лечение пациентов было наиболее эффективным
Особенно это касается лечения инфекций
Я Вам расписала так называемую первую схему эрадикации- согласно Нацпротокола
И вот именно так как рекомендуется
Ремоменлации- именно омез, а не пантопразол

Елена, но ведь препарат ИПП Омез устаревший. Есть уже более современные и эффективные ИПП такие, как: Разо, Нольпаза (Пантопразол), Нексиум (Эзомепразол)

Я Вам высказала свое мнение
А прислушиваться к нему или нет- это Ваше решение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучшая, полноценная схема эрадикационного лечения на сегодня выглядит так :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.

Яков, здравствуйте. Чем Улькавис лучше Де-нол и Клацид лучше кларитромицин?

Если Вы приобрели Де - Нол и Кларитромицин , то можете принимать, это одни и те же препараты !

Во Флемоксин действующее вещество Амоксициллин?

Да , Вы правы !
Одни и те же препараты могут иметь до 4 - 5 названий !

Принятый ответ

Здравствуйте лечение стоит начинать совместно проконсультировавшись с гастроэнтерологом и только так. Иначе эффекта не будет. Помимо лекарств нужна диета исключение стрессов. А так же на мой взгляд схему нужно менять раз рецидивы возникают. Заражаться конечно можно. Соблюдайте правила гигиены вот ивсе. И схему эррадикации стоит сменить. Посетите гастроэнтеролога. Будьте здоровы

Данил, здравствуйте. Какие схемы эрадикации ещё есть?

Вариант 2

Четырёхкомпонентная схема, длительность терапии 10—14 дней:

один из ИПН в «стандартной дозировке» +висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +нитрофурановый препарат: нифурател (400 мг 2 раза в день) или фуразолидон (100 мг 4 раза в день).Вариант 3

Четырёхкомпонентная схема, длительность терапии 14 дней:

один из ИПН в «стандартной дозировке» +висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +рифаксимин (400 мг 2 раза в день).

Принятый ответ

Здравствуйте! Какую схему лечения применяли в первую эррадикацию?

Марина, здравствуйте.
Назначали следующую схему эрадикации:
Пантопразол по 40 мг утром - 28 дней;
Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день - 14 дней;
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день - 14 дней;
Де-нол по 2таб 2 раза в день или по 1 таб 4 раза в день - 1 месяц;

Марина, мне не подходит 1-ая схема эрадикации?
Например, если сейчас только полечить гастродуоденит Пантопразол + Ребагит, а хеликобактер не лечить, то будет ли хеликобактер пагубно влиять на ЖКТ?

Вы Амоксициллин принимал или Амоксиклав? Вроде Вы писали тут, что назначали Амоксиклав? Амоксиклав не входит в схему эррадикации.

Марина, я принимал Амосин (Амоксициллин).

Схема лечения хеликобактера у Вас была правильной . Сейчас высоковатый титр Нр. Не исключено, что его наичие будет провоцировать обострения гастрита. Рекомендую схему 2 линии (тритерапия): Тетрациклин 500мг 4 раза в день после еды 10 дней, Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней. Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль Нр - терапии не ранее, чем через 2 недели после лечения - кал на антиген к хеликобактерной инфекции.

Марина, что такое титр Hp? У меня титры Hp не определяли. Мне сейчас врачи гастроэнтерологи говорят, что не надо лечить хеликобактер, потому что прошло совсем мало времени с предыдущей эрадикации. Могла быть схема эрадикации назначена правильная, но Hp оказался устойчивым? Мне сейчас стоить лечить хеликобактер 4-х компонентной схемой?

Марина, в эту схему не входит Де-нол?

Марина, так и называется препарат Тетрациклин или это действующее вещество Тетрациклин?

Марина, тетрациклин 500 мг 4 раза в день ( это по 5 таблеток 4 раза в день - 20 таблеток). Такое количество таблеток вообще безопасно?

Принятый ответ

Здравствуйте.
А чем лечили хеликобактер в июле?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.