Что вас беспокоит?
Гинеколог назначила аспирационная биопсия эндометрия.
Добрый день! Помогите пожалуйста у меня уже на протяжении года в середине цикла бывают кровянистые выделения. Летом этого года кровянистых выделений не было. В августе была задержка месячные пришли на 36 день цикла. В сентябре месячные пришли без задержек. Но перед месячными за пять дней были коричневые выделения три дня. Выделений было совсем мало прям по капле. УЗИ делала 9 сентября. По УЗИ аденомиоз и миома матки малых размеров. Сегодня была на приеме у гинеколога при осмотре врач сказала что шейка хорошая. Онкоцитологию делала в апреле результат пришел что без особенностей хороший мазок. Когда я сегодня врачу сказала про выделения перед месячными она мне сказала что надо делать аспирационн биопсию эндометрия. Я очень переживаю. Подскажите пожалуйста надо ли делать эту биопсию. Просто по УЗИ врач говорит что всё хорошо, онкоцитология хорошая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если до месячных выделения коричневые, то это проявления аденомиоза . Всегда перед месячными это происходит, верно?
Любовь, первый раз такие выделения были.
Поняла, коричневые выделения до месячных были один раз, а в середине цикла повторяются регулярно? Приложите протокол УЗИ.
В какие дни цикла появлялись выделения раньше и какой цикл по длительности?
Любовь, в середине цикла да повторялись регулярно на 10-14 день цикла. Цикл 28-30 . УЗИ прикрепила.
Тогда это проявления овуляторного синдрома, патологии эндомтерия нет, а такая строгая цикличность выделений характерна для гормонощависимого процесса ( в данном случае реакция эндомтерия на перепад гормонов)
Любовь, спасибо большое
Здравствуйте, Светлана
Вы делали УЗИ на 5-7 день цикла сразу после менструации - чтобы исключить полип эндометрия?
Аденомиоз - дает кровянистые коричневые выделения перед менструацией - это не показание к биопсии.
Можете добавить УЗИ?
Адэль, УЗИ добавила. УЗИ делала на 8 день цикла
У Вас по описанию УЗИ - матка нормальных размеров в правильном положении.
Неоднородная структура - признак аденомиоза. Миома совсем маленькая - и она снаружи больше матки - поэтому кровянистых выделений не дает. Шейка в норме, яиники спокойные, фолликулярный запас отличный.
Эндометрий тонкий - хороший, чтобы исключить полипы - поэтому необходимости в биопсии эндометрия нет ровным счетом никакой.
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений.
Сейчас Ваши жалобы вызваны аденомиозом. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Боли не беспокоят?
Выделения в середине цикла - могут быть овуляторными и не связанными с аденомиозом - иногда на овуляцию - могут быть кровянистые выделения.
Адэль, спасибо большое за такой развернутый ответ. Болей нет.
Пожалуйста. Если Вас эти выделения беспокоят - рассмотрите вопрос о гормональной терапии. Если выделения терпимы - можно наблюдать, но в целом аденомиоз может прогрессировать. И ещё я бы все таки рекомендовала сделать узи на 5 день цикла, когда выделения уже не обильные, а мажущие. Оценить Эндометрий. А биопсия - нет, не нужна Вам
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Адэль, хорошо спасибо большое
Адэль, подскажите пожалуйста а при миоме матки можно ли пить гормоны. Миома не начнет расти?
Адэль если у меня онкоцитология хорошая значит ни какого онкологии по женски у меня нет?
Я правильно понимаю что это просто нормальный сбой?
Гормоны пить можно - для лечения адегомиоща и миомы можно принимать Визанну. Онкоцитология - это только закрытый вопрос по шейке. Шейка в отношении онкологии здорова. В отношении эндометрия - тела матки - вопрос решается биопсией - так как онкологические заболевания - выявляются только гистологическим исследованием. Другое дело - это наличие показаний - поэтому и рекомендую посмотреть повторно эндометрий. Кровянистые выделения до менструации мажущие - это проявления эндометриоза (аденомиоз - я выше писала Вам), не гормональным сбоем. Это эндометриоз. А вот выделения в середине цикла - может быть вызваны аденомиозом, а может есть небольшой полип, который кровит - по узи не похоже - но лучше переделать узи сразу после менструации.
Адэль, хорошо спасибо большое
Адэль, Добрый день, вчера была у другого гинеколога она меня осмотрела сказала что у меня вывернута матка виде розочки, на шейке матки рубец и есть сосудики до которого врач до тронулась и пошла кровь. Врач сказала что мне надо сдать на гормоны. Вчера и сегодня опять есть коричневые выделения. Может ли это быть из за того что из сосудика была кровь. Я очень переживаю по поводу этих коричневых выделений. Ещё гинеколог мне назначила сейчас свечи депантол. Адэль на сколько опасны эти коричневые выделения. Месячные должны быть через 7 дней но уже как два дня есть все симптомы что должны прийти месячный.
Здравствуйте.
Матка у Вас вывернута не может быть, а слизистая шейки матки - в виде розочки вполне - это называется эктропион. Если там хрупкие сосуды - то они и кровят - и могут реагировать на колебания гормонов во время овуляции, на физическую нагрузку, на половые контакты, на УЗИ и взятие мазков. Онконцитология с шейки матки хорошая - это самое главное. Но лучше сделать кольпоскопию - осмотр шейки матки под увеличением - чтобы исключить патологию шейки. Если с ней все хорошо - эти очаги можно прижечь - и выделения прекратяться. Гормоны обычно не сдаются в такой ситуации. Свечи если она назначила с целью заживления - то можно. Но лучше метилурациловые свечи.
В общем сейчас я бы рекомендовала кольпоскопию после менструации. Может это у ВАс вообще менструальная кровь пошла, а не сосуды на шейке.
Кольпоскопия как раз выявит - есть патология шейки матки или нет.
Ничего не бойтесь, нужно просто дообследоваться немного
Адэль, в нашей поликлинике я делала кольпоскопию три раза всегда всё было хорошо. Эрозия была прижигала 4 года назад.
Когда последний раз делали кольпоскопию?
Адэль, год назад
Светлана - организм процесс динамический - год назад выделения Вас беспокоили - и видимо эктропиона на тот момент не было.
Если есть возможность пройти исследование - лучше его пройти и знать, что все хорошо и спать спокойно
Самое главное - узнать причину этих выделений.
В абсолютном большинстве случаев ничего страшного в них нет, но лучше знать наверняка.
Адэль, хорошо спасибо большое
Адэль, просто в нашей женской консультации гинеколог говорит что шейка ей нравиться, УЗИ хорошее, онкоцитология хорошая. Говорит делать биопсию. Я просто не могу в ближайшие время к ней сходить так как сейчас высаживают детей а их не с кем оставить.
Шейка не может нравиться или не нравиться - нужно делать конкретное обследование, и я говорила о контрольной кольпоскопии - и если будут показание - биопсию.
Пойдите тогда - когда у Вас появится время, но не затягивайте
Адэль, хорошо спасибо
Адэль, доброе утро извините пожалуйста я вас уже замучила вопросами. У меня сегодня пришли месячные на 25 день цикла должны были прийти в конце октября. Что то я совсем запуталась в августе была задержка пришли месячные на 36 день цикла, в сентябре пришли на 29 день цикла, а сегодня получается 25 день цикла пришли месячные. С чем может быть такие скачки. Раньше такого не было. Цикл всегда был 28-30. Я ещё очень много нервничаю постоянно на нервах.
Принятый ответ
Потому что нервничаете.
Цикл 21-35 дней (по некоторым источникам 24-38) вариант нормы - поэтому на этот счет не переживайте - как раз таки нервы и стресс - приводят к таким моментам. Это не повод волноваться.
Адэль, хорошо спасибо Вам большое
Добрый день.
Если на УЗИ все хорошо с эндометрием, то не вижу необходимости в этом.
Такие выделения у вас из-за аденомиоза.
Вам показана гормональная терапия.
Алексей, я прикрепила УЗИ посмотрите
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат узи
Араксия, УЗИ прикрепила
Светлана, эти мажущие выделения связаны у вас с эндометриозом , делать биопсию эндометрия не вижу смысла , вам нужно принимать препараты для лечения эндометриоза , Визанну, Алвовизан например, либо рассмотреть вариант введения ВМС Мирена.
Араксия, спасибо большое
Всего хорошего вам! обращайтесь!
Добрый день, Светлана! В данной ситуации биопсию эндометрия конечно можно сделать но она вряд ли что то даст при таком узи. Но выделения в середине цикла заслуживают внимания . несмотря на нормальную цитологию и узи. Конечно они могут быть связаны и с овуляцией. Но в данной ситуации стоит повторить цитологию, что бы тщательно забрали не только с наружной части , но и из канала и сделать кольпоскопию И затем если по данным анализам все будет нормально, а выделения в середине цикла или перед менструацией будут повторяться, то более информативней сделать гистероскопию, осмотреть оптикой канал шейки и полость матки.
Олег, хорошо спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20221 ответ
- 27 Июля 202310 ответов
- 25 Ноября 20234 ответа
- 5 Января 20247 ответов