Здравствуйте, Виктория!
Часть из описанных вами симптомов связаны с гипофункцией щитовидной железы, в частности, пониженная температура, слабость. сонливость, нервозность, некоторые вегетативные расстройства в виде жара и изменение обмена веществ. Несмотря на то, что гормоны щитовидной железы у вас в норме, уровень ТТГ - повышен, это означает, что гормонов щитовидной железы все же недостаточно, оптимальный уровень ТТГ в вашем случае - до 2 МЕ, поэтому рассмотрите возможность коррекции дозы тироксина, если вы его принимаете. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляется основной обмен, поэтому и снижается температура тела, этим также может быть обусловлен повышенный уровень холестерина в составе ЛПНП (плохой холестерин). У вас общий холестерин в норме, однако ЛПНП повышены, а это риск развития атеросклероза. Снизить их уровень можно диетой с пониженным содержанием холестерина.
Симптомы со стороны ЖКТ свидетельствуют о возможном нарушении функции поджелудочной железы, желудка и печени, а также могут носить психосоматический характер, т.е. появляться как результат эмоциональной нестабильности, и тут могут помочь консультации психотерапевта, учитывая, что у вас есть диагноз ВСД.
Для того, чтобы все же проверить функции указанных органов, нужно досдать некоторые биохимические анализы (общий билирубин, альфа амилазу, липазу, щелочную фосфатазу), сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.
По биохимии с функцией почек все хорошо, а в анализе мочи обнаружены бактерии, однако это не сопровождается увеличением лейкоцитов и нитритов (продукты метаболизма бактерий), поэтому больше похоже на ошибку прибора или неправильный сбор мочи, загрязнение емкости для сбора. Поэтому желательно анализ мочи пересдать с соблюдением правил сбора.
По общему анализу крови и дополнительным анализам видно наличие железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Снижение железа может быть обусловлено проблемами его всасывания на уровне кишечника. И эта даже легкая анемия тоже будет вносить вклад в описанные симптомы - слабость, разражительность, утомляемость, потому что дефицит железа возникает не только в клетках крови, но и в нейронах головного мозга. Поэтому обязательно нужно этот дефицит восполнить.
В лейкоцитарной формуле крови отмечается лимфоцитоз - это характерное изменение при гипофункции щитовидной железы, отдельной коррекции не требует.
Лимфоцитоз также может быть обусловлен хроническим носительством вирусов из группы герпесов - вирус простого герпеса, вирус Эпштейна- Барр, цитомегаловирус. Они могут не вызывать симптомов, но хронически активировать иммунную систему. Имеет смысл проверять их наличие, если вы часто болеете простудными заболеваниями, если таких проблем нет, то в дополнительной диагностике нет необходимости.
________________________
ЛПНП попробуйте скорректировать следующим образом:
- средиземноморская диета: постараться ограничить в рационе употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености); разбавьте рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами;
- обязательно выпивать по 2 - 2,5 литра чистой воды в сутки + соки, морсы, супы;
- увеличите физическую активность, главное без фанатизма: не менее 10-15 тысяч шагов в сутки. Если бегать трудно, то попробовать скандинавскую ходьбу. По возможности два раза в неделю посещайте бассейн;
- можно пропить курс Омега 3, в течении 1 месяца согласно инструкции.
_______________________________
Тактика при железодефицитной анемии:
- прием препаратов железа;
- добавьте в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага;
- раз в месяц контролируйте ферритин - показатель истинного запаса железа в организме.
____________________________________
Рекомендации по подготовке и сбору мочи на общий анализ:
1.Мочу собирать необходимо в специальный контейнер (в аптеке, контейнер для сбора биоматериала);
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять:алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты,изменяющие цвет мочи (свекла, морковь);
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования (если таковые принимаются); за три дня до исследования исключите прием аскорбиновой кислоты;
4. Рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания;
5. Непосредственно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружныхполовых органов:
- ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз);
- высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом (тоже в идеале конечно);
- после такого туалета начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» мочи в объеме не менее 50 мл в контейнер, затем мочеиспускание завершить в унитаз.
6. Доставьте контейнер с мочой в лабораторию как можно раньше, но не позднее 2 часов.
____________________
Попробуйте пропить витаминно-минеральный комплекс Геримакс Энерджи по 1 таблетке во время приема пищи в первой половине дня курсом продолжительностью до 3 месяцев.