Консультация врача кдл /

Консультация по анализам кровь моча кал — вопрос №644695

303 просмотра

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста с учётом анализов.
Жалобы: боль и жжение под левой грудью и в груди, постоянные боли в животе ( кажется что болит везде, чаще локализуется справа со стороны жёлчного и слева под грудью, бывает низ живота слева). Отрыжка, газообразование, вздутия, запоры, недавно появилась изжога. В кале иногда слизь, иногда жир, иногда нормальный. Слабость, усталость, сонливость постоянные, температура часто понижена (35,5—36,0), хотя чувствуется как будто повышена, горят щеки. Шум и звон в ушах, головокружения, иногда нервозность, не всегда ровное сердцебиение, экстрасистолы, иногда ком в горле.
Хронические заболевания: мочекаменная с детства, гипотериоз ( по узи установлено что левая доля очень маленькая), остеохондроз всех отделов, всд.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте! Прикрепила! Очень много файлов
Терапевт
Анализы неплохие, есть лёгкая железодефицитная анемия. Рекомендую препарат железа: Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 1 месяц, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) и свекла.
Ведите активный образ жизни.
Надо сделать УЗИ сосудов шеи и головы, УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.
Анализ мочи лучше повторно сдать, думаю неправильно сдан анализ
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо за консультацию!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Виктория!
Часть из описанных вами симптомов связаны с гипофункцией щитовидной железы, в частности, пониженная температура, слабость. сонливость, нервозность, некоторые вегетативные расстройства в виде жара и изменение обмена веществ. Несмотря на то, что гормоны щитовидной железы у вас в норме, уровень ТТГ - повышен, это означает, что гормонов щитовидной железы все же недостаточно, оптимальный уровень ТТГ в вашем случае - до 2 МЕ, поэтому рассмотрите возможность коррекции дозы тироксина, если вы его принимаете. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляется основной обмен, поэтому и снижается температура тела, этим также может быть обусловлен повышенный уровень холестерина в составе ЛПНП (плохой холестерин). У вас общий холестерин в норме, однако ЛПНП повышены, а это риск развития атеросклероза. Снизить их уровень можно диетой с пониженным содержанием холестерина.
Симптомы со стороны ЖКТ свидетельствуют о возможном нарушении функции поджелудочной железы, желудка и печени, а также могут носить психосоматический характер, т.е. появляться как результат эмоциональной нестабильности, и тут могут помочь консультации психотерапевта, учитывая, что у вас есть диагноз ВСД.
Для того, чтобы все же проверить функции указанных органов, нужно досдать некоторые биохимические анализы (общий билирубин, альфа амилазу, липазу, щелочную фосфатазу), сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.
По биохимии с функцией почек все хорошо, а в анализе мочи обнаружены бактерии, однако это не сопровождается увеличением лейкоцитов и нитритов (продукты метаболизма бактерий), поэтому больше похоже на ошибку прибора или неправильный сбор мочи, загрязнение емкости для сбора. Поэтому желательно анализ мочи пересдать с соблюдением правил сбора.
По общему анализу крови и дополнительным анализам видно наличие железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Снижение железа может быть обусловлено проблемами его всасывания на уровне кишечника. И эта даже легкая анемия тоже будет вносить вклад в описанные симптомы - слабость, разражительность, утомляемость, потому что дефицит железа возникает не только в клетках крови, но и в нейронах головного мозга. Поэтому обязательно нужно этот дефицит восполнить.
В лейкоцитарной формуле крови отмечается лимфоцитоз - это характерное изменение при гипофункции щитовидной железы, отдельной коррекции не требует.
Лимфоцитоз также может быть обусловлен хроническим носительством вирусов из группы герпесов - вирус простого герпеса, вирус Эпштейна- Барр, цитомегаловирус. Они могут не вызывать симптомов, но хронически активировать иммунную систему. Имеет смысл проверять их наличие, если вы часто болеете простудными заболеваниями, если таких проблем нет, то в дополнительной диагностике нет необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2021-10-22 08:10:54
22 октября 2021
Евгений Буравлев, 22 октября 2021
Виктория, здравствуйте! В целом, по анализам ничего страшного и неотложного нет. Вам дали отличные рекомендации. Но дополнительно скажу по некоторым моментам:
________________________
ЛПНП попробуйте скорректировать следующим образом:
- средиземноморская диета: постараться ограничить в рационе употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености); разбавьте рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами;
- обязательно выпивать по 2 - 2,5 литра чистой воды в сутки + соки, морсы, супы;
- увеличите физическую активность, главное без фанатизма: не менее 10-15 тысяч шагов в сутки. Если бегать трудно, то попробовать скандинавскую ходьбу. По возможности два раза в неделю посещайте бассейн;
- можно пропить курс Омега 3, в течении 1 месяца согласно инструкции.
_______________________________
Тактика при железодефицитной анемии:
- прием препаратов железа;
- добавьте в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага;
- раз в месяц контролируйте ферритин - показатель истинного запаса железа в организме.
____________________________________
Рекомендации по подготовке и сбору мочи на общий анализ:
1.Мочу собирать необходимо в специальный контейнер (в аптеке, контейнер для сбора биоматериала);
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять:алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты,изменяющие цвет мочи (свекла, морковь);
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования (если таковые принимаются); за три дня до исследования исключите прием аскорбиновой кислоты;
4. Рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания;
5. Непосредственно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружныхполовых органов: 
- ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); 
- высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом (тоже в идеале конечно); 
- после такого туалета начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» мочи в объеме не менее 50 мл в контейнер, затем мочеиспускание завершить в унитаз.
6. Доставьте контейнер с мочой в лабораторию как можно раньше, но не позднее 2 часов.
____________________
Попробуйте пропить витаминно-минеральный комплекс Геримакс Энерджи по 1 таблетке во время приема пищи в первой половине дня курсом продолжительностью до 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
8 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы после перенесенного COVID
18 декабря 2021
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Выпадают волосы уже год, слабость.
29 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Слабость в руках
7 июля
Людмила
Вопрос закрыт
Как помочь снять симптомы слабости, тремора, онемения?
31 октября
Светлана, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
63 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
68 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
22 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Отличный специалист, знающий своё дело.Советую доктора,рекомендации дельные. Очень полезная...
— Наталья, г. Калининград
фотография пользователя
Доктор,объяснил,всё простым языком,развёрнуто,мне всё понятно,буду действовать. Отличная...
— Наталья, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Доктор быстро отреагировал,профессионально ответил на вопрос,с рекомендациями. Очень полезная...
— Наталья, г. Калининград