Тактика лечения ковид

Хуршидбек Эргашев25 Октября 2021

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом у вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при влажном кашле- ацц. Антибиотик не нужен, так как вирус не лечится антибиотиком - можете отменить, тем более вас беспокоит приём антибиотика.

Обычно при лёгком течение кроворазжижающие препараты не назначаются, для уточнения необходимости надо сдать Д-димер.

Анализы хорошие, цитокинового шторма не должен быть. Дексаметазон тоже не нужен

Александр Можаров25 Октября 2021

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток Юлия.По КТ у Вас течение ковид 19 осложненной вирусной пневмонией легкой степени тяжести .Следует отметить, что антибиотики не принимаются если нет присоединения бактериальной инфекции. По анализу крови без признаков бактериальной инфекции. Следовательно антибиотики можно не принимать. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Вам дексаметазон не показан. Антикоагулянты при легком течение ковид инфекции тоже не назначают.Перед их назначением рекомендуется сдать кровь на Д- димер, коагулограмму. Продолжайте симптоматическое лечение. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Рекомендую прием Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, до месяц , Берокка плюс 1 табл в день, месяц, ( лучший витаминный комплекс и мультиминерал), Аацетил-Глутатион 0,5 по 1 табл. 2-3 раза в день, 1 месяц. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день. При влажном кашле поможет АЦЦ Лонг 600 мг в день. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Реабилитация после ковидной пневмонии нужна всем пациентам .Но, особенно, в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах. Восстановление после пневмоний процесс небыстрый. Время на восстановление у каждого человека будет разным — в зависимости от возраста, общего состояния организма, сопутствующих хронических заболеваний , чаще это бывает от 3 до 6 месяцев. Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить рассасывание
воспалительных инфильтратов, уменьшить интоксикацию, нормализовать
вентиляцию легких и кровообращение в них, мобилизовать защитные
процессы, добиться обезболивающего и десенсибилизирующего действия. Из физиопроцедур повышающих эластичность легочной ткани при фиброзе можно использовать УВЧ ,УФО, индуктотермия, лазерная терапия, электрофорез, амплипульс терапия, тепловые лечебные средства (парафин, озокерит, грязь),перкуссионный массаж грудной клетки. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !

Хайшат Маршенкулова25 Октября 2021

3.8

Терапевт, Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции , лёгкая степень поражения
Обильное питье
Вит с 1000 мгв сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Показаний для приема антибактериальных препаратов нет
Для приема антикоагулянтов нужно сдать анализ крови на д-димер
Для защиты и восстановления печени пропейти гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1 месяц

Ольга Самохина26 Октября 2021

3.6

Терапевт, Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у вас данные за вирусную инфекцию. Антибиотик не показан, так как он не действует на вирусы. Отменяйте. Для печени принимайте курс гепатопротекторов гептрал по 500 мг 2 раза в день в течение 2х недель между приёмами пищи. На данный момент продолжаем лечение. Витамины Д 2000 ед в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, цинк 50 мг в день в течение месяца, Д димер вам необходимо будет сдать, чтобы решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов.

Марина Демина26 Октября 2021

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию у вас легкое течение ковид, риска цитокинового шторам нет. Гормоны не показаны. В анализах признаки воспаления на фоне вирусной инфекции, небольшое вирусное поражение легких, антибиотики не показаны, они не влияют на вирусное поражение и на прогноз.
Целесообразность применения антикоагулянтов определяется д димер крови.
Для купирования дискомфорта со стороны печени - обильное питье, диета 5, дюспаталин 1т 2р в день до еды 14-30 дней, урсосан 250мг 1т на ночь месяц.