Консультация covid-19 /

Тактика лечения ковид — вопрос №649400

305 просмотров

Здравствуйте!Мне 29 лет, жен.У меня ковид.Болею 3ю неделю, дома.1я неделю скорее всего был другой вирус, высокая температура 38,7-39,4 (5дн) была со второй недели. 1я неделя болело горло, затем насморк температура до 37.Вторая неделя кашель, высокая температура 5 дн.Сейчас температура 37,3-37,9 (2дня), влажный кашель.Насморк, заложенность, сопли белые.Снижены запахи, вкусы поменялись.
Анализы 3 дня назад: клинический анализ крови:снижены тромбоциты 127(норма 150-400); моноциты 12,3(3.0-11.0); нейтрофилы 0,4(1.0-5.0).Соэ 9; Срб 19,7
Два дня антибиотик левофлоксацин, 7 дней флуимуцил, ингаляции пульмикорт, беродуал, лазолван, нос аквалор софт. Ситурация восновном 96,97,98.На мрт легких (10-15%поражения.Правое снизу, левое сверху и снизу по переферии)
Вопрос: надо ли разжижать кровь, чем?; стоит ли опасаться цитокинового шторма?Надо ли вводить дексаметазон.Какая у меня вообще степень тяжести?
От антибиотика сильные боли в области печени, чем облегчить боль?(принимаю лактофильтрум и хилакфорте)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в целом у вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при влажном кашле- ацц. Антибиотик не нужен, так как вирус не лечится антибиотиком - можете отменить, тем более вас беспокоит приём антибиотика.

Обычно при лёгком течение кроворазжижающие препараты не назначаются, для уточнения необходимости надо сдать Д-димер.

Анализы хорошие, цитокинового шторма не должен быть. Дексаметазон тоже не нужен
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек,
Терапевт
Доброго времени суток Юлия.По КТ у Вас течение ковид 19 осложненной вирусной пневмонией легкой степени тяжести .Следует отметить, что антибиотики не принимаются если нет присоединения бактериальной инфекции. По анализу крови без признаков бактериальной инфекции. Следовательно антибиотики можно не принимать. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Вам дексаметазон не показан. Антикоагулянты при легком течение ковид инфекции тоже не назначают.Перед их назначением рекомендуется сдать кровь на Д- димер, коагулограмму. Продолжайте симптоматическое лечение. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Рекомендую прием Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, до месяц , Берокка плюс 1 табл в день, месяц, ( лучший витаминный комплекс и мультиминерал), Аацетил-Глутатион 0,5 по 1 табл. 2-3 раза в день, 1 месяц. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день. При влажном кашле поможет АЦЦ Лонг 600 мг в день. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Реабилитация после ковидной пневмонии нужна всем пациентам .Но, особенно, в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах. Восстановление после пневмоний процесс небыстрый. Время на восстановление у каждого человека будет разным — в зависимости от возраста, общего состояния организма, сопутствующих хронических заболеваний , чаще это бывает от 3 до 6 месяцев. Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить рассасывание
воспалительных инфильтратов, уменьшить интоксикацию, нормализовать
вентиляцию легких и кровообращение в них, мобилизовать защитные
процессы, добиться обезболивающего и десенсибилизирующего действия. Из физиопроцедур повышающих эластичность легочной ткани при фиброзе можно использовать УВЧ ,УФО, индуктотермия, лазерная терапия, электрофорез, амплипульс терапия, тепловые лечебные средства (парафин, озокерит, грязь),перкуссионный массаж грудной клетки. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции , лёгкая степень поражения
Обильное питье
Вит с 1000 мгв сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Показаний для приема антибактериальных препаратов нет
Для приема антикоагулянтов нужно сдать анализ крови на д-димер
Для защиты и восстановления печени пропейти гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1 месяц
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По анализам у вас данные за вирусную инфекцию. Антибиотик не показан, так как он не действует на вирусы. Отменяйте. Для печени принимайте курс гепатопротекторов гептрал по 500 мг 2 раза в день в течение 2х недель между приёмами пищи. На данный момент продолжаем лечение. Витамины Д 2000 ед в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, цинк 50 мг в день в течение месяца, Д димер вам необходимо будет сдать, чтобы решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию у вас легкое течение ковид, риска цитокинового шторам нет. Гормоны не показаны. В анализах признаки воспаления на фоне вирусной инфекции, небольшое вирусное поражение легких, антибиотики не показаны, они не влияют на вирусное поражение и на прогноз.
Целесообразность применения антикоагулянтов определяется д димер крови.
Для купирования дискомфорта со стороны печени - обильное питье, диета 5, дюспаталин 1т 2р в день до еды 14-30 дней, урсосан 250мг 1т на ночь месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сзема лечения ковида
21 октября 2020
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
IgM положительный
14 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Антитела g
1 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Привкус гари
15 мая 2021
Роман
Вопрос закрыт
Ковид 23 недели
29 июня 2021
katerino4ka191998@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия