Консультация гематолога /

Пониженные тромбоциты — вопрос №650139

3785 просмотров

Тромбоциты очень пониженные, были у нескольких гематологов, брали пункцию костного мозга, сдавали кучу анализов, пропили преднизолон и тромбоциты уменьшаются , последний анализ после приема преднизолона. Ревматолог сказал что по его части все в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Эльмир, по данным пункции костного мозга у вас первичная иммунная тромбоцитопения

Вы получали лечение только преднизолон в таблетках?

Первая линия терапии при вашем заболевании - это пульс терапия Дексаметазоном в течение 4 дней с постепенной отменой, по неэффективности лечения через неделю проводится второй курс пульс терапии

Но это заболевание аутоиммунное, поэтому лечение может быть сложным и длительным
Принятый ответ
Клиент
Мария, да принимали в таблетках. Это очень опасное заболевание? Чем грозит?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
При низких тромбоцитах существует опасность развития кровотечений, в том числе жизнеугрожающих

Вес у вас 85кг получается? А сколько дней вы пропили эту дозировку?
Клиент
Мария, пропил10 дней 17 таблеток, сегодня 11 день, пропил 8 таблеток, да вес 85. Мне нужно удалять паховую грыжу, но с такими тромбоцитами не берут на операцию, вот когда положили в больницу там и столкнулись что такие тромбоциты. До этого знать не знал.
Гематолог
Преднизолон назначается в дозировке по 1мг на кг веса, с очень медленной постепенной отменой
Клиент
Мария, принимали по 17 таблеток 10 дней, сейчас по 8
Гематолог
Получается вы начали лечение тромбоциты были 32, а после лечения 19?

Продолжите снижать по 1т в 3 дня, тромбоциты могут подняться позже
Также надо принимать Омепразол, Дицинон и аспаркам
Клиент
Мария, да , все верно, они упали. Эта болезнь излечима? На фоне чего она появляется?
Хорошо, и сколько так принимать и когда анализы можно пересдать?
Клиент
Мария, очень нужна операция , поэтому прям вопрос критичный . А это не может быть онкология?
Клиент
Мария, а дицинон как принимать в какой дозировке ?
Гематолог
Можно получить стойкую ремиссию, но бывает что заболевание непрерывно рецидивирует

Это аутоиммунное заболевание, причину точно узнать нельзя

Это не онкология костного мозга точно, остальное надо обследовать - узи щитовидной железы, узи брюшной полости, узи предстательной железы

ФГС, ФКС - после подъёма тромбоцитов

Клиент
Мария, узи брюшной полости делал, в норме. Скажите а когда можно будет идти на операцию, после того как будут тромбоциты в норме?
Гематолог
Операцию пока провести никак нельзя

Вам бы лучше лечение пульс терапией провести в стационаре, потом сразу прооперировать - сейчас наверно это невозможно в связи с ковид?

Раньше мы так делали - к нам в отделение ложился пациент, мы ему поднимали тромбоциты и затем переводили в хирургию
Гематолог
Тромбоциты 150 и выше - можно оперироваться
Клиент
Мария, да сейчас с этим сложно
Гематолог
Дицинон по 1т 3 раза в день
Клиент
Мария, подскажите как дицинон принимать?
Клиент
Мария, спасибо вам большое!!!
Скажите, а я могу с таким диагнозом иметь детей, это не опасно , не передаётся эта болезнь ребёнку ?
Гематолог
Нет, это не передаётся по наследству, детей иметь сможете
Клиент
Мария, спасибо за ответы. Алкоголь пока исключить?
Гематолог
Пока на лечении лучше исключить, да
Клиент
Мария, год назад болел ковидом, это могло спровоцировать эту болезнь?
Гематолог
Да, могло
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты
6 ноября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Заболевание щитовидной железы
14 ноября 2021
Ольга, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
2 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Низкие показатели тромбоцитов и тд
4 апреля 2024
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
19 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал