Консультация covid-19 /

Ковид Аретмия срб 15 — вопрос №650620

502 просмотра

Женщина 79 лет, ковид, болеем 8 день, анализам 4 дня. Лейкоциты 3,04, лимфоциты 0,77, моноциты 12,8, эозинофилы 0.3, сатурация 94-95, Ддимер 258,Ачтв 39,7. КТ показало небольшое затемнение.
Принимает арепливир 7 дней, эликвис 2 дня, до Эликвис Кардиомагнил 3по 75 (когда здорова 1 т принимала) Давление до болезни 114 на 70,пульс 57.Сейчас давление падает, поднимаем Кардиамином. Пульс в течение болезни был 80и больше, потом упал, сейчас скачет в течении минуты 50-70. Слабость усилилась, появился свист в дыхании во время сна не часто. Кашель в начале болезни был сильный, сейчас в основном утром и днем редко. Отхартивается. Температура была в начале 37-37,8, потом упала до 36-36,6 сейчас 37. Что делать? Госпитали забиты, как вылечить дома? Помогите пожалуйста!!!! По анализам похоже на цитокиновый шторм.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Татьяна, до каких цифр падает давление? какова сатурация, Анализы в целом неплохие.
Клиент
Ольга, 75 на 40, поднимаю кордиамитном

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Сатурация какая?
Клиент
Ольга,, сатурация 95
Терапевт, Нефролог
Татьяна, с учётом возраста, падения давления до таких критических цифр, нельзя оставаться дома. Ей нужна специализированная помощь в условиях стационара. Вызывайте скорую и госпитализируйтесь!
Клиент
Ольга, все забито, как выжить дома?
Терапевт, Нефролог
У вас есть показания, вас обязаны взять. Вы пробовали вызывать?
Клиент
Ольга, у нас уже увезли одну бабушку, она уже на Ивл, смертность высокая.
помогите как вытянуть дома из этого шторма
Терапевт, Нефролог
Боюсь, что дома вы не удержите сами давление. Может случиться сосудистая катастрофа.
Клиент
Ольга, пока держу, больше пугает Аретмия, и этот шторм
Терапевт, Нефролог
Вызовите скорую для контроля ЭКГ. Цитокинового шторма у нее нет.
Клиент
Ольга, а какие показатели при цитокиновом шторме?
Терапевт, Нефролог
Высокий СРБ, лейкоцитоз, высокое СОЭ, высокий прокальцитонин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, анализы хорошие, никакого цитокинового шторма нет.
Уже идёт стадия выздоровления.
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, при влажном кашле- АЦЦ, эликвис 2,5 мг 2 раза в день, 2 недели, через 2 недели контрольные анализы.
Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Клиент
лейкоциты и лимфоциты понижены
Терапевт
Это типичная картина вирусной инфекции, со временем придут в норму)
Клиент
Хуршидбек, везде пишут это шторм, как его остановить?
Терапевт
Повторяюсь у вас нет шторма, что угодно пишут в интернете.
СОЭ и ферритин в норме, а СРБ повышен незначительно. Повода для беспокойства нет, забудьте про шторм)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Никакого цитокинового шторма нет по анализам и близко.
По лечению продолжать приём Эликвиса, для облегчения откашливания - АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки, дополнительно Цинк 50 мг 1 раз в сутки, витамин Д 2000 ед, обильное питье
Клиент
Анна, кровь жидкая, а Ддимер повышен
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тем не менее Эликвис все равно необходим. Выше прочла комментарий про давление, такие цифры требуют госпитализации. Никакого лечения дома, отказать в госпитализации вам не могут. Это жизнеугрожающее состояние, дома не вытяните
Клиент
Анна, она не перенесёт госпитализацию у неё вообще сердце остановится
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Отказываясь от госпитализации вы значительно снижаете шансы на выживание в принципе с таким давлением.
Вызывайте скорую,нужно делать ЭКГ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, изменения в анализах связаны с переносимой вирусной инфекцией. Контроль температуры, сатурации. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. Эликвис продолжайте. Сейчас в стадии выздоровления.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С учетом низкого давления и колебания пульса Вам надо сделать ей ЭКГ для исключения аритмии. ЭКГ может сделать бригада скорой помощи или служба обслуживания на дому от поликлиники. Экстренности особой нет, но завтра днем желательно это исследование провести. При ухудшении состояния, естественно, вызывать скорую сразу
Клиент
Нина, у нас ковид,
Нефролог, Терапевт
Ну и что, что ковид. Разве при этом заболевании не могут возникнуть другие проблемы? Падение давления и колебания пульса в первую очередь требуют исключить нарушения сердечного ритма
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. На шторм это не похоже совершенно. А аритмия у неё до этого была до болезни (Мерцательная аритмия выставлялся диагноз?)
До каких цифр падает давление?
Клиент
Ирина, добрый день, была но очень редко
Клиент
Ирина, давление падало до 70 на 40, обычное 114 на 69, пульс 57. Диагноз не ставили. Поняла кардиамином пока держится 110 на 57, в течение дня даю по 15-20 капель 3 раза
Клиент
Ирина, аритмия от 50 до 70 пульс так скачет ща минуту - две и появилось это на 7-8 день болезни.
в начале ковида пульс вообще был 80 и больше, такого у неё вообще никогда не было.
Два дня даю магнепорт по 1 т в день пока не пойму есть толк или нет. Утром сегодня после сна аритмии не было и давление держалось 110 на 54.
Пульмонолог, Терапевт
В любом случае вам нужно попробовать вызвать скорую для выполнения ЭКГ или из поликлиники иногда на дом медсестра приходит для забора крови и ЭКГ сделать тоже может, но это зависит от региона, к сожалению, так не везде. Лучше скорую.
Клиент
Ирина, я просила взять кровь, сказали к ковид не ходят. Скорую можно, но сейчас держится давление, скажут на что жалобы. И все скорые по ковиду сейчас в Туле всплеск заболевания.
А ей можно с таким сердцем делать гимнастику для легких?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, сейчас делать нельзя, дыхательные упражнения это нагрузка. Она ей не нужна сейчас
Клиент
Ирина, я заставляю двигаться, но сил мало но на кт сказали небольшое затемнение, прошу двигаться чтобы прошло это затемнение чтобы не развилась пневмония больше
Пульмонолог, Терапевт
Да, это правильно, полностью исключить двигательную активность нельзя. Не лежать постоянно, присаживаться, ходить до туалета или по возможности пару шагов от кровати до дивана или кресла и тд
Постоянно лежать нельзя, пневмония может увеличиться из-за этого
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а как долго проходит пневмония, если небольшая, если лежа сатурация 91-93,а сидя 94-96 - скачет мерию в течении нескольких минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекционный гастроэнтерит
30 декабря 2021
Петр
Вопрос закрыт
Ковид, течение болезни, лечение,
1 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Температура 9й день
27 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Ротавирус у ребенка (3 года)
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.