Что вас беспокоит?
Сатурация 91 при отсутствии одышки и температуры
Добрый день! Мама 60 лет болеет 2 недели ковидом. Была температура, пропал запах. Вот уже 3 дня температура в норме. Но мучает кашель приступами. Особенно когда заходит в помещение с улицы, или лежит в определенном положении. Сегодня на приеме у врача при прослушивании легких все чисто без хрипов. НО сатурация 91! Проблем с дыханием нет. Как поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую выполнить КТ легких, сдать общий анализ крови, СРБ, д димер. Такая сатурация требует кислородной поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сатурация постоянно на таких цифрах, нужна госпитализация в стационар.
КТ легких провести в любом случае, анализы оак , срб, д-димер.
Алексей, сегодня поедет мама на КТ.
Будет результат , прикрепите
Алексей, спасибо большое!
Алексей, сделала мама КТ. Поражение 40 %.
С таким объемом поражения и сатурацией госпитализироваться нужно
Алексей, спасибо большое. Буду настаивать на госпитализации.
Алексей, подскажите еще, пожалуйста. Мама тяжело переносит антибиотики. Она ими лечилась дома (сумамед, левофлоксацин, цефтриаксон). В результате сильная тошнота, состояние плохое. Если попадет в стационар, там опять назначат антибиотики? А как тот факт, что температура в норме?
Могут и не назначить. Если нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Нужны антибиотики или нет, оценивать нужно по анализам и клинической картине
Алексей, спасибо!
Пожалуйста.
Алексей, добрый день! Я прикрепила мамины анализы. Что Вы можете сказать?
Анализы в целом не плохие.
Данных за острый бактериальный процесс нету, инфекция вирусная. Нужен антикоагулянт если она его не получает. Д-димер повышен. Рекомендую эликвис 2,5 мг 2 раза в деньm месяц, с последующим контролем анализов.
Алексей, элеквис принимает. Вчера врач назначила снова цефтриаксон по 2 сразу в капельницу. У мамы плохая реакция на антибиотики. Тошнота, рвота, вялость. Нужен ли антибиотик по результатам ее анализов?
Нет, не нужен. Острого бактериального процесса нет. На вирусные пневмонии антибиотик не действует
Алексей, спасибо большое!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ваш пульсоксиметр исправен,то при сатурации 91 необходима кислородотерапия.
На данный момент нужен контроль ОАК,СРБ,ферритин, д димер. Коррекция лечения по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая сатурация держится постоянно?
Анна, дома нет аппарата для измерения сатурации, а на приеме сегодня померили и вот такие показатели. Спасибо за отклик.
При такой сатурации уже нужна кислородная поддержка,обязательно нужно РКТ и анализы-общую кровь, срб и Д димер
Анна, мама сделала КТ. Поражение 40%. Лучше госпитализировать ее?
Конечно, лучше перестраховаться, чтобы не упустить состояние!
Анна, спасибо большое за консультацию.
На здоровье!
Анна, добрый день! Можете посмотреть анализы ? Я прикрепила.
Есть риск тромбообразования, нужны антикоагулянты - Эликвис 2.5 мг 2 разп в сутки 1 мес.
В остальном все неплохо, высокий СРБ,надо смотреть в динамике
Анна, подскажите. Вчера снова назначили цефтриаксон в капельницу. Она плохо переносит антибиотики. У нее от них сильная тошнота, вялость. Стоит ли их колоть? Мама их колола внутримышечно 3 дня, но ей было так плохо, что она не смогла больше. А теперь снова нужно.
Анна, и еще стали мерить сатурацию в течение дня. В состоянии покоя 92, при активном движении 96
По анализу антибиотики не нужны, бактериальной инфекции нет.
Хорошо, но даже 92 в покое это низковато, нужно более 93 постоянно
Анна, спасибо Вам за консультацию.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую измерить сатурацию в другом пульсоксиметре, может прибор не исправен. Кашель сухой или влажный?
Хуршидбек, кашель откашливается, но не всегда.
При сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном- ацц. Как будет результат КТ можете прикрепить, также надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма
Хуршидбек, добрый день! Я прикрепила анализы. Поражение легких 40%.
Добрый день, анализы неплохие, есть признаки вирусной инфекции. Как её самочувствие? Что сейчас беспокоит?
Хуршидбек, у нее плохая реакция на антибиотики. Ей очень от них плохо, тошнит очень, состояние вялое. Так всегда было у нее. А тут после того, как сатурация стала 91 и узнали, что поражение 40%, со вчерашнего дня стали в капельницу давать цефтриаксон. И снова противовирусные арепливир. Она антибиотики пила, когда заболела сумамед, левофлоксацин и цефтриаксон (внутримышечно) каждый по 3 дня, потому что плохо от них очень, больше не смогла. Стало лучше состояние без них и тут снова надо их колоть.
Антибиотики НЕ нужны, так как вирус не лечится антибиотиком, тем более она плохо переносит их, можете отменить.
Какая температура? Сбивается?
Хуршидбек, температуры не было 3 дня до вчерашнего дня. Максимум 37.5. Не сбивали, перед сном 37.0
Отлично, тогда только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле- синекод или омнитус, при влажном кашле - ацц
Хуршидбек, спасибо!
Здравствуйте! Её госпитализировали?
Сохибжон, нет. Была на приеме у врача, он почему-то КТ не назначает сделать и госпитализироваться тоже. Поедет делать в платную клинику без направления.
Сохибжон, сделали КТ. Поражение 40 %.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 15 Августа 20182 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ