Вирус или бактерия? Пора антибиотик давать или нет? — вопрос №653845

Question

Вирус или бактерия? Пора антибиотик давать или нет? — вопрос №653845

Инна

336 просмотров

29 октября 2021

Добрый день. У ребёнка 1,3 г 5ый день держится температура 38-40 (сбиваем после 39,5), сопли, кашель, педиатр поставил бронхит, ингалируемся. Сегодня сдали оак. Фото прилагаю. Не могу понять сниженные лимфоциты -бактерия; высокие моноциты, низкие нейтрофилы и мононуклеары -вирус (мононуклеоз?). Стоит ли давать Антибиотик? Вирусная или бактериальная кровь? ребёнок, понятно, усталый, невеселый, плохо ест. Зубы идут тоже - первые моляры.

Вопрос закрыт

кашель

низкий нейтрофил

бактериальная кровь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 29 октября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, скорее всего мононуклеоз у ребенка, лимфоузлы увеличены, нос заложен, миндалины в глотке большие?

Пожаловаться

Инна, 29 октября 2021

Клиент

Мария, врач смотрел, про лимфоузлы ничего не сказал, но и не трогал их. Горло еле красное сказал, про миндалины ничего, нос заложен, от соплей- постоянно текут. Похоже на мононуклеоз, учесть что розеола и герпесный стоматит проходили аналогично с продолжительной высокой температурой и слабостью (реакция на вирусы Герпеса видимо)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 30 октября 2021

Клиент

Мария, спасибо, завтра повторно планируем сдать кровь, сегодня снова температура и обструкция(дышим пульмикортом и беродуалом)

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 октября 2021

Педиатр

Здравствуйте.
При инфекционном мононуклеозе количество атипичных мононуклеаров существенно больше 10%, а появление 1% просто говорит о наличии воспалительной реакции.
Повышение моноцитов говорит о вирусном течении заболевания, а лимфоциты уменьшены только в %, абсолютное значение в норме, значит, показатель в порядке.
Что по данным осмотра? В легких чисто? ПЦР на ковид не сдавали, мочу?

Пожаловаться

Инна, 29 октября 2021

Клиент

Елена, насколько я читала про м-з, атипичные мононуклеары образуются к 2-3 неделе, у нас первая. В легких чисто, бронхи воспалены. Мочу не сдавали в этот раз. У старшей аналогичная картина (ей 4 года, температура спала на 6ой день, моча нормальна была, видимо принесла из сада). Что изменится с пцр?тактика лечения ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 октября 2021

Педиатр

Тактика лечения не изменится, будет понимание диагноза.

Пожаловаться

Инна, 30 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Инна, 29 октября 2021

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Инна, 30 октября 2021

Клиент

Артур, спасибо

Пожаловаться

Инна, 30 октября 2021

Клиент

Людмила, спасибо

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2021

Педиатр

Антибиотик вам не нужен

Пожаловаться

Инна, 30 октября 2021

Клиент

Евгений, спасибо

Пожаловаться

Инна, 30 октября 2021

Клиент

Александра, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с кровью

9 ответов

8 октября 2019

Алексей

Вопрос закрыт

Кашель после беродуала

1 ответ

19 сентября 2021

73axsel73@rambler.ru, Ульяновск

Вопрос закрыт

Температура без симптомов болезни

2 ответа

17 августа 2023

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Осложнение ОРВИ, атаксия

2 ответа

25 декабря 2023

Татьяна, Могоча

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семченко Мария Валерьевна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T16:40:03+03:00

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 29 октября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Пока без антибиотиков, лечите симптоматически. Обильное питье, витамин Д, промывайте нос.

Принятый ответ

Ланге Ирина Михайловна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T16:13:39+03:00

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 29 октября 2021

Инфекционист

Здравствуйте! По хорошему нужен осмотр, но по клинической картине похоже на инфекционный мононуклеоз.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T16:25:03+03:00

Здравствуйте!
1) по анализам так же склоняюсь больше у вирусному процессу, нежели мононуалеозу;
2) насчёт антибиотика, конечно можно подождать до 6-7 дней и далее вводить, так как скорее всего если динамика не пойдёт в лучшую сторону, процесс перейдёт в бактериальный (либо действительно мононуклеоз, сложно оценивать только по описанному, без объективного осмотра);
3) приём антибиотика не нанесёт вреда, максимум это дисбиоз, который так же и скоррекируетсч, поэтому решать исключительно Вам, если видите, что ребёнок не справляется, начните давать, если сама спокойна - то подождите ещё пару дней.

Так же соглашусь с коллегой насчёт ПЦР - тема для точной постановки диагноза.

Accepted Answer · 2021-10-29T16:37:39+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 29 октября 2021

Педиатр

Добрый вечер. По анализу признаки вирусной инфекции. Для мононуклеоза маловато мононуклеаров. Сдайте ПЦР на ковид и кровь на с-реактивный белок, после чего можно будет решать вопрос об антибактериальной терапии.

Принятый ответ