Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №654589

Что вас беспокоит?

Анемия, периодически субф. температура, растущие лимфоциты

Добрый день! Есть анемия в теч 3-4 лет (гемогл. 80-100). Периодически поднимается температура до 37,4 на несколько дней и при ней лихорадит. Сопутств. головокружения, слабость, головокр., одышка и тд. Сильное сердцебиение. Ломаются ногти, выпадают волосы. За последнее время удалось поднять гемогл. до рекордных 104, а дальше, за 3 недели приема феррум лека не сдвинулся. Есть хр. гепатит Б. Узи брюшной п. в норме, кала в крови нет, по генекологии проверилась. сдавала вич. сифилис, ттг, т4 в норме. К гематологу по омс до сих пор не удалось попасть. Может и не стоит, может такие анализы это норма при гепатите? что посоветуете ОАК три последних приложу, а биохимия: АЛТ 39 АСТ 37,7 холестирин 5,7 общ. белок в сыворотке крови 80,1 СРБ 1,40 мочевина вв сыворотке крови 2,76 ЖЕЛЕЗО в сыворотке 3,7 глюкоза 4,6 (Анализы за 06.10 - это после недели отдыха)

30 Октября 2021·Просмотров: 325·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте,да лимфоцитоз в процентном увеличении может быть из-за из-за вирусного гепатита. Признаки железодефицитной анемии, рекомендую досдать ферритин .При низком ферритине можно капельное железо попробовать. Тромбоциты повысились из-за очередной кровопотери.

Ксения, благодарю вас за ответ! прививку ставить в такой ситуации можно?

Если нет активности гепатита ( ферменты печени в норме) и гемоглобин хотя бы 100 , то можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, температура периодически до 37,5С может быть при анемии

Какие препараты железа вы принимали? Только феррумлек?
Обследовали ли вы ЖКт (фгс, фкс)?

Лимфоцитоз может быть после перенесённой вирусной инфекции (даже бессимптомно)

Также необходимо исследование функции щитовидной железы и сдать кровь на антитела к тиреопероксидазе

Мария, добрый вечер, благодарю за ответ! Анализы щитовидной сдавала: ттг, т4 и тпо еще что-то, они отличные. Фгс давно делала, наверное нужно повторить, вы правы. Пробовала фенюльс и сорбифер д. - от них побочки были. Раньше феррум лек, хоть и не не долго, но шустро поднимал гемоглобин. Мне нужно к гематологу, или скорее пытаться к гепатологу попасть? Что это может быть со мной? К слабости привыкла немного за годы, но к температуре никак. То морозно, то жарит

К гематологу планово запишитесь, экстренности нет

Попробуйте ферретаб, он в капсулах
Хотя бы Фгдс надо сделать обязательно

Если все же не будет эффекта от таблетированных препаратов - тогда вам необходимо лечение внутривенными препаратами железа

По поводу лимфоцитоза - ещё надо сделать кт грудной клетки - оценить наличие медиастинальных лимфоузлов и узи брюшной полости - оценить размеры печени и селезёнки, размеры внутрибрюшных лимфоузлов

Если по данным обследования отклонений не будет, то просто контроль общего анализа крови в динамике

Лимфоцитоз небольшой, данных за заболевание крови пока нет

Мария, благодарю вас за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.