Что вас беспокоит?
Острый бронхит в 1г1 месяц, высокая температура при приеме антибиотика у ребёнка
Ребёнок заболел 11 октября, на фоне прорезывания зубов начался насморк и присоединилось орви. Педиатр назначила промывание носа и цитовир-3.Присоединился влажный кашель,температура однократно повысилась до 38,позже максимум 37,4 была. 16 октября сдали оак, педиатр назначала изофру в нос, мирамистин в горло. Кашель продолжился эпизоды до 4х в день. 21 на фоне кашля и анализа от 16 октября назначен панцеф 4 мл 3рд 5 дней, лизобакт и мирамистин, изофру убрали Пропили антибиотик, температура так и осталась до 37,5, кашель усилился, эпизоды до 3х раз в час два раза дошло ло рвоты от кашля. Стул неизмен, бещ кашля рвоты не было. 27 вызвали неотложку на фоне кашля, насморк к тому времени прошёл сам, так как зубы прорезались, в больнице сделали ренген и оак, по ренгену острый бронхит, ситурация 97.Назначение супракс 4 мл 1 рд 5 дней Беродуал 9 капель +2 мл фз 3 рд Пульмикорт 1 мл + 2 фз 3 рд 7 дней Анаферон 3рд На второй день приёма антибиотика и лечения вернулся сильный насморк, сопли прозрачные, текучие, нос не дышит совсем, температура стала расти и повысилась до 38,8,снизили нурофеном до 38,ребёнок капризный на фоне температуры, слабый, но активно играет, кушает как обычно хорошо Нужен ли был антибиотик изначально? Целесообразно ли его назначение сейчас? Правильно ли подобрано в целом лечение? Боюсь довести ло пневмонии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу который от 28 числа ничего критичного нет, даже данных за бактериальную инфекцию нет
Снимок пазух носа не делали?
Дарья, нет, только ренген лёгких, так как при прослушивании фанедоскопом выслушали хрипы, стоит ли при этом анализе продолжать антибиотик? Пропиои панцеф меньше недели назад особого результата не было, теперь опять антибиотик
При условии, что нет клинического улучшения состояния малыша + появились новые симптомы, сохраняется температура лучше да, продолжить прием антибиотика.
Не смотрели, еще зубы у ребенка не режутся?
Дарья, на данный момент уже нет набухания дёсен, два верхних прорезались, пока всё утихло в плане зубов
Принятый ответ
Здравствуйте, вы пропили антибиотики супракс и панцеф? В данный момент кроме температуры что беспокоит малыша? Сопли? Кашель ?
Шалала, панцеф пропили после него кашель стал чаще и хуже,но анализ крови лучше. Сейчас на второй день антибиотика супракс вернулся насморк с прозрачными текучими соплями, нос не дышит совсем и температура резко пошла вверх, до 39,кашель так же остаётся с эпизодами раза 3 в час влажный, сильный, но без приступов рвоты уже
Общий анализ крови от 28 октября,ничего критичного нет, но раз дали супракс отменять нельзя доводите курс до конца, ингаляции делаете?
Шалала, да, ингвляции делаем, кашель продуктивнее не становится, скажите это нормально если в год ребёнок кашляет при бронхите, но ничего не откашливается? Кашель так же влажный остаётся
То что ребенок не может откашливаться вполне нормально, и поэтому отхаркивающие сиропы мы малышам до 3 лет не назначаем потому что они ещё больше вызывают мокроту лучше ингаляции продолжайте, и отпаивайте увлажняйте лёгкие тем самым, пусть ребенок откашливает свою естественную мокроту, можно делать вибрационный массаж , если не будет положительной динамики то обязательно вызывайте врача, супракс курс доводим до конца раз начали. Выздоравливайте!
Шалала, спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас когда назначили супракс ,вы оповестить о том,чтотпринимали панцеф?
У них один и тот же действующий препарат- цефиксим. Смысла менять одно на другое не вижу.
Анастасия, да, врач в приёмной отделение вкурсе что пропили панцеф 5 дней, но почему то все равно назначала нам супракс
По ОАК по крови стали изменения в лучшую сторону. Снизились лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты . Динамика положительная по анализам
Анастасия, следует ли вновь принимать этот антибиотик? Так как кроме кашля ничего до того как опять начали принимать антибиотик не беспокоило, а сейчас температура вчера 38,сегодня 39 и вновь насморк сильный с прозрачными соплями
А вы дома или в больнице? Похоже на какую то реинфекцию. Потому что по о
Анализам положительно и повторный подъем температуры,
А супракс сколько вы пропили? Вообще и панцеф и супракс вообщем сколько дней?
Анастасия, мы находимся дома, так как инфекционная больница переполнена, нас ложить не стали из за моей беременности и не тяжёлой картины по ренгену
Панцеф пропили 5 дней начиная с 21 числа, с вчерашнего дня пьём супракс, выпили уже 2 раза
На ковид брали анализ?
Анастасия, нет, скзали что он не похож по картине всего происходящего на ребёнка с ковид, узнавали был ли понос и рвота (ничего не было), так же от ребёнка заразилась я, я на 5 месяце беремености и хватают все очень быстро,симтомы схожи, только мне не делали ренген, так же влажный кашель, но более продуктивный естественно, температура 3 дня, сейчас спала ло 36,6 и насморк, но я болею так постоянно с влажным кашлем у меня проходит любое орви при беремености
У ребёнка по ренгену и анализу скзалали бронхит, но пцр никто у нас брать не стал
Вообще сейчас берём всем с признаками орви анализ на ковид. Ребёнок маленький, плюс мама беременная. Исключить нужно
Анастасия, к нам приходил педиатр вчера утром и так же не предложила пцр на ковид, нам получается нужно обратиться в свою поликлинику или вновь вызвать неотложку и ехать ы больницу?
По месту жительства должны брать анализ. Если вообщем брать то пропили вы 7 суток препарат. 2 варианта ещё продолжить на 2 дня ,но при повторной температуре, то естественно обращение к врачу,для осмотра ребёнка. Маленькие совсем и тогда уже вопрос о смене антибиотика на другую группу.
Анастасия, да, нам на понедельник назначил педиатр приём с утра, тоесть антибиотик в любом случае нужен при наших симтомах? но в случае если температура не снизится на супрексе, попросить врача поменять антибиотик на другую группу антибиотиков?
Просто оак сркагироыал на аетибиотик положительной динамикой , группа эта антибиотиков одна,т.е один препарат пили . Поэтому если за выходные не меняется картина, сохраняется температура, тогда уже замена группы препарата АБ.
Если же повтора не будет температуры,тогда просто заканчиваем его принимать и далее лечение остаточных симптомов
Анастасия, спасибо большое
А ингвляции беродуал, пульмикорт оставляем так же и анаферон таблетки?
От агаферона совсем сомнительный эффект, тем более уже длительно болеете. Заканчивайте его принимать.
Беродуалом нету смысла дышать, если нету обструкции, свиньями хрипов.
Пульмикорт оставить и ингаляции между пульмикортом ( им 2рвд)просто с физ.
Обязательно простукивать по спинке между лопатками после того как проингалировались
Анастасия, спасибо большое, уберём беродуал, вчера приходящий на дом педиатр тоже поставила пол сомнение его назначение
Просто если нету обструкции, тогда от него может кашель быть ещё больше
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и по крови у ребенка 2 разные вирусные инфекции. Аб был не нужен. Но раз уж начали Супракс допивайте не менее 5-7 дней. Кашель вероятней всего от постназального затека слизи. Прочищайте нос, капайте Назол детский через 10минут Аквалор форте 3р/д 5 дней. Спать укладывайте с возвышенным головным концом матраса. Если в течении 5-7 дней температура тела не придет в норму, будет трудно сбиваться, малыш будет вялым, сонливым или наоборот гипервозбужденным, нужно повтриит оак, сдать срб, рентгенограмму грудной клетки.
Аида, а это плохо что на антибиотике пошло повышение температуры? Не убили ли мы иммунитет к вирусу окончательно?
Ренген был сделан 28 числа, по нему скзали что бронхит, но если так и останется температура, то перелюделаем ещё ращ конечно
Дело в том что течение вирусной идет своим ходом. Т.е. у вируса свой цикл жизни в организме. Аб на него никак не действует, лишняя нагрузка на печень и почки ребенка. Но придется его допить. Повысилась температура, т.к. в условиях такой температуры погибает вирус. Вырабатываются антитела. И ребенок выздоравливает. Для всего этого нужно не менее недели. Переделывать рентген пока нет смысла. Мое мнение первый раз была одна вирусная инфекция. А сейчас другая. Может быть и грипп. В любом случае пока не паникуйте. Лечите симптоматически. Аб нужно допивать к сожалению, чтобы в дальнейшем при необходимости он вам помог.
Аида, спасибо большое за подробный ответ, а в случае если температура будет держаться ещё пару дней, убирать аб закончив курс или просить педиатора изменить группу антибиотика? Как я поняла вообще убирать лучше
На здоровье! Менять аб только после сдачи ОАК, ОАМ, СРБ, рентгена. Т.е. нужно достоверно знать почему его меняем. Только в том случае менять, если будут признаки бактериальной инфекции, не поддаюшейся лечению вашим. Ваш уже нельзя отменять, т.к. образуются устойчивые формы. Хоть он и не имеет точки приложения(.
Аида, спасибо вам ещё раз большое. Тогда в случае если температура не начнёт снижаться, пересдадим все анализы перед приёмом педиатора
На здоровье! Выздоравливайте! Так будет правильно.
Принятый ответ
1)Антибиотик был не нужен
2) Не нужен и сейчас (Бронхиты в 90% это вирусные заболевания)
3) Беродуал если есть обструкция (сказать можно только при аускультации ребенка), пульмикорт если есть отек дыхательных путей (осиплость,затруднение выдоха), если этого нет - то не нужен. Анаферон - гомеопатия (не нужна)
4) Пневмонии по рентгену нет. "довести до пневмонии" невозможно
Евгений, обструктивный бронхит поставили именоо после прослушивания лёгких ребёнка, ещё ло ренгена, осиплость небольшая есть, но затруднения выдоха не замечала за ребёнком
На ингаляциях кашель усилился ночью, днем кашляет сильно, но редко, вновь начал кашлять до рвоты периодами.
Антибиотик я так понимаю допивать до 5ти дней, больше не давать, изначально он меня очень смущал
Подскажите еще пожалуйста если обструктивный бронхит можно ли выводить ненадолго ребёнка на улицу? И нужно ли координальнт что то менять в лечение, или просто убрать все что вы перечислили, кроме ингаляций?
На улицу можно.
Ингаляции продолжать, другого не нужно.
Евгений, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202022 ответа
- 13 Июня 20206 ответов
- 23 Августа 20201 ответ
- 19 Декабря 202018 ответов