Что вас беспокоит?
Поликистоз яичников у подростка и нет постоянных месячных, а также очень сильное акне и лицо и спина с грудью, выпадают волосы
До этого было УЗИ где сказали, что яичники увеличены и имеются на обоих множество кист до 9 мм. Поставили поликистоз яичников. Анализ на гормоны показал, что повышен уровень ЛГ и понижен прогестерон. Месячных может не быть в течение 3-4 месяцев, а если идут то усилиные и без остоновки в течение месяца либо коричневого цвета и мажутся. Дочке 17 лет. Врач гениколог прописал оральные контрацептивы Ярина +. Сказала принимать их сначала месячных, но когда они начнутся большой вопрос. Не опасно ли это и почему именно контрацептивы? Она сможет в будущем забеременеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, действительно при поликистозе назначают кок,
Длительно, до момента планирования беременности.
На этапе планирования будут стимулировать овуляцию, если это будет необходимо.
Вес/ рост какой?
Прикрепите УЗИ, пожалуйста, последнее.
По толщине эндометрия можно предположить стоит ли ждать месячных или нужно их вызвать.
Юлия, рост 174 вес 54 кг. Узи найти не могу, к сожалению, но месячные сказал тот гениколог, что придут только в январе - декабре. По памяти там до 9 кист по обеим яичникам.
Необходимо просто толщину эндометрия видеть,
Дюфастон врач сам не назначил, что бы вызвать месячные?
Кок все же принимайте, это адекватный вариант при Вашей ситуации.
Опасности нет.
По возрасту больше Джесс плюс подойдет.
Цикл будет стабильный, яичники отдыхать будут,.
Внешние проявления уйдут постепенно.
Юлия, ничего не назначили кроме ярины+
Дюфастон используют 1 т 2 раза в день, 10 дней,
После отмены, в среднем менструация приходит на 2-4 день.
Если отмечаются умеренные выделения при приеме препарата, то его просто сразу отменяют
И в первые дни выделений начинают приём кок по схеме.
Первые 1-3 месяца приема кок идёт адаптация и может слегка мазать , это допустимо, необходимо просто наблюдать.
Так же наблюдать за общим состоянием.
Если какие-то сильные жалобы, обильные выделения, то повтор УЗИ и врач меняет / отменяет препарат.
Юлия, а сколько нужно принимать кок?
Терапия длительная,
Обычно до начала планирования беременность.
Если пить несколько месяцев- год, то после отмены все вернется, а другой терапии в общем-то не придумали пока.
УЗИ контроль обязательно делать раз в 6-12 месяцев, для профилактики
Коагулорамму так же контролировать желательно раз в 3-6 месяцев.
Если никаких жалоб не будет, то спокойно пить.
При планировании беременности просто препарат отменяется.
Юлия, а дюфастон подросткам можно принимать? Грустно, что это не лечится
Да, конечно же можно.
Препарат принимают для вызова месячных как раз ;
Его можно и при поликистозе, но единственное что он будет делать, так это регулировать месячные, на яичники он не влияет, а значит кисты так будут образовываться;
Кок дает отдых яичникам, фолликулы впустую не растут.
После беременности и родов ( всвязи с сильными гормональными перестройками) состояние яичников может очень улучшиться и все будет более не менее регулярно.
Добрый день, Юля! В принципе кок назначили Вам правильно, только учитывая возраст лучше Джес плюс. При такой ситуации как у Вас- это СПКЯ , предпочтительна прием КОК. Месячные надо вызвать приемом дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, на отмену дюфастона должны начаться месячные в течение 10 дней и с первого дня цикла начнете принимать Джес плюс. . Если не пойдут сделать узи и по результату узи уже решить когда начать прием кок. На фоне приема должны идти регулярно месячные и лучше постепенно должно стать с акне и выпадением волос. Конечно при СПКЯ шансы на беременности ниже чем обычно. Но прием кок наоборот повышает эти шансы в дальнейшем.
Здравствуйте. Первая линия терапии спкя - это КОК. Они никак не влияют на фертильность. Наоборот, часто на отмене беременность наступает с первого цикла. Также это отличный метод борьбы с гиперандрогенией.
Скажите пожалуйста, какой у дочки рост и вес?
Валерия, 174 вес 54 кг 17 лет месячные никогда не были постоянными. В начале прописывали цикловиту когда лет 15 было и узи было нормальное без кист. А сейчас через несколько месяцев совершеннолетняя станет, а до сих пор нет.
Она всегда была такая худая?
Валерия, когда была маленькая до 12 лет была пухленькая, но высокая была всегда , а потом не набирала вес несколько лет
Проблемы начались, когда похудела?
Валерия, поликистоз обнаружили неделю назад. Месячные пошли у неё в 12 лет. Всегда были непостоянны. Не набирала вес года 3 была 45 потом начала постепенно набирать.
А дочка не жалуется на акне? Избыточное оволосение? Жирность кожи?
Какой объем яичников по УЗИ?
Валерия, сказали на узи , что яичники увеличены. Дочка жалуется на угри оно буквально везде на лице, спине, плечах, шее, груди. Волосы падают очень сильно, что порик за несколько месяцев собрать можно
1. У вашей дочки неклассическая форма СПКЯ. Но с учётом гиперандрогении, необходимо начать прием препаратов с антиандрогенным эффектом. Только с учётом возраста и веса, ей нужны не низкодозированные, а микродозированные КОК. Это Джес, димия, Лея или Видора микро
2. Вашей дочке надо набрать 3-4 кг. У неё просто нет источника для синтеза половых гормонов. Поэтому цикл и нерегулярный
Валерия, сколько нужно принимать кок?
В идеале - до планирования беременности
Валерия, начать прием с 1 первого дня месячных?
Принятый ответ
Всё верно ??
Юлия, здравствуйте!
Да, назначение КОК оправдано, но лучше Джес +, либо Димиа, Лея - это аналоги по составу, и по возрасту больше подойдут эти препараты.
На КОК цикл будет регулярный, менструации перестанут быть обильными и длительными, и пройдут проявления гиперандрогения - обильные высыпания.
На планировании Беременности в будущем никак приём кок не отразиться, принимать можно длительно.
Просто на момент планирования беременности КОК отменят, и последят за овуляцией. На фоне поликистоза ее может не быть, может понадобиться стимуляция овуляции
Можно конечно регулировать цикл ежемесячным приемом Дюфастона, но гиперандрогению он корректировать не будет, не будет лечебного эффекта в плане акне и повышенного выпадения волос
Здравствуйте. А ещё какие гормоны сдавали? Вит д ? Ферритин? Инсулин?
Асиет, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, фсг. По анализам как сказали недостаток прогестерона и немного превышен лг. Как здесь закрепить документ не могу понять
А все остальное что я писала сдавали?
Асиет, нет
В ее возрасте лучше начать прием с джес на 6 месяцев и более. Первые 3 месяца может мазать ,в этом ничего страшного, а может все пройдёт без этого. Далее вит е 200мг 2р.день 3 месяца, вит д 5000ме 1р.день (это профилактика, потом сдайте анализ) 3 месяца, омега 3-6-9 1р.день 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202311 ответов
- 2 Января 20241 ответ
- 21 Мая 12 ответов