Хронический тонзиллит ч.2. — вопрос №657015

Question

Хронический тонзиллит ч.2. — вопрос №657015

Иван

1035 просмотров

1 ноября 2021

Ранее уже открывал вопрос по своей проблеме. Его можно посмотреть тут: https://sprosivracha.com/questions/635143-hronicheskiy-tonzillofaringit
Сайт автоматически закрыл вопрос не дождавшись моих анализов=)
Неделю спустя после лечения сдал кровь на ревматоидный фактор, с-реактивный белок и АСЛО. Также сдал мазок из зева. Результаты следующие:
С-реактивный белок - 0,7 мг/л
Антистрептолизин О (АСЛ-О) - 301,8 МЕ/мл
Ревматоидный фактор - меньше 10 МЕ/мл.
В зеве на этот раз нашли - Klebsiella pneumoniae 10в6 степени КОЕ/мл.
Что это за зверь такой? Нужно ли его лечить? Откуда он мог взяться?

И главный вопрос по миндалинам. Нужно ли удалять? Промывание пока не делал, т.к. пробок пока не наблюдаю. Миндалины после антибиотика уменьшились. Горла не беспокоит.

Вопрос закрыт

тонзиллит

пробка

ревматоидный фактор klebsiella pneumoniae

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 1 ноября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, АСЛо повышен-если Вы его сдавали меньше чем через месяц после болезни, то это допустимо, а если Вы не болели и он такой ,значит в организме есть стрептококковая инфекция.

Пожаловаться

Иван, 1 ноября 2021

Клиент

Мария, сдавал неделю спустя после лечения антибиотиками. В зеве был стрептокок пиогенный. Это все есть в предыдущем вопросе. Хотелось бы услышать ответы на все свои вопросы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 1 ноября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

клебсиелла- это бактерия которая может существовать в организме человека и невредить, но при увеличии ее численности будет вызывать воспаление, у вас большое количество ее 10 в 6 степени. Пролечить ее можно бактериофагом клебсиелл-полоскание 3 раза в день 2-3 недели.

Пожаловаться

Иван, 1 ноября 2021

Клиент

Мария, каким образом полоскать? Купил 80 мл препарата за 900 рублей. Получается, что если на одно полоскание брать 20 мл, то 2-х недельный курс полосканий будет стоить около 10000 рублей? Побюджетнее варианта лечения нет? Когда сдавал первый посев концентрация была 10в3. После антибиотика концентрация только увеличилась. Может ли концентрация сама уменьшаться или увеличиваться?

Пожаловаться

Иван, 1 ноября 2021

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2021

ЛОР

Пока показаний к удалению миндалин нет. АСЛ-О повышен, но пока можно полечить горло так. Все остальное в норме. Пока нужно заняться клебсиелой, много ее. Если вас сейчас горло не беспокоит, проведите профилактический курс с Имудоном, полощите горло бактериофагами, лучше взять Поливалентный или секстафаг, чтобы захватить и стрептококки. Закончите эти препараты, дале 10 дней лизобакт или галавит.

Пожаловаться

Иван, 1 ноября 2021

Клиент

Татьяна, АСЛО разве не должен быть повышен после болезни? Стрептококк типа А был.

Пожаловаться

Иван, 1 ноября 2021

Клиент

Татьяна, как применять бактериофаг?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 1 ноября 2021

ЛОР

Здравствуйте, Иван!
Прикрепите к вопросу результаты анализов. Мазок сдавали уже после лечения или до?

Пожаловаться

Иван, 2 ноября 2021

Клиент

Татьяна, доброе утро! У вас предыдущий мой вопрос по ссылке открывается? Вы там тоже принимали участие. Там есть все анализы ДО лечения. Сейчас загрузил все анализы сделанные ПОСЛЕ лечения. Клебсиела раньше была в норме 10в3, сейчас стала 10в6. Стафилококков и стрептококков не стало.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 2 ноября 2021

ЛОР

Иван, я Вас поняла.
А чем лечились? Антибиотики принимали?

Пожаловаться

Иван, 2 ноября 2021

Клиент

Татьяна, антибиотики принимал. Амоксиклав. Также брызгал дюгонь и полоскал хлоргекседином. Антибиотик врач подбирал к стрептококку, т.к. клебсиела была в норме.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 3 ноября 2021

ЛОР

Иван, сейчас со стороны горла жалобы какие?
АСЛО повышен, но говорить об удалении миндалин ещё рано. Снижается АСЛО очень медленно, а для решения вопроса об тонзиллэктомии нам важно оценивать динамику.

Пожаловаться

Иван, 3 ноября 2021

Клиент

Татьяна, сейчас со стороны горла жалоб нет. Миндалины удалять даже не планирую на данном этапе. Сейчас вопрос вызывает концентрация клебниелы пневмонии. Что с ней делать?

Пожаловаться

Иван, 4 ноября 2021

Клиент

Татьяна, все ещё жду Вашего ответа.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 5 ноября 2021

ЛОР

Иван, прошу прощения за долгий ответ.
Смотрите, я бы порекомендовала сейчас пройти курс консервативного лечения: промывание лакун миндалин (7-10 промываний), физиолечение, фитопрепараты (тонзиллотрен, Тонзилгон).
После лечения, через месяц повторить анализы: мазок и кровь на АСЛО.

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2021

Клиент

Татьяна, а промывание и тонзиллгон способны вылечить клебсиелу?

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2021

Клиент

Татьяна, промывание будут идти для лечения тонзиллита, который сейчас не беспокоит или для чего? Что скажете по поводу бактериофагов?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 5 ноября 2021

ЛОР

Иван, промывание миндалин будет способствовать санации миндалин, то есть их очищению. Бактериофаги не люблю, практически не использую их для лечения.

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2021

Клиент

Татьяна, все ясно, кроме одного. Как мне вылечить клебсиелу? ?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 5 ноября 2021

ЛОР

Иван, она Вас пугает?) Не волнуйтесь. Пройдите курс лечение и повторите мазок. Если клинически, Вас ничего не беспокоит, то и поводов для паники быть не должно.
Разумеется, если Вы хотите пропить курс антибиотиков, то это можете сделать. Но на мой взгляд, если клинически все нормально, то зачем лишний раз поедать тонну антибиотиков?) Достаточно местного лечения и повторить мазок.
А вообще, не удивлюсь, что если завтра Вы сдадите мазок ещё раз, то ее там не будет или титр будет ничтожно маленьким.

Пожаловаться

Иван, 6 ноября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо. Да нет, особо не пугает. Просто непонятно нужно ее лечить или нет. Также непонятно почему ее концентрация, то больше, то меньше. А ещё более непонятней, почему изначально после первого мазка где были стрептококк, стафилокок и клебниела врач не назначил антибиотик, который был бы чувствителен ко всем этим микроорганизмам. Попробую тонзилгон и промывание лакун. Также раз уж купил секстофаг хотел уточнить как его применить. Может в нос капать? Для полосканий объём лекарства маленький, на курс не хватит. А так может пользу какую принесёт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пузырьки на небной дужке

1 ответ

12 декабря 2021

Алёна

Вопрос закрыт

Постоянно в состоянии простуды

4 ответа

25 сентября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Красный шарик на миндалине

1 ответ

22 января 2024

Катя

Вопрос закрыт

Цмв, тонзиллит,увеличенная печень

3 ответа

12 января

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Стоит ли удалять гланды, фото прикрепляю

0 ответов

18 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семченко Мария Валерьевна, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T19:48:23+03:00

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 1 ноября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Бактериофаги можно разводить чистоту кипяченой (не горячей) водой 1:1 и полоскать 3 раза в день, 1 разведённый флакон на 1 день

Принятый ответ

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T20:32:50+03:00

Конечно, поэтому сейчас и не обращаем на него внимание сейчас, так как он просто указывает на то что вы болели не давно. Можно повторить через месяц. Бактериофаги применяют по разному. Можно по 30 мл полоскать ротоглотку и затем проглотить раствор, так как он действует и местно и системно. Их нельзя смешивать с антисептиками, то есть нельзя одновременно их использовать. Также можно промыть миндалины иив конце обработать их бактериофагами. Вы сами можете бинтиком протирать миндалины. Также дополнительно рекомендуется покапать в нос по 2-3 капельки в каждый носовой ход так чтобы стекали по задней двери глотки. Длительность лечения - минимум 10 дней.

Алексеева Татьяна Алексеевна, 7 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-07T15:12:16+03:00

Иван, титр микроорганизмов, да и в целом состав микрофлоры может постоянно меняться. Мы лечим не анализ, а заболевание.
Что касается секстафага, то учитывая, что их много, разные производители, соответственно и дозировка и способ применения разный. Смотрите инструкцию. Но я повторюсь, что я их и не назначаю.