Помогите скорректировать лечение — вопрос №657051

Question

Помогите скорректировать лечение — вопрос №657051

Зоя

545 просмотров

1 ноября 2021

Вторую неделю мама болеет. Сначала начался кашель, потом присоединилась температура 38. Начала самостоятельно принимать амоксициллин в таблетках, пила жаропонижающие. Кашель не проходил, температура уходила только после приема жаропонижающих. Вызвали врача на дом, назначила лечение Цефтриаксон в уколах, АЦЦ от кашля, обильное питье. Сделали платное КТ, показало поражение 40%. Вызывали скорую на дом, измерили сатурацию, сказали в норме, прослушали лёгкие, сказали, что жесткое дыхание, похожее на бронхит. Сейчас мама продолжает лечение Цефтриаксоном 2 раза в день уколы, дексаметазон в уколах 1 раз, температура после его применения, слава богу ушла. Общий анализ крови не сдавала, потом что не предложили.

Вопрос закрыт

температура

обильное питие

жаропонижающего

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте. К сожалению, результата до сих пор нет. Скан КТ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 1 ноября 2021

Терапевт

По КТ вирусная пневмония.
Для назначения адекватного лечения необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер.
Антибиотик не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком.
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ

+ 1

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, мазок на ПЦР отрицательный. Сегодня сдали общий анализ крови, Д Димер и СРБ.

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, прикрепила результаты анализов, помогите расшифровать. Заранее спасибо!

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 2 ноября 2021

Терапевт

Анализы хорошие, острого воспаления уже нет, идёт стадия выздоровления.
Рекомендации не меняются

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, тромбоциты разве не завышены?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 2 ноября 2021

Терапевт

Повышены, но немного. Надо посмотреть на Д-димер, если он в норме, антикоагулянты не нужны, обильного питья хватит

Пожаловаться

Зоя, 3 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, пришел анализ на Д-Димер, составляет 0,94. Это много?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 3 ноября 2021

Терапевт

Немного повышен, рекомендую эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели. Через неделю контрольный анализ Д-димера, если в норме, то можете отменить эликвис

Пожаловаться

Зоя, 3 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, много читала про Эликвис, у многих кровотечение открывается, побочек много. Может Курантил или Кардио- Магнил?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 3 ноября 2021

Терапевт

Нет, курантил или кардиомагнил никак не действует на Д-димер. Эта самая маленькая доза эликвиса, при повышенном Д-димере никак не открывается кровотечения

+ 1

Пожаловаться

Зоя, 3 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, поняла, спасибо, что разъяснили. Просто не хочется лишний раз наносить вред и так ослабленному организму.

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Ирина, спасибо вам. Да, думаю необходимо самим сдать кровь и посмотреть состояние перечисленных вами анализов. Подскажите, до скольки дней можно колоть Цефтриаксон? И как облегчить кашель? Нужны ли ингаляции? Купила маме сироп Бронхобос, принимает по 15 мл 2-3 раза в день, кашель стал меньше, но по ночам очень мучает.

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 1 ноября 2021

Терапевт

Цефтриаксон до 10 дней. Кашель сухой или с мокротой?

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Ирина, кашель сухой. Стал реже конечно, но отхаркивания не происходит. АЦЦ мама не принимает, только сироп Бронхобос

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 1 ноября 2021

Терапевт

Флуифорт по 1 пакетику 2 раза в день 3 дня, потом ещё по 1 пакетику 1 раз в день 2 дня. Если перейдёт в мокрый кашель раньше, то перейти на бромгексин по 2 т 3 раза в день + мукалтин 2 таб 3 раза в день. Есть ли ингалятор?

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Ирина, ингалятор есть. Просто сейчас необходим ли он?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 1 ноября 2021

Терапевт

Ингалятор может помочь выведению мокроты из лёгких

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Ирина, просто с физраствором? Или же добавить Беродуал или Пульмикорт?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 1 ноября 2021

Терапевт

2 мл физ раствора + 2 мл амбробене утром + 10 кап беродуала. Через 15 минут 2 мл физ раствора 1 мл пульмикорт в

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Сегодня сдали анализы, позже прикреплю, как придут. Поможете расшифровать? Пришел результат по ПЦР тесту отрицательный. Нужно ли сдавать кровь на антитела?

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, прикрепила результаты анализов помогите,пожалуйста,разобраться. Заранее спасибо!

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Кроверазжижающие принимаете?

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, нет. Необходимо?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Да! Эликвис 10 мг 1 раз в день. Пока на 2 недели, потом снижение дозы на 2.5 мг, но все под контролем тромбоцитов

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, не слишком большая доза???
Другим средством можно заменить?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Слишком большие тромбоциты

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Можете, конечно, попробовать меньшей дозой или кардиомагнилом 75, но нужно будет следить, как они будут уменьшаться

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, Курантил, Аскорутин не помогут?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Пробуйте курантил. Нам важно, чтобы началось снижение. Пневмония и тромбозы, к сожалению, идут рука об руку.

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, Курантил какая дозировка и как принимать?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Курантил 75 мг вечером после ужина

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, вешпирон терапевт назначала, он от чего? Или для чего?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Обычно его назначают при ГБ, помогает от отёков

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Ирина, поняла, спасибо. А остальные показатели анализов в каком состоянии?

Пожаловаться

Средникова Ирина Игоревна, 2 ноября 2021

Терапевт

Остальное все соответствует состоянию. Срб высокий, что говорит об остром воспалении, пневмонии. Но она у вас вирусная. Лейкоциты в норме

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Алексей, спасибо вам. Подскажите, необходимо ли иметь прибор для измерения сатурации в домашних условиях?
И сколько можно колоть Цефтриаксон и Дексаметазон? Какой вообще эффект даёт дексаметазон? Пыталась самостоятельно изучить инструкцию, но мало, что поняла))

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, пульсоксиметр вам дома необходим в данной ситуации. Цефтриаксон-10 дней. Дексаметазон снимает воспаления и уменьшает чрезмерный иммунный ответ. Его есть смысл продолжать пока наблюдается высокая температура.

Пожаловаться

Зоя, 1 ноября 2021

Клиент

Марина, спасибо вам большое за развернутую консультацию. Не жалею, что обратилась сюда за помощью.

Пожаловаться

Зоя, 2 ноября 2021

Клиент

Марина, добрый вечер. Прикрепила результаты анализов, ознакомитесь?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

анализы хорошие, острого воспаления нет. Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Зоя, 3 ноября 2021

Клиент

Марина, а то что тромбоциты повышены, есть необходимость их уменьшать препаратами или лучше пересдать через недельку?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет конечно, показатели нестабильны. при малых отклонениях нет показаний к лекарствам . Это признак вирусной инфекции, показатели сами со временем стабилизируются.
Достаточно соблюдения водного режима и контроль д димер крови.

Пожаловаться

Зоя, 3 ноября 2021

Клиент

Марина, Д-Димер крови 0.94. завышен?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

немного, нужно добавить элеквиз 2.5 мг 2р в день на 10-14 дней с контролем д димер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит и высокая температура

5 ответов

21 июля 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Температура после цефтриаксона

1 ответ

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

4 ответа

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура в беременность

5 ответов

7 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T13:26:10+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 1 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, мазок на ПЦР сдавали? Прикрепите КТ

Принятый ответ

Средникова Ирина Игоревна, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T13:30:47+03:00

Здравствуйте. Возможно ли прохождение оак самостоятельно? Нужно оценить количество лкйуоцитов, тромбоцитов, соэ. Так же нужно посмотреть д димер, срб. Лечение пока продолжать, так как есть положительная динамика. Обязательно обильное питье. Вит с 1000 мг 1 раз в день. Вит Д 2000 ед утром длительно

Смагин Алексей Cергеевич, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T13:32:31+03:00

Здравствуйте.
Цефтриаксон и дексаметазон продолжайте. По кт описана пневмония средней тяжести. Объем поражения приличный. Добавьте: обильное питьё, дыхательную гимнастику, витамины с, д, цинк, увлажнение воздуха в квартире. Контролируйте сатурацию. При появлении выраженной слабости, одышки, падении сатурации ниже 93 госпитализация в стационар, через скорую

Демина Марина Евгеньевна, 1 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-01T14:40:55+03:00

Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
При падении сатурации ниже 93 - госпитализация