Консультация нейрохирурга /

Отрицательная динамика НГС у грудничка — вопрос №658065

730 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста что нам делать? Очень переживаю,
У ребенка девочки ( 9 месяцев) Плохая динамика нейросонографии ...фото прилагаю.
Делали 3 раза... в 2 месяца, в 6,5 месяцев и в 8 месяцев.
В 2 месяца были только псевдокисты, в 6,5 месяцев уже пошло это увеличение...
Предполагаем что это из-за болезни, болела в 5 месяцев жизни и 6 месяцев жизни оба раза по 4 дня держалась температура под 39, кашель, сопли, скорее всего коронавирус,так как родственники сдавали тест и он был положительный
Обошли 3 неврологов, жалобы в поведении ребенка отсутствуют ...врачи "клиники" при осмотре не наблюдают. + делали ЭЭГ во время сна по результатам норма (соответствует возрасту)
Роды стимулировали капельницей и таблеткой длились 10 часов (от начала до конца) то есть врачи говорят быстрые роды.
Воды были светлые.

Единственное во время беременности в 3 триместре периодически был нарушен кровоток 1Б плацента- плод

1. Последний невролог прописал сироп Понтагам, он может помочь в нашей ситуации? Побочка ужасная, ребёнок сам не свой ...капризный, плачет очень сложно засыпает
2. От чего может идти это расширение желудочков больше и больше?
Увеличение кист и их количество?
3. Стоит ли провести какие-то другие обследования чтобы узнать причину? (и как её узнать)?
4. Чем грозит это в нашей ситуации? Какие последствия могут быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Не надо никакого пантогама. Он возбуждает. По ребенку есть жалобы? Плохо спит, физическое развитие отстает или еще что? Или беспокоят только результаты обследований?
Принятый ответ
Клиент
Майя, нет по ребёнку нет жалоб. Только беспокоит отрицательная динамика

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сходите к грамотному остеопату. Судя по родам и беременности была гипоксия. И переделайте УЗИ в другом месте.
Педиатр
Лечения пока никакого не надо, т к нет клиники и жалоб. ЛФК и массаж
Невролог
Здравствуйте. Однозначно ни актовегин ни пантогам Вам не нужны, они вообще никак не влияют на размеры желудочков и на кисты. Странные конечно назначения.
Вообще для решения о назначении мочегонных препаратов ( которые выводят лишнюю жидкость) мы смотрим в первую очередь на осмотр ребенка - нет ли каких либо изменений по осмотру, жалоб на рвоту, частые срыгивания, частый плач, размеры головки ( какие размеры головки??).
От чего может идти расширение - все таки чаще всего это последствия гипоксии в родах, собственно кисты тоже считаются последствиями гипоксии - как в родах так и внутриутробно, и да бывает расширение не сразу появляется а через время, и длительная высокая температура тоже могла сказаться.
Вам считаю надо поискать детского невролога грамотного, современного что ли, чтобы хорошо посмотрел малыша , и было принято решение лечить Диакарбом или наблюдать продолжать.
Принятый ответ
Клиент
Яна, размер головы 45 см .
Сегодня померила
22 ноября нам 10 месяцев.
По таблице вроде размер норма , правильно?
Невролог
Здравствуйте. да размеры головки хорошие, средние для Вашего возраста, переживать не стоит.
Невролог
Здравствуйте.
Обычно расширение ликворных пространств и кисты являются следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Отрицательная динамика может быть связана с перенесенной короновирусной инфекцией. Чаще всего такие изменения не требуют лечения и всё нормализуется самостоятельно примерно к 12-18 месяцам. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, частые обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, некоторые неврологические симптомы. Если этого нет, показано наблюдение в динамике - НСГ каждые 2 месяца, пока не закроется родничок.
Если есть признаки внутричерепной гипертензии, то нужны диуретики. Пантогам и актовегин никак не влияют на размеры ликворных пространств и кисты. Необходимости в приеме этих препаратов не вижу.
Если расширение ликворных пространств прогрессирует и появились признаки повышения внутричерепного давления, то показан осмотр нейрохирурга.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
У ребенка жалоб нет
От чего назначается лечение, тем более ребенок плохо переносит препараты?
Ничего критичного в НСГ нет
Это последствия гипоксии в родах
Не так быстро все приходит в норму
Но приходит к году праатически у всех
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
При отсутствии клиники внутричерепноц гипертензии показано динамическое наблюдение до 1.5 лет. Нсг каждые 3 мес.
Принятый ответ
Педиатр
Если ребенок плохо спит или беспокойных, то магне Б 6 в ампулах.Советую посетить грамотного остеопата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена