Что вас беспокоит?
Диабет или нет
Добрый день. В июле этого года перенесла Ковид. В августе началось учащенное мочеиспускание, мочи много, бесцветная или очень бледно-желтая. Обследовалась на диабет, анализы: С-пептид 2,94 А/т к инсулину 4,0 А/т к островковым клеткам <4,0 Гликированный гемоглобин ,5,7. Сахар был высоковат после еды, самый большой видела 12,4, через час после еды, потом был 7 через 2часа. Утром сахар 5,0-5,6. В настоящее время такая моча и есть, с утра немного жёлтая, днём прозрачная, много и часто бегаю в туалет. Обращалась к урологу, думала почки пострадали, вдруг почечная недостаточность, не нашли проблем. УЗИ почек без патологии, биохимия: Креатинин 65,8 Мочевина 1,8 Мочевая кислота 182 Общий белок 77,7 Холестерин 4,0 Уролог отправил к эндокринологу, вдруг это несахарный диабет. Подскажите, что ещё можно сдать из анализов. Может ли это быть Лада диабет? С февраля этого года похудела на 13 кг, обследована у гастроэнтеролога, сейчас болезнь Крона под вопросом. Ищем причину снижения веса и учащенного мочеиспускания, иногда вода вся сливается просто, спасаюсь Регидроном. Сделала Фгдс, МРТ брюшной полости, колоноскопию. Осталось сделать мрт-энтерографию. Анализ крови и мочи во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату гликированного гемоглобина у вас нет диабета. Возможно, что сахар поднимался на фоне и после лечения ковида. Необходимо выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения. Несахарного диабета нет. Плотность мочи в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас нет ни сахарного, ни несахарного диабета. Сахар крови измеряют натощак и через 2 часа после еды, эти показатели в норме. Гликированный в норме.
По общему анализу крови косвенные признаки дефицита железа - снижены MCV и другие показатели. Нужно сдать кровь на ферритин, железо, вит В12, после ковида часто эти показатели снижаются.
Наталия, ферритин 9,9 витамин в12 191
Это очень низкие показатели. если учесть, что клинические нормы ферритина - более 45, а вит В12 250, а некоторые до 400, то у вас снижена. Нужно начать прием ферретаб или сидерал по 1 капс 1 р в день 3 месяца, вит В12 пропить в таблетках или лучше проколоть Мильгамма 2 мл в мышцу 10 дней. Контроль показателей через 3 мес
У сына сахарный диабет 1 типа, поэтому есть дома и полоски для мочи, и инсулин. Пару раз ловила сахар и кетоны в моче у себя. Поэтому и думаю про диабет. Мочеиспускание частое, измучилась. Понимаю, что глупость, но один раз уколола себе 1 единицу Новорапида и все, про туалет я вспомнила только часа через 2, в этот день вообще не бегала часто. На следующий день все опять так же.
Сделайте тест с 75 г сухой глюкозы, чтобы исключить преддиабет. Мочеизнурение появляется при повышении сахара более 10, когда снижается почечный порог для глюкозы. 1 ед инсулина не может понизить сахар крови настолько, чтобы прекратилось мочеизнурение.
Наталия, а как провериться ещё на несахарный диабет? Если будет моча с низкой плотностью, допустим
Измерение плотности мочи в течение дня и ночи - по Зимницкому. Все обследования на несахарный диабет проводятся только при снижении плотности мочи.
Наталия, спасибо
Наталия, ещё вопрос. В последнее время остро чувствую запах серы или лука. Даже пот похоже пахнет. Лук и капусту, мясо и яйца не могу есть. Терапевт говорит возможно из-за дефицита железа, либо постковидное. Возможно, щитовидку нужно проверить?
Щитовидка не имеет отношения к изменению обоняния. А вот ковид может вызывать изменение, извращение запахов.
Наталия, ковид был летом, а такие изменения начались две недели назад
да, именно так и бывает. Отдаленные последствия после ковида.
Наталия, и с этим ничего нельзя сделать?
Нужно применение ноотропов, восстанавливающих функцию нервных клеток, а также специальный тренинг на восстановление обоняния путем активации сенсорной памяти. Нужна консультация невролога.
Наталия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет несахарного диабета, так как плотность мочи в норме. Так же сд нет, гликированный гемоглобин в норме, уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды тоже в норме, через 1 час уровень глюкозы не показателен.
Анна, а при высоком сахаре через час после еды не может сахар пойти в мочу?
Нет, у всех сахар через час больше чем через 2 часа
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас диабет и несахарный диабет исключены, сахар, гликированный гемоглобин в норме, удельный вес мочи не снижен. У вас низкие ферритин и в12, принимайте препарат железа и в12, для быстрого эффекта венофер внутривенно, мильгамма внутримышечно
Ленар, а внутримышечно Феррум лек можно?
можно
Ленар, ещё такой вопрос. Предположение было, что такое может быть при гипофизарной недостаточности, если я правильно поняла. Это возможно? И как обследоваться в этом случае?
Если есть недостаток гормонов гипофиза у вас нарушается цикл, отекаете, падает давление, падает сахар и т.д
Ленар, такого нет, отеков нет точно, как раз наоборот, обезвоженность какая-то, кожа сухая. Цикл в норме, давление тоже.
Тогда навряд ли есть недостаток гормонов гипофиза
Ленар, спасибо
будьте здоровы
Ленар, ещё вопрос. В последнее время остро чувствую запах серы или лука. Даже пот похоже пахнет. Лук и капусту, мясо и яйца не могу есть. Терапевт говорит возможно из-за дефицита железа, либо постковидное. Возможно, щитовидку нужно проверить?
Из за ковид возможны искажения обоняния, можете сдать кровь на ттг, ферритин
Ленар, ковид был летом, а такие изменения начались две недели назад
Такое возможно через некоторое время нарушается обоняние. Нужны обонятельные тренировки эфирными маслами
Ленар, спасибо, есть дома эфирное масло, попробую. Ещё вопрос - есть ли какие-то препараты, чтоб остановить потерю веса? Замучилась страшно, вес уходит и уходит.
Специального лекарства нет, необходимо повышать калорийность питания, снижать физическую активность
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202016 ответов
- 11 Сентября 202120 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов
- 22 Декабря 202118 ответов