Консультация эндокринолога /

Диабет или нет — вопрос №658285

485 просмотров

Добрый день. В июле этого года перенесла Ковид. В августе началось учащенное мочеиспускание, мочи много, бесцветная или очень бледно-желтая. Обследовалась на диабет, анализы:
С-пептид 2,94
А/т к инсулину 4,0
А/т к островковым клеткам <4,0
Гликированный гемоглобин ,5,7.
Сахар был высоковат после еды, самый большой видела 12,4, через час после еды, потом был 7 через 2часа. Утром сахар 5,0-5,6. В настоящее время такая моча и есть, с утра немного жёлтая, днём прозрачная, много и часто бегаю в туалет. Обращалась к урологу, думала почки пострадали, вдруг почечная недостаточность, не нашли проблем. УЗИ почек без патологии, биохимия:
Креатинин 65,8
Мочевина 1,8
Мочевая кислота 182
Общий белок 77,7
Холестерин 4,0
Уролог отправил к эндокринологу, вдруг это несахарный диабет. Подскажите, что ещё можно сдать из анализов. Может ли это быть Лада диабет?
С февраля этого года похудела на 13 кг, обследована у гастроэнтеролога, сейчас болезнь Крона под вопросом. Ищем причину снижения веса и учащенного мочеиспускания, иногда вода вся сливается просто, спасаюсь Регидроном. Сделала Фгдс, МРТ брюшной полости, колоноскопию. Осталось сделать мрт-энтерографию.
Анализ крови и мочи во вложении

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результату гликированного гемоглобина у вас нет диабета. Возможно, что сахар поднимался на фоне и после лечения ковида. Необходимо выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения. Несахарного диабета нет. Плотность мочи в норме.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас нет ни сахарного, ни несахарного диабета. Сахар крови измеряют натощак и через 2 часа после еды, эти показатели в норме. Гликированный в норме.
По общему анализу крови косвенные признаки дефицита железа - снижены MCV и другие показатели. Нужно сдать кровь на ферритин, железо, вит В12, после ковида часто эти показатели снижаются.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, ферритин 9,9 витамин в12 191
Эндокринолог, Сомнолог
Это очень низкие показатели. если учесть, что клинические нормы ферритина - более 45, а вит В12 250, а некоторые до 400, то у вас снижена. Нужно начать прием ферретаб или сидерал по 1 капс 1 р в день 3 месяца, вит В12 пропить в таблетках или лучше проколоть Мильгамма 2 мл в мышцу 10 дней. Контроль показателей через 3 мес
Клиент
У сына сахарный диабет 1 типа, поэтому есть дома и полоски для мочи, и инсулин. Пару раз ловила сахар и кетоны в моче у себя. Поэтому и думаю про диабет. Мочеиспускание частое, измучилась. Понимаю, что глупость, но один раз уколола себе 1 единицу Новорапида и все, про туалет я вспомнила только часа через 2, в этот день вообще не бегала часто. На следующий день все опять так же.
Эндокринолог, Сомнолог
Сделайте тест с 75 г сухой глюкозы, чтобы исключить преддиабет. Мочеизнурение появляется при повышении сахара более 10, когда снижается почечный порог для глюкозы. 1 ед инсулина не может понизить сахар крови настолько, чтобы прекратилось мочеизнурение.
Клиент
Наталия, а как провериться ещё на несахарный диабет? Если будет моча с низкой плотностью, допустим
Эндокринолог, Сомнолог
Измерение плотности мочи в течение дня и ночи - по Зимницкому. Все обследования на несахарный диабет проводятся только при снижении плотности мочи.
Клиент
Наталия, спасибо
Клиент
Наталия, ещё вопрос. В последнее время остро чувствую запах серы или лука. Даже пот похоже пахнет. Лук и капусту, мясо и яйца не могу есть. Терапевт говорит возможно из-за дефицита железа, либо постковидное. Возможно, щитовидку нужно проверить?
Эндокринолог, Сомнолог
Щитовидка не имеет отношения к изменению обоняния. А вот ковид может вызывать изменение, извращение запахов.
Клиент
Наталия, ковид был летом, а такие изменения начались две недели назад
Эндокринолог, Сомнолог
да, именно так и бывает. Отдаленные последствия после ковида.
Клиент
Наталия, и с этим ничего нельзя сделать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно применение ноотропов, восстанавливающих функцию нервных клеток, а также специальный тренинг на восстановление обоняния путем активации сенсорной памяти. Нужна консультация невролога.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас нет несахарного диабета, так как плотность мочи в норме. Так же сд нет, гликированный гемоглобин в норме, уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды тоже в норме, через 1 час уровень глюкозы не показателен.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а при высоком сахаре через час после еды не может сахар пойти в мочу?
Эндокринолог
Нет, у всех сахар через час больше чем через 2 часа
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас диабет и несахарный диабет исключены, сахар, гликированный гемоглобин в норме, удельный вес мочи не снижен. У вас низкие ферритин и в12, принимайте препарат железа и в12, для быстрого эффекта венофер внутривенно, мильгамма внутримышечно
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а внутримышечно Феррум лек можно?
Клиент
Ленар, ещё такой вопрос. Предположение было, что такое может быть при гипофизарной недостаточности, если я правильно поняла. Это возможно? И как обследоваться в этом случае?
Эндокринолог
Если есть недостаток гормонов гипофиза у вас нарушается цикл, отекаете, падает давление, падает сахар и т.д
Клиент
Ленар, такого нет, отеков нет точно, как раз наоборот, обезвоженность какая-то, кожа сухая. Цикл в норме, давление тоже.
Эндокринолог
Тогда навряд ли есть недостаток гормонов гипофиза
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
будьте здоровы
Клиент
Ленар, ещё вопрос. В последнее время остро чувствую запах серы или лука. Даже пот похоже пахнет. Лук и капусту, мясо и яйца не могу есть. Терапевт говорит возможно из-за дефицита железа, либо постковидное. Возможно, щитовидку нужно проверить?
Эндокринолог
Из за ковид возможны искажения обоняния, можете сдать кровь на ттг, ферритин
Клиент
Ленар, ковид был летом, а такие изменения начались две недели назад
Эндокринолог
Такое возможно через некоторое время нарушается обоняние. Нужны обонятельные тренировки эфирными маслами
Клиент
Ленар, спасибо, есть дома эфирное масло, попробую. Ещё вопрос - есть ли какие-то препараты, чтоб остановить потерю веса? Замучилась страшно, вес уходит и уходит.
Эндокринолог
Специального лекарства нет, необходимо повышать калорийность питания, снижать физическую активность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
30 октября 2022
Айгуль
Вопрос закрыт
ОАМ повышен белок
3 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Замена таблеток Галвс на Эводин.
8 ноября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Воспаление почки, эритроциты в моче
16 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена