Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №658619

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Добрый вечер. У мужа постоянно высокий холестерин, ниже 6 не опускается, пытались корректировать с помощью питания и физнагрузки но изменения на 0.1 но не больше, пропил курс Эссенциале и тоже нет изменений, похоже что надо уже переходить на статины, но при посещении врачей все констатируют что у вас высокий холестерин, но ни каких назначений не делают. Сдавали на липидный спектр, плохого больше, можно ли пить статины без назначения врача?

2 Ноября 2021·Просмотров: 1597·zyev_dom@mail.ru, Кунгур

Здравствуйте. Если коррекция образа жизни не приводит к стабилизации цифр( отказ от вп, спорт,двигательная активность, коррекция веса, контроль АД и ЧСС, ограничение стресса,лечение хронических заболеваний ЖКТ), то необходимо рассмотреть вариант приема статина, например розарт 5мг вечер.

Здравствуйте.
Да, можно начать розувастатин 10 мг вечером после еды, с периодическим контролем липидограммы.
Планово пройдите уздг сосудов шеи.

Надо сделать уздг сосудов шеи и решить вопрос, экг делал? Давление? Глюкозп? Срб? Вес Избыточный? Курение?

Анастасия, ЭКГ делал, ни чего не сказали, не курит, вес 108 при росте 190, анализы в приложила

Здравствуйте, да, можно и нужно начать приём статинов: розувостатин 10 мг, 1 раз в день

Здравствуйте.
Советую сделать узи сосудов головы и шеи,затем если есть бляшки ,то решать вопрос о назначении статинов.
Нужно оценить риски,есть ли подъемы АД,лишний вес.Посетить кардиолога.

здравствуйте
сделай УЗИ сосудов шеи, если там нет признаков атеросклероза, то бороться с таким холестерином медикаментозно пока не нужно, если есть признаки, то начните прием розувастатина 10 мг в сутки на ночь с контролем липидограммы через 1,5-2 мес. муж курит? давление у него? избыточный вес?

Елена, муж не курит, давление держим на препаратах эдарби 80 мг и амлодипин 5 мг 1 раз в сутки до 140/100, при росте 190 см вес 108 кг

тогда стоит начать прием, так как гипертония есть, давление не целевое (в идеале 120-130). вес избыточный тоже есть.

Здравствуйте. Повышение холестерина на 1 это ерунда. А высокий уровень мочевой кислоты вас не смущвет?) Можно поиметь подагру и это будет посерьёзней.

Сергей, это наследственное из-за поликистоза почек, контроль питания по пуринам стараемся соблюдать, так как приступы подагры уже были.

А дело то не в холестерине даже... Креатинин высокий, скорость клубочковой фильтрации низкпя!!!! Мочевая к слота большая!!!! Точно сделать узи почек!!! Вообще требуется комплексный подход

Анастасия, эти показатели высокие так как поликистоз почек наследственный, поэтому данные показатели и наблюдаю, его отец в 55 уже был на группе и пошёл на диализ. Стараюсь соблюдать диету, но муж водитель и не всегда у меня есть возможность его контролировать в плане питания.

Муж пьет какие-то средства?

Анастасия, по почкам ни чего не пьёт, стараемся контролировать потребление белка, сократил потребление соли, для поддержания давления в пределах нормы эдарби 80 мг, амлодипин 5 мг. По почками сказали лечения не существует

Нефропротективные препараты...

Анастасия, спасибо. Такие препараты нам ещё не говорили, буду разузнавать про них.

Амлодипин к ним относится, но он старый препарат, мочевая кислота повышенная увеличивает сердечно-сосудистые риски, вот почему это не очень хорошо

Анастасия, а препараты для снижения мочевой кислоты есть? И чем тогда заменить амлодипин?

У него давление под контролем? да, есть...но их надо применять аккуратно, так как снижена скорость клубочковой фильтрации

Анастасия, давление держим в пределах 140/100 это когда напряжение, если все в норме 130/80. По препаратами буду искать врача-нефролога, к сожалению в нашем городе нет такого. Спасибо за консультацию

Анастасия, а чтобы держать давление в норме чем можно заменить амлодипин? Он пил эдарби кло но оно с мочегонкой, и был приступ подагры, большая мочевая кислота. Стал пить просто эдарби давление не снималось, терапевт добавила амлодипин, так и оставлять?

Принятый ответ

можно попробовать препарат милурит но не более 100 мг после еды обычно в первой половине дня, под контролем креатинина и мо чевой кислоты через месяц
какие самые большие цифры АД у него были?

Анастасия, при стрессе или нагрузке 158/110, без контроля ад препаратами в обычное время 140-150/100

Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее). Можно начать с розувастатина 5 мг (смотря какой у вас холестерин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.