Не полностью включается дельтовиная мышца после травмы

Леонид4 Ноября 2021

Клиент

Добрый день. К сожалению нет возможности сделать МРТ. То что капсула и манжета были повреждены это однозначно, я слышал хруст и треск в момент травмы, плечевая кость оказалаь в поднятом вертикально положении в состоянии глубокой внутренней ротации, я в такое положение здоровую руку привести не могу, а это было к тому же в процессе падения с высоты. То что вывиха кости нет я потом убедился, но сустав однозначно нестабилен, в первые дни при непроизвольных движениях было слышно соударение костей, сейчас только хруст, но кости нестабильны. Но восстановление идет, функции сустава ежедневно улучшаются. Но вой вопрос вот о чем: если подвергся травматическому воздействию нерв, иннервирующий боковую и заднюю часть дельтовидной мышцы, и, возможно , малую круглую мышцу, то может ли по мере восстановления восстановиться нормальная иннервация? На данный момент по утрам есть ощущение легкого онемения руки до кисти, хотя рука работает, кроме ограничения и болезненности некоторых движений в плечевом суставе. Но видно, и на ощупь прощупывается, что дельта сзади и сбоку не включается. Когда была боль и опухоль после травмы это было не видно а сейчас видно. Надостная мышца работает, рука отводится каждый день все лучше, и подлопаточная, и подостная. Сомнения насчет малой круглой, дело в том, что у меня нормально развитая мускулатура, и на здоровой стороне я частично вижу малую круглую мышцу при наружной ротации под нагрузкой, а на стороне травмы не вижу. И с задней частью дельты примерно то же.

Константин Тищенко4 Ноября 2021

5.0

Травматолог

Иннервация дельты и м. круглой одинакова n. axillaris (CV—CVI).
Нерв травмировать не могли, но его довольно часто сдавливает посттравматическим отеком. То, что это именно так, говорит именно онемение по утрам. За ночь из-за отсутствия функции отек увеличивается.
Нужно бы пролечиться
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине, но к ней стоит переходить, если за 10 дней улучшения от таблеток не будет.
Все это имеет смысл в том случае, если нет критического повреждения сухожилий вращательной манжеты и гленоида лопатки.

Леонид4 Ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо большое за отклик! Буду следовать Вашей рекомендации