Что вас беспокоит?
Не полностью включается дельтовиная мышца после травмы
После травмы плеча плохо включается задняя часть дельтовидной мышцы, хотя функция отведения не нарушена. Травма 3 недели назад восстановление еще идет. Рука вывернулась в плечевом суставе, был частичный разрыв вращательной манжеты, без вывиха. На данный момент видна разница в форме дельтовидных мышц и большой грудной, но переднюю часть дельты удается произвольно напрячь, а заднюю и боковую практически нет. Насчет малой круглой тоже есть сомнения, хотя наружное вращение нормальное. Можно ли ожидать улучшения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо сделать МРТ, на предмет повреждения капсулы сустава.
Принятый ответ
Вывернулась - это как?
Нужен диагноз, чтобы сделать адекватный прогноз.
Восстановление функции мышц - это целостность сухожилий, поскольку сами мышцы, надо полагать, не разорваны.
Целостность сухожилий вращательной манжеты плеча - это МРТ.
Без МРТ только общие фразы и разговоры ни о чем.
Добрый день. К сожалению нет возможности сделать МРТ. То что капсула и манжета были повреждены это однозначно, я слышал хруст и треск в момент травмы, плечевая кость оказалаь в поднятом вертикально положении в состоянии глубокой внутренней ротации, я в такое положение здоровую руку привести не могу, а это было к тому же в процессе падения с высоты. То что вывиха кости нет я потом убедился, но сустав однозначно нестабилен, в первые дни при непроизвольных движениях было слышно соударение костей, сейчас только хруст, но кости нестабильны. Но восстановление идет, функции сустава ежедневно улучшаются. Но вой вопрос вот о чем: если подвергся травматическому воздействию нерв, иннервирующий боковую и заднюю часть дельтовидной мышцы, и, возможно , малую круглую мышцу, то может ли по мере восстановления восстановиться нормальная иннервация? На данный момент по утрам есть ощущение легкого онемения руки до кисти, хотя рука работает, кроме ограничения и болезненности некоторых движений в плечевом суставе. Но видно, и на ощупь прощупывается, что дельта сзади и сбоку не включается. Когда была боль и опухоль после травмы это было не видно а сейчас видно. Надостная мышца работает, рука отводится каждый день все лучше, и подлопаточная, и подостная. Сомнения насчет малой круглой, дело в том, что у меня нормально развитая мускулатура, и на здоровой стороне я частично вижу малую круглую мышцу при наружной ротации под нагрузкой, а на стороне травмы не вижу. И с задней частью дельты примерно то же.
Иннервация дельты и м. круглой одинакова n. axillaris (CV—CVI).
Нерв травмировать не могли, но его довольно часто сдавливает посттравматическим отеком. То, что это именно так, говорит именно онемение по утрам. За ночь из-за отсутствия функции отек увеличивается.
Нужно бы пролечиться
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине, но к ней стоит переходить, если за 10 дней улучшения от таблеток не будет.
Все это имеет смысл в том случае, если нет критического повреждения сухожилий вращательной манжеты и гленоида лопатки.
Константин, спасибо большое за отклик! Буду следовать Вашей рекомендации
Принятый ответ
Добрый вечер. Всё эти обсуждения точно не говорят о точном повреждении и разрыве, нужно обязательно выполнить МРТ плечевого сустава.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 20212 ответа
- 7 Января 20234 ответа
- 8 Апреля 20231 ответ