Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
Здравствуйте,полгода назад ,делая ремонт,начала падать с высоты,но ухватилась за край рукой и потянула руку.Она поболела пару дней и перестала. А два месяца назад у меня появилась боль при отведении руки назад и в сторону,вверх и в сторону.Боль острая ,но проходит через минуту при возвращении руки на место.К врачу очно в ближайшее время попасть не могу.Посоветуйте,пожалуйста,что сейчас можно сделать.Результаты МРТ прикрепила.Спасибо.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт отмечается неполнослойное повреждение надостной мышцы 2 ст. означает что сухожилие повреждено на глубину примерно от 3 до 6 мм (но менее чем на 50 процентов го толщины) без лечения такой разрыв может перерасти в полный. В таких случаях рекомендуется - Покой,исключить провоцирующие движения Главное правило не делать движения через боль. Острая боль при отведении руки назад и в сторону сигнализирует о повторном травмировании поврежденного участка.Ограничение нагрузки,избегатьь поднятия тяжестей поврежденной рукой и работы науровне выше плеч или за спиной.Желательно стараться не спать на больном плече чтобы не нарушать кровоснабжение в зоне надрыва. При возникновении острой боли можно приложить холодный компресс на 15–20 мин. (через полотенце) для снятия локального воспаления.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. ЛФК - Начинать упражнеия можно только тогда когда пройдет острая боль в покое. Все движения должны быть плавными и безболезненными,например Маятниковыеупражнения.Наклонитесь вперед, опираясь здоровой рукой на стол. Больную руку расслабьте и позвольте ей свободно свисать. Делайте легкие покачивания вперед-назад и по кругу. Это помогает разгрузить сустав.Но желательно под присмотром специалиста. Скорейшего выздоровления!
Аслан Туркоевич, спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье !
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Но частичное повреждение сухожилия надостной мышцы и повреждение гленоида лопатки могут прогрессировать.
Поэтому Важно беречь сустав, не совершать резких движений, ограничить нагрузку.
Сейчас кроме описанных выше повреждений в суставе есть воспаление (бурсит) его нужно пролечить и боль должна уйти.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202028 ответов
- 5 Октября 20233 ответа