Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №661202

Что вас беспокоит?

Гистероскопия при 5 замерших,39 лет

Здравствуйте, есть общий ребёнок с мужем, потом 5 замерших, иммунных факторы, афс, тромбофелию проверили, в них причин нет, гормоны высокий пролактин, который коррегирую достинексом, один врач говорит делать гистероскопию, что проверить эндометрий, другой говорит, не думать об этом даже, мол возраст, нарушат эндометрий и так измученный после 6 операции,,говорит, что надо пропить с мужем два курса антибиотиков , приехать потом на фемофлор и снова в бой. Я сомневаюсь в таком подходе, считаю, что надо устранить все причины и лучше сделать гистероскопию, очень важно ваше мнение?

4 Ноября 2021·Просмотров: 1333·Елена

Доброй ночи! Какие именно гены тромбофилии проверяли? Сдавали кровь на нарушение фолатного цикла? Хотя бы раз абортный материал обследовали на генетическом уровне?

Илона, все сдавала что назначали и я, и муж. Тромьофелию выявили pai4g/4g гомо и нарушение фолатного цикла, принимаю ангиовит или метилфолат 800, антитела к одноцепочной днк 26( при норме до 20) афс нет, анф нет, иммунограмма идеально, квс нет, я очень много что сдавала. Нашли только вот pai и нарушение фолатного цикла. Но врачи говорят, что все это ерунда и что проблемы с кровью и иммунка беременности замирают на маленьких сроках, а у меня от 10-11 недель до 14 недель. Ставят маточный фактор

Илона, абортивный материал сдавала и не раз, нормальный женский кариотип 46 хх, делала цтогенетическое исследование

Илона, муж сдавал спермаграмму там было 2% нормальных, он прилечился , пил витамины, бруди плюс, профертил

Илона, пробовала разные методы ведения беременности: колола клексан плод замер 10-11 недель, принимала тромбоасс - плод также замер, последний раз ничего не принимала , кроме витаминов, плод замер на сроке 14 недель, сделала скрининг, все показатели по узи были в норме, но малыш был малоактивен, после пришла кровь , где papp был сильно повышен - 0,41, хгч в норме. Стало тянуть поясницу, я думала почки, пошла на узи почек, там все в порядке, посмотрели беременность, а она замерла

Елена, при наличии гомозиготной формы по РАI-1 нуждается в назначении непрямых антикоагулянтов однозначно. Это и есть причина Ваших замерших беременностей. При наличии такой проблемы беременность может замереть в любом сроке ,а не в маленьких сроках

Илона, непрямые это тромбоасс? Я применяла их? И первого ребёнка я выносила прекрасно

Илона, я перед беременностью последней прошла гирудотерапию и срок беременности увеличился с 10 недель до 14, может ли гирудотерапия помочь?
А так я колола клексан с него кровит, тромьоасс пила, тоже кровит. Но я не знаю прямого это действия препараты или непрямого. Врач назначал и я принимала

Илона, а тот факт, что первая беременность развивалась успешно без антикоагулянтов?

Это неважно. Непрямые антикоагулянты - это клексан или фраксипарин. На какой дозе Вы были?

Илона, изначально клексан 0,4, но появились выделения коричневатобежевые и меня перевели на 0,2 + с начала беременности курантил 25 по 3 раза в день, ангиовит до беременности и во время.

Илона, потом другой врач сказал, что уколы мне нужны после 10 недели , а до этого тромбоасс, я так и делала, но беременность замерла. Я все таки не понимаю, почему так происходит, если причина в пай и надо колоть клексан, то я его колола, но беременность замирает

Елена, для Вас нужна доза клексана 0,2 и никаких дополнительных препаратов более. Начинать клексан надо при планировании беременности

Илона, я до беременности принимала вессел дуэф 1 месяц принимаю, 1 месяц перерыв, месяц принимаю, итак три месяца. По забеоеменела с + теста сразу клексан 0,4, стало мазать, перевели на 0,2 и беременность замерла, почему тогда клексан не помог

Илона, спасибо, что отвечаете, я замучала Вас наверно)

Вессел дуо Вам особо и не показан. Елена, иногда неверная доза клексана, иногда позднее начало приема препарата

Илона, но я же принимала с самого начала 0,4 и это не меньше, а больше, значит точно должно было подействовать, и на клексан 0,2 я перешла с 7-8 недели, а на 9-10 беременность замерла, по узи размеры плода были 9-10 недель

Надо было начать с меньшей дозы, а затем, под контролем коагулограммы, Д-димера, антитромбина 3 решать вопрос о коррекции дозировки

Илона, спасибо за консультацию!

Обращайтесь)

Илона,то есть гистероскопию нет смысла делать? И действительно ли она так плохо влияет на женский организм, эндометрий?

Елена, а смысл в гистероскопии? Ее надо делать, когда нет имплантации, а у Вас причина совсем в другом

Илона, но гинеколог из Москвы, я сама не из Москвы, гоаорит, что при привычном невынашивании, когда не ясно, что происходит с женщиной надо делать, типа эндометрий после 5 зб точно плохой и там может быть все, что угодно и это может мешать, я сама не очень в это верю, но готова идти на все. Еще я грешу на мужа, у него 2% нормальных сперматозоидов

Принятый ответ

Елена, при замерших беременностях малого срока - согласна, но в Вашем случае ??‍♀️

Илона, сделаю пайпель бипсию, я ее делала уже, но у меня не брали на cd 156, cd 138, hladr

Илона,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.