СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3750225

Что вас беспокоит?

ЗГТ не подходит

Здравствуйте, помогите разобраться, что делать. В ноябре 2024 года была гистероскопия, простая гиперплазия, фиброзный полип, после этого до мая 2025 года принимала регевидон, в мае закончила и была последняя мазня на отмене, после этого месячных не было. Начались ночные приливы и днём незначительные, появилась тревожность, болели ноги, я сдала гормоны, ЛГ-39,8, ФСГ-107, эстрадиол 12,7, сдела УЗИ норм., врач назначила с 2 октября Утрожестан 100 вечером в прямую кишку и утром 1 нажатие эстрожель, где то на 10 день началась мазня сначала коричневая, а сейчас сильнее красная и тянет низ живота, врач сказала уменьшить эстрожель до пол нажатия и 100 Утрожестан оставить, меня это очень беспокоит, постоянно кровит, низ тянет, сегодня болит голова, чувствую не правильно подобрана терапия, что вы мне посоветуете!

АИТ
54 года
22 Октября 2025·Просмотров: 201·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
ЭСТРОЖЕЛЬ минимальная доза - одно нажатие. Меньшую дозу использовать смысла нет.
УТРОЖЕСТАН обычно вводится во влагалище или принимается через рот. Возможно в прямой кишке он не всасывается. Это может быть причиной кровянистых выделений.
Для уточнения ситуации рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия на данный момент.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, УЗИ я прикрепила, это до начала лечения

Эндометрий тоненький был, патологии эндометрия нет.
Надо ещё мазок на цитологию с рейки матки смотреть результат.

Принятый ответ

Здравствуйте, в начале терапии ЗГТ могут наблюдаться мажущие выделения, так как организм адаптируется к новому уровню гормонов, так же Утрожестан применяется интравагинально , возможно при ректальном его использовании полноценного эффекта нет, в таких случаях рекомендуется использовать Утрожестан во влагалище и увеличить его дозу по 200 мг и понаблюдать за состоянием -1 месяц, если симптомы будут сохраняться , то переходить на Фемостон 2/10 .

здравствуйте, при старте гормональной терапии в первые месяцы приема могут отмечаться кровянистые выделения, это является проявлением адаптации к меняющимся уровням гормонов. Минимальная дозировка эстрожеля это одно нажатие, снижение её неэффективно. Утрожестан согласно инструкции может применяться либо вагинально, либо через рот, в прямую кишку данный препарат не ставится. Уточните пожалуйста какая толщина эндометрия по узи была перед началом терапии?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила УЗИ перед терапией. И может тогда мне несколько дней сейчас увеличить дозировку на 200 Утрожестан?

Принятый ответ

Эндометрий очень тонкий. В подобных ситуациях обычно рекомендуют непрерывное применение менопаузальной гормональный терапии, а при ней утрожестан применяется до 100 мг

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте
По представленным показателям отмечается угасание функции яичников .
Первые 3 месяца использования могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, но для уточнения ситуации стоит провести узи органов малого таза
Схема использования неверная . Утрожестан ежедневно перорально (пить ) 100 мг или можно во влагалище. Эстрожель 0,75 мг (1 нажатие на помпу-дозатор) 1 раз в сутки. Вероятнее, неверное использование утрожестана стало причиной выделений

Здравствуйте. Одно нажатие Эстражель и 100мг Утрожестан является стандартной непрерывной схемой менопаузальной гормональной терапии. Утрожестан можно либо пить как таблетку через рот, либо вводить во влагалище, через другие пути введения (ректальный путь введения в том числе) он плохо всасывается.
Смысла снижать дозу Эстражель нет, минимальная рабочая дозировка -это одно нажатие. В первые 2-3месяца приёма гормональной терапии могут быть кровянистые выделения и неприятные ощущения внизу живота, так протекает период адаптации.
Оптимально будет в данной ситуации оставить Эстражель одно нажатие, заменить путь введения Утрожестан и сделать контроль УЗИ органов малого таза. Если эндометрий тонкий, хороший, то терапию продолжить и посмотреть за самочувствием.
Для снятия болевых ощущений внизу живота можно ректально использовать свечи дикловит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.