Низкий гемоглобин, железодефицитная анемия, кровь в кале, эритроциты в моче. — вопрос №661932

Question

Низкий гемоглобин, железодефицитная анемия, кровь в кале, эритроциты в моче. — вопрос №661932

Виктор

1345 просмотров

5 ноября 2021

Анализ крови показал низкий гемоглобин 8.7 г/дл и низкое железо 2.81 мкмолт/л. После эзофгогастродуоденоскопии обнаружили, что слизистая желудка геперемирована с множественными точечными подслизистыми кровоизлияниями. Заключение: Хронический гемороогический гастрит. Сдали анализы на хеликобактер-ОБНАРУЖЕНО.
Сдали на скрытую кровь-ОБНАРУЖЕНО.
Сделали колоноскопию, обнаружили полип сигмовидной кишки 1см. Сделали биопсию. Заключение: формирующаяся туболярная аденома толстой кишки. Назначили только париет 20, Де-нол, и сорбифер дурулес 320мг по 1таб. 2раза в день.
Продолжили искать причину. Сделали КТ брюшной полости. Заключение: Аденома правого и гиперплазия левого надпочечника. Лечение не назначили.
Уролог назначил ПСА-, после обследования ничего не обнаружено, что могло быть причиной снижения железа и гемоглобина.
По прошествии месяца показатели улучшились, но не на много. Продолжает принимать париет 20, де-нол и сорбифер дурулес, планируем перейти на Тотему.
Почему кровь в кале, эритроциты в моче? Что проверить еще?

Вопрос закрыт

железодефицитная анемия

кровь в кале.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Наличие крови в кале объясняется множественными эрозиями слизистой желудка. А вот в моче это чаще патология мочевыделительной системы. Кроме того, с учетом приёма вами ксарелто, он тоже может вызывать гематурию. По какому поводу вы принимаете ксарелто?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Причина железодефицитной анемии - аденома толстой кишки, а так же хеликобактер ассоциированный гастрит. Необходима эрадикация хеликобактер пилори у гастроэнтеролога.
Вы принимаете антикоагулянты?

Пожаловаться

Виктор, 5 ноября 2021

Клиент

Марина, эрадикацию не назначали, что это такое? Три недели принимаю Де-дол, когда прекращать и когда делать контрольный анализ?

+ 1

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 5 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Анализ кала на скрытую кровь - не специфический анализ. Он будет положительный даже если не аккуратно зубы почистили. Главное, что по кт и фкс ничего серъезного не обнаружили. Также геморрагический гастрит может давать положительный результат. Эритроциты в моче-сколько их? Мочевой пузырь смотрели? Возможно это реакция на приём ксарелто. Но это не значит, что нужна отмена.

Пожаловаться

Виктор, 5 ноября 2021

Клиент

Надежда,эритроциты в моче по прошествии 10 дней выросли с 24 до 31

+ 1

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 5 ноября 2021

Терапевт

Если по узи с мочевым пузырем все в порядке, то вероятно это на приём ксарелто. Хроническую анемию нужно лечить, возможно придётся и не раз. С возрастом она довольно часто формируется, по многим причинам. Главное, что исключена онкопатология. Полип желательно удалить. Ну а на счёт желудка-наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Виктор, 5 ноября 2021

Клиент

Надежда, принимаю де-нол месяц. Когда контрольный анализ сделать и прекращать пить?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 5 ноября 2021

Терапевт

Вам не предлагали делать эрадикацию хеликобактера? Денол принимается курсом, длительно непрерывно его принимать нельзя, можно отменить. Контроль производится через 4 недели после прекращения приёма денола.

Пожаловаться

Виктор, 5 ноября 2021

Клиент

Надежда, эрадикацию не предлагали, что это такое? Принимаю де-нол уже четыре недели. Когда прекращать и когда делать контрольный анализ?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, кал на скрытую кровь положительный, потому что эрозивный гастрит с множественными точечными подслизистыми кровоизлияниями. Надо лечиться у гастроэнтеролога.
Из-за хронического кровоизлияния у вас понижен гемоглобин - развилась анемия.
В первую очередь надо лечить причину анемии, также необходимо начать приём препарата железа: Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 3 месяца, в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) и свекла - основные источники железа

Эритроциты в моче с большой вероятностью связано с приемом антикоагулянта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

2 ответа

9 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль и дискомфорт внизу живота неясного происхождения

3 ответа

14 января 2023

Алеся

Вопрос закрыт

Синяки на ногах

6 ответов

16 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа, гемоглобина

4 ответа

18 декабря 2024

Саша

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на железо

5 ответов

21 декабря 2024

ackleshoran@gmail.com, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алфимова Елена Владимировна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T11:11:02+03:00

здравствуйте
эритроциты в моче у пожилых это не редкость, тем более если прием кроверазжижающих препаратов. если исключена онкопатология мочевыводящей системы ( сделано УЗИ мочевого пузыря, почек), то нужно ещё посмотреть креатинин, мочевину, в плане наличия хронической болезни почек. если она выявится, то к нефрологу для подбора тактики лечения ее прогрессирования.
плюс все-таки геморрагический гастрит это тоже кровопотеря.
флюорографию ещё нужно сделать для исключения образований в лёгких.
за гемоглобином следить в динамике, тотема конечно лучше чем Сорбифер. но если при пероральном (т.е. через рот) приеме поднять гемоглобин не получается, то можно внутривенно прокапать железо (например ферринжект препарат).

Шиковец Надежда Николаевна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T15:23:39+03:00

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 5 ноября 2021

Терапевт

Я выше ответила на счёт денола. Эрадикации-это значит приём схемы препаратов против хеликобактера. Уточните данный вопрос у гастроэнтеролога после контроля фгдс.

Принятый ответ