СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №664106

Что вас беспокоит?

Сонливость, слабость, витамин Д

Жен., 62 г. Слабость, сонливость, засыпаю к 23 ч и могу проспать до обеда 14-15ч., к вечеру начинается активность, периодами бывают частые позывы к мочеиспусканию, потливость, выпадение волос, кожа тонкая. 30 лет на учете у психиатра (F20.0), в ремиссии, принимаю венлафаксин и рисперидон. Связывала сонливость с антидепрессантом, но пила разные АД и делала перерыв в несколько недель, сонливость все равно оставалась. Витамин Д принимаю периодически 2000 МЕ, раз в неделю ставлю свечи овестин. Сдала анализы. Глюкоза 5.52 ммоль/л, холестерин общ. 6.67 ммоль/л, железо 20.70 мкмоль/л, Ферритин 81.9 мкг/л, ТТГ 0.471 мкМЕ/мл, Т3 св. 3.9 пмоль/л, Т4 св. 11.3 пмоль/л, Витамин Д (25-ОН) 26 нг/мл Общий анализ крови и анализы прикладываю файлом. УЗИ щитовидки прошлого года во вложении. В прошлом году была повышена глюкоза 6.2 ммоль/л и понижен ТТГ 0,390 мЕд/л, пересдала через месяц – норма: глюкоза 5.8, ТТГ 0.447, АТ-ТПО 81.1 Ед/мл

7 Ноября 2021·Просмотров: 3568·Максим, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. есть небольшой узелок в щитовидной железе, нужно 1 р в год повторять для контроля. Гормоны в норме. Дефицита железа нет. Небольшой недостаток вит Д, нужна дозировка немного больше - 5000 МЕ в день 2 месяца, затем можно продолжать дальше по 2000 МЕ в день.
Повышен холестерин, можно принимать Омега3 курсами, если нет сердечных заболеваний.

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталия, спасибо большое. Сонливость, вялость может быть связана с нехваткой витамина Д? Хотелось бы бодрости, активности.

Вряд ли это связано в вит Д. скорее все же влияние препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату узи ЩЖ у вас немного увеличена в объёме щитовидная железа и имеются узловые образования. Необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Контроль узи Щж через 6 мес. Если будет рост узлового образования, то необходимо будет выполнить пункцию. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. Ттг. в норме, что означает, что щж работает хорошо. Имеется недостаточность витамина Д. Конечно надо поднять его уровень, но на самочувствии это практически не скажется. Аквадетрим или детриферол по 14 капель 8 недель, далее переход на профилактическую дозу 8 капель в сутки в осенне-зимний период.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши жалобы скорее всего связаны с приемом препаратов. Есть недостаток витамина д но на самочувствие это не влияет, необходимо принимать аквадетрим 14 капель в сутки 1 месяц затем 4 капли в сутки длительно. Гормоны в норме. По узи описывают образование, общий объем увеличен, через 6 месяцев повторите узи, если будет рост узлов сделаете пункционную биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Жалобы с щитовидной железой никак не связаны. У Вас низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма новой дозы

Принятый ответ

Здравствуйте,есть недостаточность витамина Д. Принимайте 4000 ед витамина Д ( аквадетрим,детримакс н-р). На узи есть узел более 1 см,все узлы от 1 см направляем на тапб и сдаём кальцитонин. Ваше состояние не связано с щж,скорее всего связано с препаратами которые вы принимаете. Также можете сдать пролактин так как на антидепрессантах он часто повышается

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Сусанна, спасибо. Я недавно длительно принимала пароксетин, он как раз может повышать пролактин. Подскажите, пожалуйста, его повышение может влиять на сонливость?

Повышение Пролактина не вызывает сонливость,но сам антидепрессант может

Добрый вечер. В первую очередь проверьте пролактин. Вероятнее всего всё-таки это побочное действие АД. Стандартная схема приема витамина Д при его дефиците:детримакс,вигантол 2 месяца по 14 капель в день,1 месяц по 7 капель в день, 2 месяца по 4 капли в день (2000 МЕ в капсулах) Пересдайте анализ через 4-5 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.