Консультация эндокринолога /

Скачки сахара в крови. — вопрос №664486

534 просмотра

Добрый день. Переболела короной, начались скачки сахара в крови. Анализы: глюкоза в моче-27,7 Гликированный гемоглобин-10, глюкоза в крови-11,5. Глюкоза(фторид)-12,36
Индекс инсулинорез.HOMA-IR -9.2, Инсулин-16,7. Прописали утром амарил 3мг.,вечром метформин 1000мг -не помогло сахар постоянно скачет. Потом назначили Глимепирид 3 мг утром, вечером метформин. Затем деабетон 60мг.Кушаю каждые 3 часа сахар высокий 10- 14, начала немного голодать сахар падает до 8 , чуть что поем сразу 12, днем бывает 9, утром след.дня 15.
Что делать уже ума не приложу ( постоянно такие вот скачки 8-12-15)от сладкого отказалась, жирное не ем, стараюсь кушать больше овощей ( но тоже не понимаю от чего такие скачки)Бывает один день поужинаю овощным салатом сахар упадет до 10, потом на другой день поем тоже самое сахар сразу 14-15, приэтом чувствую себя замечательно ( ни каких реакций как у диабетиков за собой не наблюдаю)
Помогите, что делать???Как повлиять на снижение сахара.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно добавить к лечению Янумет или випдомет утром. Но лучше сдать кровь на биохимию, креатинин, чтобы подобрать терапию. Избыточного веса нет?
Метформин эффективная доза - не менее 2000 мг в день, нужно принимать 2 р в день.
Сейчас принимаете и диабетон и глимепирид?
Принятый ответ
Клиент
Наталия,
Креатинин-54,
Вес есть 80 кг при росте 158 ( я знаю про лишний вес , всегда при таком весе была, и сахар никогда не поднимался).
Все таблетки врач отменила , оставила только деабетон, но сахар то не падает и не останавливается на одном уровне, постоянно " скачки" в течении дня может от 8 до 14 подниматься, а на след. день может упасть до 11, потом опять 14

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Странная тактика доктора сменить на менее сильный препарат. Метформин обязательно верните, т.к. только он убирает главную причину диабета 2 типа - резистентность к инсулину. Вес нужно знать, чтобы понять, какой препарат вам назначить. Т.к. есть препараты, снижающие не только сахар крови, но и вес .
Можно оставить диабетон МВ по 30 мг утром и вечером, к нему добавить Янумет 100/1000 мг утром и метформин 1000 мг вечером. Или Випдомет 12,5/1000 мг утром и вечером плюс диабетон. Эти препараты не будут снижать вес, но и гипогликемию вызывать не будут.
если все же влиять на вес, тогда нужен препарат Джардинс (форсига) утром однократно с метформином.
Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас можно принимать Джардинс 25 мг или Форсига 10 мг или Суглат 50 мг 1 таб утром, вне зависимости от приёма пищи. + Кселевия 100 мг или Янувия 100 мг или Випидия 25 мг или Сатерекс 30 мг или Тражента 5 мг 1 таб утром, вне зависимости от приёма пищи. + Глюкофаж Лонг 750 мг 2 таб после ужина. Контроль сахара крови натощак и через 2 ч после приёма пищи. Если сахар все равно будет повышаться, то добавьте утром Глимепирид 2 мг или Гликлазид МВ 30 мг за 10-15 мин до завтрака.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите последние анализы
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Диабетом принимается утром ,и только утром, т.к. действует 24 часа. Увеличьте дозу до 1,5 таблеток. Метформин принимайте 2 раза в день по 1000мгиутррм после еды и на ночь. И добавьте форсигу10 мг или джардинс 25 мг утром в 10-00 или 11-00. А вообще гликированный гемоглобин 10- повод подумать о добавлении инсулина, пока базальный, один- два укола в день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Такой высокий гликированный гемоглобин лучше снижать с добавлением инсулинотерапии, например базальный инсулин 1 укол вечером. Но если не настроены на инсулинотерапию,то вам необходимо усилить сахароснижающую терапию максимально. Для этого увеличьте Метформин до 2000 мг в сутки ( либо глюкофаж Лонг 2000 мг вечером, либо Метформин любой не продленного действия, тогда по 1000 мг утром и вечером) + джардинс 25 мг утром или суглат 50 мг утром ( этот препарат как и Метформин не даёт риска гипогликемией, так же он влияет на снижение веса) + галвус 100 мг утром, если через неделю приема сахар не будет в приемлемых значениях, то галвус можно заменить на диабетон 60 мг утром
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий сахар
2 января 2023
Сергей, Нальчик
Вопрос закрыт
Диабет ли? И как быть?
3 июля 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Есть ли Диабет и кому верить?
7 июля 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Прием таблеток
26 апреля 2024
Хава
Вопрос закрыт
Диарея у бабушки
19 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Диабетическая полинейропатия
15 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел