Консультация педиатра /

Дайте комментарии по лечению — вопрос №664738

272 просмотра

Сдавали анализы, так как ребёнок очень бледный.
С анализами пришли к педиатру, назначили Нормамед
Утро 1т
Обед 1,5 т
Вечер 1т

Дз, аскорутин (из-за носовых кровотечений), цинк пиколинат.

Кипыерон свеча на ночь.
Лечение 10 дней, перерыв неделя, потом схема повторяется.

Первую часть курса прошли, в конце недельного перерыва решили сдать повторный анализ.
Показатели прилагаю.

Также обратите внимание на антитела к Эпштейн-Барр и лямблиям.

Что делать? Лечение неэффективно?
На что ещё сдать?
Это не рак?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По какому поводу сдавали анализ? Результат пока не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Дарья, обновила. Посмотрите, сейчас видно?
Клиент
Дарья, по какому поводу-написано в первой строчке основного сообщения…
Педиатр
По анализам
1. Общий анализ крови говорит о перенесенной накануне вирусной инфекции (снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены относительные значения моноцитов, базофилов)
2 по анализу ребёнок перенкс вэб, делать с эти ничего не нужно, уже сформировали иммунитет, защитные антитела, возможно , именно им ребёнок и переболел накануне
3. Ачтв повышено, это говорит о том что кровь медленно сворачивается такие изменения могут возникать после перенесенной инфекции, как вариант.
На витамин д3 не сдавали ?
Педиатр
По поводу повышенного ачтв - изолированное повышение АЧТВ может быть при дефицитах 8, 9, 11, 12 факторов свертывания. Сдайте анализ на эти факторы , есл будут отклонения , Обратитесь на консультацию к гематологу .
Что касается лечения
Соглашусь с профилактическим приёмом витамина д3, по 1000ме, чтобы скорректировать дозу необходимо сдать анализ на д3.
Аскорутин модно продолжать, паз у ребенка есть кровотечения. Но лучше сдать факторы свертыванмя. Так как кровотечения беспокоят носовые то нужно обратиться на очную консультацию к лор врачу, исключить сухость слизистой оболочки, а также повреждения сосудов в зоне киссельбаха, именно из неё чаще всего происходят кровотечения.
Кипферон, нормомед не нужно- препараты без доказаноой эффективности, в цинке необходимости нет также.
Клиент
Дарья, меня беспокоит продолжение снижения нейтрофилов. По сравнению с первым анализом они ещё больше снизились. Почему это происходит?
Педиатр
Это возможно на фоне перенесенной инфекции, вызвано истощением организма.
Показатели со временем поднимутся самостоятельно, чаще всего на это уходят месяцы
Клиент
Дарья, а что про лямблии можете сказать?
Педиатр
Что по поводу лямблий? В анализе ничего такого не вижу
Клиент
Дарья, в том же анализа, что и ачтв
Педиатр
Увидела
Этот результат анализа говорит о том, что организм ребёнка встречался с лямблиями, и антитела против них выработаны.
Для более точно диагностики необходимо сдать анализ кала методом обогащения дважды с интервалом в 5-7 дней.
Гематолог
Здравствуйте, Анна, это не рак, в крови изменения соответствуют перенесённой вирусной инфекции, к тому же для детей нормален лимфоцитоз
Антитела к вирусу Эпштейн Барр говорят о перенесённой болезни, ничего страшного

Кроме носовых кровотечений у ребёнка были другие кровотечения? Серьёзные травмы и операции?
Принятый ответ
Клиент
Мария, меня беспокоит продолжение снижения нейтрофилов. По сравнению с первым анализом они ещё больше снизились. Почему это происходит?
Клиент
Мария, травм, кровотечений, операций не было
Гематолог
Ничего страшного, организм борется с вирусом, вырабатывает антитела - а это лимфоциты, поэтому костный мозг начинает работать под потребности организма

В динамике надо посмотреть общий анализ крови через 1-1,5 месяца
Гематолог
Также в динамике надо сдать коагулграмму, если будет сохранятся повышенным АпТв, необходимо исследование факторов свёртывания крови
Педиатр
Здравствуйте. Судя по анализам ребенок перенес инфекцию вызванную вирусом Эпштейн Барра. Так же о недавно перенесенной вирусной инфекции можно сказать по лейкоцитарной формуле. Повторите ОАК через месяц, чтобы оценить показатели в динамике и сдайте кровь на факторы свёртываемости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные при оральных контрацептивах
10 июля 2024
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Когда можно нагрузки
31 марта
Станислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника