СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №664738

Что вас беспокоит?

Дайте комментарии по лечению

Сдавали анализы, так как ребёнок очень бледный. С анализами пришли к педиатру, назначили Нормамед Утро 1т Обед 1,5 т Вечер 1т Дз, аскорутин (из-за носовых кровотечений), цинк пиколинат. Кипыерон свеча на ночь. Лечение 10 дней, перерыв неделя, потом схема повторяется. Первую часть курса прошли, в конце недельного перерыва решили сдать повторный анализ. Показатели прилагаю. Также обратите внимание на антитела к Эпштейн-Барр и лямблиям. Что делать? Лечение неэффективно? На что ещё сдать? Это не рак?

7 Ноября 2021·Просмотров: 295·Анна, Самара

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
По какому поводу сдавали анализ? Результат пока не прикрепился

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, обновила. Посмотрите, сейчас видно?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, по какому поводу-написано в первой строчке основного сообщения…

По анализам
1. Общий анализ крови говорит о перенесенной накануне вирусной инфекции (снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены относительные значения моноцитов, базофилов)
2 по анализу ребёнок перенкс вэб, делать с эти ничего не нужно, уже сформировали иммунитет, защитные антитела, возможно , именно им ребёнок и переболел накануне
3. Ачтв повышено, это говорит о том что кровь медленно сворачивается такие изменения могут возникать после перенесенной инфекции, как вариант.
На витамин д3 не сдавали ?

По поводу повышенного ачтв - изолированное повышение АЧТВ может быть при дефицитах 8, 9, 11, 12 факторов свертывания. Сдайте анализ на эти факторы , есл будут отклонения , Обратитесь на консультацию к гематологу .
Что касается лечения
Соглашусь с профилактическим приёмом витамина д3, по 1000ме, чтобы скорректировать дозу необходимо сдать анализ на д3.
Аскорутин модно продолжать, паз у ребенка есть кровотечения. Но лучше сдать факторы свертыванмя. Так как кровотечения беспокоят носовые то нужно обратиться на очную консультацию к лор врачу, исключить сухость слизистой оболочки, а также повреждения сосудов в зоне киссельбаха, именно из неё чаще всего происходят кровотечения.
Кипферон, нормомед не нужно- препараты без доказаноой эффективности, в цинке необходимости нет также.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, меня беспокоит продолжение снижения нейтрофилов. По сравнению с первым анализом они ещё больше снизились. Почему это происходит?

Это возможно на фоне перенесенной инфекции, вызвано истощением организма.
Показатели со временем поднимутся самостоятельно, чаще всего на это уходят месяцы

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, а что про лямблии можете сказать?

Что по поводу лямблий? В анализе ничего такого не вижу

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, в том же анализа, что и ачтв

Увидела
Этот результат анализа говорит о том, что организм ребёнка встречался с лямблиями, и антитела против них выработаны.
Для более точно диагностики необходимо сдать анализ кала методом обогащения дважды с интервалом в 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, это не рак, в крови изменения соответствуют перенесённой вирусной инфекции, к тому же для детей нормален лимфоцитоз
Антитела к вирусу Эпштейн Барр говорят о перенесённой болезни, ничего страшного

Кроме носовых кровотечений у ребёнка были другие кровотечения? Серьёзные травмы и операции?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, меня беспокоит продолжение снижения нейтрофилов. По сравнению с первым анализом они ещё больше снизились. Почему это происходит?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, травм, кровотечений, операций не было

Ничего страшного, организм борется с вирусом, вырабатывает антитела - а это лимфоциты, поэтому костный мозг начинает работать под потребности организма

В динамике надо посмотреть общий анализ крови через 1-1,5 месяца

Также в динамике надо сдать коагулграмму, если будет сохранятся повышенным АпТв, необходимо исследование факторов свёртывания крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по анализам ребенок перенес инфекцию вызванную вирусом Эпштейн Барра. Так же о недавно перенесенной вирусной инфекции можно сказать по лейкоцитарной формуле. Повторите ОАК через месяц, чтобы оценить показатели в динамике и сдайте кровь на факторы свёртываемости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.