Боль в груди — вопрос №667452

Question

Боль в груди — вопрос №667452

Анна, Симферополь

845 просмотров

9 ноября 2021

Добрый день уважаемые Врачи! Месяц назад проснулась от боли в груди и сильной тахикардии и отдышки . 42 года рост 180 вес 79
Пульс 120 давление 140, и горло ещё болело. Год назад перенесла ТЭЛА , инфаркт лёгкого , гидроторакс обследовалась, причину не установили . 6 мес назад ковид пневмония . В 29 лет был инсульт ишемический .
После приступа обратилась в поликлинику , там меня не приняли т к температура была 37. Уехала в частную, там сделали кардиограмму и сказали все плохо ,по сравнению с предыдущей кардиограммой за май, вызвали скорую , в приемном покое темп 38 , рекомендовали пройти обследование самостоятельно , т к коронарографию на фоне орви нежелательно.ТЭЛА исключили Ковид исключили , анализы и рентген сделали .

Прошла обследования , прилагаю .тридмил тест
Кардиограммы в динамике
Холтер
Анализы
Сейчас беспокоят периодические боли в груди , то в шею отдают то в живот . Слабость . Пью эутирокс 25 , ксарелто 15 Омега 3 постоянно. После приступа назначено принимаю эгилок 25 2 р в день , предуктал од 80 1 р утром .

К кардиологу я до сих пор не попала, жду запись .

Скажите пожалуйста насколько серьёзна ситуация, какие действия предпринять, и какой может быть диагноз ? Терапевт сказал может миакардит быть , или ибс.

И ещё , можно ли делать прививку спутник ? Я то с орви то с болью в груди .

Вопрос закрыт

боль за грудиной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 9 ноября 2021

Клиент

Гульнара, не всегда, иногда боль без нагрузки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2021

Клиент

Юлия, эта ситуация продолжается с 29 сентября . Месяц. Меня не госпитализировали т к угрозы жизни не было, так сказал врач . Анализы взяли, Тропинин не повышен был.
После я была в поликлинике у кардиолога , назначил эгилок и предуктал. Сейчас
Давление не повышено, пульс тоже . Скорая не заберёт , а направления у меня нет

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2021

Клиент

Юлия, добавила кардиограмму от 20.10.2021. В поликлинике делали. ( в стационар не отправили , не сказали что плохая )
Я поэтому и обратилась сюда , хочу услышать мнение кардиолога

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 ноября 2021

Кардиолог

Анна, по экг в динамике от 20.10.21 г немного лучше реполяризация миокарда по ср с экг от 29.09.21 г, однако сохраняются изменения реполяризации миокарда левого желудочка, диффузного характера.
Советую Конс кардиохирурга в ближайшее время и решение вопроса о проведении коронарографии.
Для улучшения общего самочувствия и уменьшения болей за грудиной- советую принимать Сиднофарм 2 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день, он расширяет сосуды сердца и улучшает кровоснабжение миокарда

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 ноября 2021

Кардиолог

Анна, я также вначале подумала о вялотекущем миокардите , но учитывая , что нормализовался уровень СРБ в динамике и соэ в норме - маловероятно , что это это воспалительные изменения миокарда или эндокарда.
А эхогенность створок клапанов повышена из-за хронического тонзиллита и недавнего обострения . , насколько я поняла из анамнеза . Учитывая все данные ( анамнез и лабораторные и инструментальные исследования) - я больше склоняюсь , что имеет место ишемия миокарда .
Однако для дообследования советую сдать кровь на антитела к миокарду , АСЛ- О , КФК- МВ, КФК. Также нужно сдать полностью липидограмму , в анализах я нашла только общ холестерин.
На данный момент как Вы себя чувствуете ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Какие препараты сейчас принимаете ?

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2021

Клиент

Юлия, добрый день. Тонзиллитом я не страдаю. Дневник давления я приложила . 90/60 80
Боль в груди сохраняется . Противовоспалительное Лечение? Антибиотик ? Пила Амоксиклав узи шеи Делала норма . Узи сердца приложила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 ноября 2021

Кардиолог

Анна, я поняла. В таком случае, чтобы полностью исключить миокардит - сдайте кровь на антитела к миокарду , АСЛ- О , КФК- МВ, КФК., клинический ан крови ( соэ) в динамике и СРБ.
Сейчас продолжите принимать эгилок 25 мг 2 раза в день , Предуктал од 80 мг утром и Сиднофарм 1/2 табл утром .
В ближайшее время консультация кардиохирурга для решения вопроса о возможности проведения коронарографии

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2021

Клиент

Юлия, синдофарм давление не снижает ? У меня 90/60 низкое .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 ноября 2021

Кардиолог

Нет, тогда не надо!
Он снижает давление

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2021

Клиент

Марина, добрый день! Давление 90/60; 100/67. Узи сосудов шеи Делала, норма, бляшек нет . После приступа получала антибиотик ,т к соэ и температура

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2021

Кардиолог

Сейчас температура нормализовалась? Состояние улучшилось?

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2021

Клиент

Марина, месяц прошёл , да температура нормальная . Боль в груди

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2021

Кардиолог

Сдайте анализы крови на КФК-МВ, АСЛО, СРБ, чтобы исключить хронический воспалительный процесс. И желательно сделать МСКТ (МРТ с контрастом) коронарных артерий, чтобы исключить ишемию. Но в первую очередь, анализы крови.

Пожаловаться

Анна, 12 ноября 2021

Клиент

Марина, мскт- это коронарография ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2021

Кардиолог

Это более легкая процедура. Для ее проведение не требуется госпитализация, проводится амбулаторно. Вводят внутривенно контрастное вещество и смотрят на МРТ сосуды сердца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики в моем случае ковид?

6 ответов

31 октября 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровать кардиограмму

5 ответов

1 сентября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Жидкость в периокарде

1 ответ

3 января 2023

Нина Леонидовна

Вопрос закрыт

Боли за грудиной

2 ответа

26 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Как правильно выполнить переход.

2 ответа

9 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боли за грудиной

1 ответ

3 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-09T22:37:40+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте боли как то связаны с физ нагрузкой?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-09T23:32:15+03:00

Здравствуйте, Анна.
Я внимательно ознакомилась с данными обследований.
По данным ВЭМ и суточного монитора экг - проба положительная и нельзя исключить ишемию миокарда. По экг - отрицательная динамика, ухудшение кровоснабжения задне- нижней стенки левого желудочка.
Учитывая рецидивирующие ангинозные боли за грудиной - советую Вам экстренную госпитализацию в стационар !!! Нужно вызвать скорую !!
Так как Вам необходимо лечение и дообследование в условиях стационара , также в стационаре - решение вопроса о проведении коронарографии .

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-10T11:04:24+03:00

Здравствуйте, Анна.
По анализам повышен уровень СРБ и повышена эхогенность створок клапанов по УЗИ сердца, это говорит о текущем воспалительном процессе, возможно хронический миокардит. Необходимо противовоспалительное лечение, Вам назначали? Какие сейчас АД и пульс на фоне эгилока 25 мг*2 раза? Делали УЗИ сосудов шеи ? (по этому исследованию можно судить о выраженности атеросклероза, в том числе в сосудах сердца)