Что вас беспокоит?
Лечение антральной гастропатии
В конце 2024 года появилась беспрестанная отрыжка, боль за грудиной, изжога. Изжога беспокоила каждый день. К терапевту не успела попасть, поэтому 2 недели принимала 3 раза в день до еды пепсан-р и после еды альфазокс 3 раза. Соблюдала диету. Стало легче. Только еще и кишечник стал побаливать слева от пупка.После нового года сдала анализы: кровь, мочу, кал. УЗИ брюшной полости, ФГДС. Терапевт назначила рабепразол и Тримедат в течении месяца. Как только нарушаю диету, симптомы повторяются. Гастроэнтеролога у нас нет. Помогите, пожалуйста, с назначением лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас вероятнее всего симптомы связаны с функциональной диспепсией.
Вы прошли хорошую противовоспалительную терапию.
На данном этапе возможно продлить терапию спазмолитиком тримебутин 100 мг 3 раза в сутки до 3 месяцев
Так же рекомендуется дообследование на хеликобактер пилори- сдаётся С13 дыхательный уреазный тест
Разия Еслямбековна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим результатам обследования рекомендую определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели после 2 капс нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на капс утром еще на 4 недели,
- метеоспазмил 3 раза в день. Рекомендую пересмотреть свой режим питания, минимизировать алкоголь, молочные продукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Татьяна, спасибо, попробую следовать вашим рекомендациям. Алкоголь не употребляю, режим питания стараюсь соблюдать. Из молочки ем только каши на молоке (чередую манку, овсянку утром и вечером). От мучного да, изжога. Рекомендации по сну выполняю.
Добавьте разнообразие круп, манка менее полезная крупа
Татьяна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление в пищеводе и желудке.
При таком заключении фгдс рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад. помидоры, крепкий чай, свежий хлеб.
Ситуационно назначают: ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг в день 2 недели, прокинетики( итомед, ретч)50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели и антациды( фосфолюгель) 3 раза в день 14 дней.
терапия может занимать до 12 недель лечения.
Екатерина Андреевна, благодарю за рекомендации. Режима питания и сна стараюсь придерживаться. Поняла, что теперь главное соблюдать режим питания.
да, совершенно верно. Рефлюсы хорошо лечаться и вводяться в ремиссию, но основное это модификация образа жизни и питания.
Екатерина Андреевна, еще раз спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По фгдс есть признаки гэрб( заброса желудочного содержимого в пищевод)- воспаление в пищеводе
Также описано покраснение слизистой в желудке
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Сдать кал на антиген хеликобактера пилори или уреанзый дыхательный тест. Для исключения причины воспаления - хеликобактер пилори
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром и вечером 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалбгкль при изжоге
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20209 ответов
- 1 Января 202128 ответов
- 6 Января 20215 ответов
- 21 Июня 202211 ответов