Что вас беспокоит?
Невроз и тревожность,ухудшение после ковида
После перенесённого коронавируса 2 месяца назад,обострились панические атаки и тревожность,были и до этого. Участился нервный кашель.Анализы в норме.Психиатр назначил каликсту 15 мг,терплиджен по пол таблетки 3 раза в день,магний б6,картоксин и нейробион,так же капельницы цитофлавин и Мексидол Из назначения пока неделю пью каликсту,тералиджег и магний б6.Иногда когда сильная паника атаракс 12,5 мг За неделю улучшение на 10% примерно Может как-то скорректировать лечение?так как паника и тревожность не проходит,начинаю в этот момент делать глубокий вдох,начинает трясти и неприятное ощущение в груди(во время болезни делала экг,было все нормально) Лучше только спать начала и повысился аппетит. До коронавируса пила золофт и транквезепам но день пила день нет.На протяжение 5 лет. Капельницы в таком состоянии делать пока не могу.Хотелось бы услышать мнение по лечению у специалистов
Здравствуйте!
Сколько уже принимаете миртазапин?
Артур, 12 дней
Артур, начиталась отзывов и боюсь что он вызовет большую тревожность.
Нет, это хороший препарат, он наоборот будет работать с ней, тем более, что вы приниматетп прикрывающие препараты (тералиджен, атаракс).
Каликста накопительного эффекта и начинает работать 3-4 недели приема. Поэтому пока продолжайте принимать все лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каликста ещё не начала действовать - эффект начинается на 2-3 неделю от начала приёма.
Так то схема лечения у вас достаточно адекватная
Принятый ответ
Здравствуйте. После ковида обычно обостряются все хронические процессы, сильно страдает нервная система. Поэтому и назначаются противотревожные препараты вместе с ноотропами и витаминами. Лечение подобрано хорошо, продолжайте. Антидепрессант пока не набрал своё действие
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, стойкий противотревожный эффект от антидепрессантов развивается не быстро. На это нужны недели и даже месяцы. Продолжайте приём. При необходимости дозировку можно увеличить до 30 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте лечение,дней через 10 будет улучшение.при ПА глубокий вдох нельзя делать,так как из-за гипервентиляции усиливается тревога. Делайте неглубокие вдохи и выдохи.
Здравствуйте, Виктория! После ковида сейчас люди сталкиваются с обострением тех состояний, которые были раньше. Да, врач скорректирует лечение, а на фоне его можно начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас терапия соответствуеь Вашему расстройство. Постковидный синдром лечится длительно. АД ещё на заработал. Недели через 3-4 можно оценить эффект. Запаситесь терпением!
Если мы будем лечить миртазапином панические атаки, то далеко зайдем. Показания к препарату: депрессия. Точка.
В основе тревоги и паник - нарушения нейротрансмиссии в серотониновых структурах мозга.
Второй механизм при тревоге - условный дефицит активности ГАМК.
Вот и лечение: 1. антидепресанты с мощной серотониновой активностью (СИОЗС и венлафаксин в малой дозе), 2. Транквилизаторы.
миртазапин усиливает активность серотониновых и норадреналовых структур, но в мощности действия на серотониновые структуры он уступает СИОЗС.
Тем не менее. Раз уж препарат назначен, да еще в сочетании с атараксом (усиливают действие друг друга),то и надо "отработать полностью препарат": миртазапин 30 мг на ночь, атаракс 12,5 утром + 12,5 днем + (при потребности) 25 мг на ночь.
Кирилл, то есть тот же самый золофт поможет лучше чем Каликста?раньше пила золофт.
Золофт при паническом расстройстве более полезен, чем миртазапин. Надо еще золофт правильно назначить. с дозировки 25 мг в стуки + под прикрытием транквилизатора.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20201 ответ
- 15 Декабря 20212 ответа
- 20 Января 20221 ответ