Невроз и тревожность,ухудшение после ковида — вопрос №668875

Question

Невроз и тревожность,ухудшение после ковида — вопрос №668875

Виктория, Тольятти

1268 просмотров

11 ноября 2021

После перенесённого коронавируса 2 месяца назад,обострились панические атаки и тревожность,были и до этого.
Участился нервный кашель.Анализы в норме.Психиатр назначил каликсту 15 мг,терплиджен по пол таблетки 3 раза в день,магний б6,картоксин и нейробион,так же капельницы цитофлавин и Мексидол
Из назначения пока неделю пью каликсту,тералиджег и магний б6.Иногда когда сильная паника атаракс 12,5 мг
За неделю улучшение на 10% примерно
Может как-то скорректировать лечение?так как паника и тревожность не проходит,начинаю в этот момент делать глубокий вдох,начинает трясти и неприятное ощущение в груди(во время болезни делала экг,было все нормально)
Лучше только спать начала и повысился аппетит. До коронавируса пила золофт и транквезепам но день пила день нет.На протяжение 5 лет.
Капельницы в таком состоянии делать пока не могу.Хотелось бы услышать мнение по лечению у специалистов

Вопрос закрыт

тревожность

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 ноября 2021

Психотерапевт

Здравствуйте!
Сколько уже принимаете миртазапин?

Пожаловаться

Виктория, 11 ноября 2021

Клиент

Артур, 12 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 11 ноября 2021

Клиент

Артур, начиталась отзывов и боюсь что он вызовет большую тревожность.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 ноября 2021

Психотерапевт

Нет, это хороший препарат, он наоборот будет работать с ней, тем более, что вы приниматетп прикрывающие препараты (тералиджен, атаракс).

Каликста накопительного эффекта и начинает работать 3-4 недели приема. Поэтому пока продолжайте принимать все лечение

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 11 ноября 2021

Психолог

Здравствуйте, Виктория! После ковида сейчас люди сталкиваются с обострением тех состояний, которые были раньше. Да, врач скорректирует лечение, а на фоне его можно начать работать с психологом/психотерапевтом.

Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 ноября 2021

Психиатр

Если мы будем лечить миртазапином панические атаки, то далеко зайдем. Показания к препарату: депрессия. Точка.
В основе тревоги и паник - нарушения нейротрансмиссии в серотониновых структурах мозга.
Второй механизм при тревоге - условный дефицит активности ГАМК.
Вот и лечение: 1. антидепресанты с мощной серотониновой активностью (СИОЗС и венлафаксин в малой дозе), 2. Транквилизаторы.
миртазапин усиливает активность серотониновых и норадреналовых структур, но в мощности действия на серотониновые структуры он уступает СИОЗС.
Тем не менее. Раз уж препарат назначен, да еще в сочетании с атараксом (усиливают действие друг друга),то и надо "отработать полностью препарат": миртазапин 30 мг на ночь, атаракс 12,5 утром + 12,5 днем + (при потребности) 25 мг на ночь.

Пожаловаться

Виктория, 12 ноября 2021

Клиент

Кирилл, то есть тот же самый золофт поможет лучше чем Каликста?раньше пила золофт.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 12 ноября 2021

Психиатр

Золофт при паническом расстройстве более полезен, чем миртазапин. Надо еще золофт правильно назначить. с дозировки 25 мг в стуки + под прикрытием транквилизатора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ирина, 6 июня 2022

Очень много с нервозностью, срывами нервными после ковида. У меня бессонница была на нервной почве недели три, наверное. В целом восстановление проходило долго, слабость, апатия какая была. Пропила курсами витамины В, С, Д без перерыва пила и пью. Много старалась пить морсов, отваров трав. Покупала Леовит напиток, он называется детоксикационный - как раз после болезни поддержать организм помогает.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в голове остеохондроз

1 ответ

14 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать препараты выписанрые врачом или их заменить?

6 ответов

21 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Очень много с нервозностью, срывами нервными после ковида. У меня бессонница была на нервной почве недели три, наверное. В целом восстановление проходило долго, слабость, апатия какая была. Пропила курсами витамины В, С, Д без перерыва пила и пью. Много старалась пить морсов, отваров трав. Покупала Леовит напиток, он называется детоксикационный - как раз после болезни поддержать организм помогает.

Войцеховская Анастасия, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T05:19:32+03:00

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 11 ноября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте.
Каликста ещё не начала действовать - эффект начинается на 2-3 неделю от начала приёма.
Так то схема лечения у вас достаточно адекватная

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T07:31:47+03:00

Здравствуйте. После ковида обычно обостряются все хронические процессы, сильно страдает нервная система. Поэтому и назначаются противотревожные препараты вместе с ноотропами и витаминами. Лечение подобрано хорошо, продолжайте. Антидепрессант пока не набрал своё действие

Федин Илья Александрович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T07:51:23+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 ноября 2021

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. К сожалению, стойкий противотревожный эффект от антидепрессантов развивается не быстро. На это нужны недели и даже месяцы. Продолжайте приём. При необходимости дозировку можно увеличить до 30 мг.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-11T09:10:38+03:00

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 11 ноября 2021

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте. Продолжайте лечение,дней через 10 будет улучшение.при ПА глубокий вдох нельзя делать,так как из-за гипервентиляции усиливается тревога. Делайте неглубокие вдохи и выдохи.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-11T16:27:05+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 11 ноября 2021

Психиатр

Здравствуйте! У Вас терапия соответствуеь Вашему расстройство. Постковидный синдром лечится длительно. АД ещё на заработал. Недели через 3-4 можно оценить эффект. Запаситесь терпением!

Принятый ответ