— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Снижение аппетита у ребёнка 3,5 месяца

723 просмотра

Здравствуйте!Дочке 3,5 месяца,почти с рождения на ИВ,кушает НАН оптипро.Родилась 2840,Вес в месяц 3500,в два 4600 и в три 5300.Кушала последнее время 120грамм с аппетитом каждые 3-3,5 часа.С 3 месяцев стала очень мало кушать,40-50 грамм и начинает играть с бутылкой,улыбаться,а иногда и плакать но не ест дальше никак,и может не просить следующие 4-5 часов,очень редко кушает 120,в основном ночью во сне и то не всегда,за сутки набирается всего грамм 400,мне кажется это очень мало,и постоянно бутылку отпихивает и кулак в рот,как буто ей кроме него ничего не нужно…зубов вроде не намечается,десна спокойные.Гемоглобин в 2 месяца 105,в 3 месяца 97,пьём Мальтофер и фолиевую.У невролога были,делали НСГ,ничего критичного не увидели,только отметила повышенную нервную возбудимость.Кормить получается её только лёжа на поверхности,если на руках то вся извивается и пытается как бы сесть при кормлении.Раньше всё было нормально.С чем может быть связан плохой аппетит?очень переживаю что веса мало наберёт,и так худенькая.Может смесь не подходит?что можно проверить?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. Попробую ответить. Не стоит отбрасывать идею насчет прорезывания зубов. Зубы могут начать беспокоить задолго до их появления. Насчет того, что не подходит смесь, это вряд ли , т.к.ребенок ее ест уже почти 3 месяца. Еще как вариант, побочное эффекты от приема мальтофера, сколько его пьете? Далее. Иногда детки теряют аппетит на фоне какого либо воспалительного заболевания. Например инфекция мочевой системы. Для уверенности можно сдать анализ мочи. Ну и небольшое дополнение. Есть препарат - Элькар. Он улучшает обменные
процессы и в том числе, повышает аппетит. Можно пропить. Кстати, в контексте лечения анемии он тоже не помешает. Ну и конечно, больше гулять. И еще . У любителей понырять часто случаются отиты, без температуры и резкой боли, но исподволь беспокоящие. Можно и к ЛОРу забежать.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за ответ,да,анализ мочи надо бы сдать,сдавали в 2 месяца все было хорошо.Мальтофер пьём месяц где то по 10-12 капель 2 раза в день,у неё в животике очень сильно урчит во время еды и после,вот я на этот препарат и думаю.к Лору конечно тоже сходим.А Элькар плюсом ещё к Мальтоферу и фолиевой не навредит?Такая маленькая а уже столько всего пьём,витамин д,глицин ещё.
Педиатр
Екатерина, Элькар не навредит, он довольно безобидный. Но сначала, конечно, лучше без него решить проблему. Если ситуация затянется, и захочется еще как то помочь ребенку, то можно будет про него вспомнить.
Клиент
Лариса, скажите а анализ на непереносимость лактозы(если правильно пишу)имеет смысл сдать?или если бы она была то была с рождения?
Клиент
Лариса, и ещё почему не поднимается гемоглобин совсем а только падает?может и нет смысла в приеме Мальтофера?или он накопительный?
Педиатр
Думаю, что если бы лактазная недостаточность была, то к 3,5 месяцам Вы бы об этом уже знали)
Педиатр
С гемоглобином сложнее. Дело в том, что к 3 мес, в силу особенностей обмена гемоглобина, он в принципе может падать до уровня меньше 100 г/л. Может вы как раз попали в этот "провал" и поэтому кажется, что нет эффекта. Здесь два варианта : или еще недельку подождать и посмотреть, как поведет себя гемоглобин. Или проконсультироваться с гематологом, с определением дополнительных показателей крови из вены.
Педиатр
Здравствуйте
Для ребенка трех месяцев среднее количество кормлений 6-7 раз в сутки по 120 мл.

Прибавки веса ребенка в первые 3 месяца жизни, про которые Вы написали, очень хорошие. Нужно будет следить за динамикой за прибавками веса в дальнейшем и также за физическим и психическим развитием ребенка согласно возрасту.

Динамика по гемоглобину отрицательная, возможно попробовать поменять Мальтофер (трехвалентное железо) на двухвалентное, например Актиферрин, довольно часто бывает, что это помогает поменять ситуацию в лучшую сторону (посоветуйтесь насчет этого со своим педиатром).

Срыгиваний нет у ребенка? Какой характер стула?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если постоянно тянет в рот кулачок, возможно скоро уже пойдут зубки, на этом фоне может снижаться аппетит, ребенок может становиться беспокойный. Эффективность препаратов железа нужно оценивать по полному анализу крови. Можно ещё попробовать сдать анализ мочи и сходить к ЛОР врачу для исключения какого-либо воспалительного процесса, который может влиять на самочувствие ребенка и его аппетит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прибавки в весе за 3 месяца у ребёнка очень хорошие. Если брать нормы времен СССР, то в месяц ребёнок должен прибавлять по 800гр до 6месяцев. Но это не совсем верные нормы и к сожалению на них до сих пор ориентируются.
Так же не стоит отметать возраст, в 3 месяца дети начинают активно изучать окружающий мир и зачастую отвлекаются на все вокруг, пробуйте кормить малыша в тихом месте, с приглушенным светом. Так же стоит обратить внимание на соску (возможно слишком большое или наоборот слишком маленькое отверстие).
Если ребёнок хорошо набирает вес, нет проблем со стулом и срыгиванием, кожа чистая и здоровая, значит смесь ребёнку подходит и менять её не стоит.
За динамикой гемоглобина следите, для 3х месяцев у вас гемоглобин по нижней границе нормы. Через месяц ещё повторить
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я вам отвечу как мама шестимесячной дочки, которая тоже прошла этот 3-4 месячный период снижения аппетита.
1. 5300 для ребенка в 3 мес абсолютная норма. Колебания по средним центилям от 5200 до 5900 у девочек.
2. Большие прибавки обычно только в 1 и 2 мес, с 3-4го мес прибавки идут на убыль у большинства детей
3. Вы вошли в возраст "комплекса оживления" ребенка. Активность малыша возрастает, ккал тратится больше, прибавки меньше
4. Мир ребенку все более интересен. Еда временно отходит на второй план. Ребенок предпочитает побыстрее перекусить и снова играть - улыбаться, общаться
5. Зубы. Задолго до самого прорежывания зубы начинают двигаться внутри челюсти. Это может беспокоить ребенка и отвлекать от еды
6. Ваш ребенок здоров, а значит скоро интерес к еде снова вернется. Тем более к 5-6-7 мес появляется пищевой интерес к взрослой еде.
7. Ребенок, требующий обслебований, лечения не будет радовать вас улыбками, новыми умениями, попытками сесть. Ребенок с проблемами не спит и много кричит
8. Уровень анемии в вашкм случае не должен влиять на аппетит. В противном случае были бы и другие признаки анемии - утомляемость, сонливость, вялость, низкий темп развития
9. Прием препаратов железа может влиять нв живот, стул, аппетит. Но если ребенок не начал постоянно беспокоиттся и плакать с началом приема препаратов железа, то это не причина отказа от еды.
Ваш ребенок делает скачок в развитии. Это норма и нужно это принять. Не нужно искать болезнь там, где ее нет.
Смесь менять не нужно. Она привычна ребенку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Анемия
24 января 2019
Кристина, Сочи
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
19 мая 2021
Люда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
118 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Артур  Ахкамов
45 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Лариса Михайловна Калакутина
12 отзывов
Педиатр
27.01.1997, РГМУ, педиатрический, врач п
Опыт работы: 23 года
Маргарита  Балюк
8 отзывов
Педиатр
2011-2017, ЮУГМУ, педиатрический факульт
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Алина Пичуева
Очень грамотно и развернуто дала ответ на волнующий вопрос! Однозначно рекомендую данного врача!
— Елена
фотография пользователя
Очень отзывчивый и грамотный врач. Спасибо большое. Нам очень помогли советы доктора. Посоветую...
— Залия
фотография пользователя
Грамотный специалист Консультация была очень полезна Буду рекомендовать данного врача
— Ирина