Что вас беспокоит?
Высокий д-димер
Здравствуйте! Я кормлю грудью ребенка. Недавно переболела ковид. Сдала анализы, д-димер очень высокий. Терапевт ничего не назначила, так как кормлю грудью. На сколько это опасно? И надо ли применять какие то препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Д - димер высокий.
При кормлении грудью возможно назначение Клексана 0,4 п/к 7 дней, затем контроль Д - димера.
Если он придёт в норму, то лечение прервать.
Желательно запланировать УЗИ сосудов нижних конечностей, так как тромбы часто локализуются там.
Анна, УЗИ вен нижний конечностей загрузила, посмотрите, пожалуйста.
По УЗИ нет данных за тромбоз. Рекомендовала бы короткий курс Клексана, затем контроль ОАК и д - димера. Это повышение следствие перенесённой инфекции. Все придёт в норму на фоне лечения.
Анна, а можно ли Клексан при кровоточащем геморрое?
Нельзя, риски кровотечения опаснее в данном случае.
Тогда попробуйте для начала решить проблему с геморроем у проктолога или хирурга, пройти курс лечения.
Через неделю повторить кровь на Д - димер, оценить будут ли темпы снижения.
В целом желательно ещё сдать коагулограмму развёрнутую ( АЧТВ, протромбин, мно, фибриноген)
Принятый ответ
Здравствуйте, Д-димер повышен, вам необходимо принимать антикоагулянт.
Есть 2 варианта:
1) колоть клексан
2) Пить таблетки эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели.
В обоих случаях рекомендуется прервать ГВ, так как ещё не изучена выделяется ли грудным молоком антикоагулянт и как действовать на ребёнка.
По УЗИ есть варикозное расширение вен, пока носите компрессионный трикотаж/ чулки
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, сколько сейчас вашему малышу?
Мария, год
Начните клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение 1-1,5 месяцев
При ГВ клексан ставить можно
В динамике контроль коагулограммы
Мария, а если кровит геморрой, его можно? Не будет ли хуже?
Постоянно кровит? Или периодически?
Мария, ну на данный момент, после каждой дефикации, лечение пока не помогает. Я бы не сказала что прям льёт, но кровь есть.
А сами геморроидальные узлы болят?
Мария, да
Екатерина, возможно это тромбоз геморроидальных лимоузлов, поэтому высокий д димер
Клексан необходим в лечебных дозировках по 0,4 2 раза в день, обязательна консультация проктолога
Мария, так 1 раз в день или 2?
2 раза в день
Мария, а не легче сразу 0,8 колоть, чем 2 раза колоться?
Нет, лечебная дозировка именно 2 раза в день, необходим именно интервал между уколами
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20221 ответ
- 10 Января 202216 ответов
- 7 Января 202213 ответов
- 9 Сентября 202116 ответов
- 11 Июля 202124 ответа
- 7 Января 202141 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 20161 ответ