Консультация гематолога /

Высокий д-димер — вопрос №669991

777 просмотров

Здравствуйте!
Я кормлю грудью ребенка.
Недавно переболела ковид. Сдала анализы, д-димер очень высокий.
Терапевт ничего не назначила, так как кормлю грудью. На сколько это опасно? И надо ли применять какие то препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Д - димер высокий.
При кормлении грудью возможно назначение Клексана 0,4 п/к 7 дней, затем контроль Д - димера.
Если он придёт в норму, то лечение прервать.
Желательно запланировать УЗИ сосудов нижних конечностей, так как тромбы часто локализуются там.
Принятый ответ
Клиент
Анна, УЗИ вен нижний конечностей загрузила, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По УЗИ нет данных за тромбоз. Рекомендовала бы короткий курс Клексана, затем контроль ОАК и д - димера. Это повышение следствие перенесённой инфекции. Все придёт в норму на фоне лечения.
Клиент
Анна, а можно ли Клексан при кровоточащем геморрое?
Терапевт, Кардиолог
Нельзя, риски кровотечения опаснее в данном случае.
Тогда попробуйте для начала решить проблему с геморроем у проктолога или хирурга, пройти курс лечения.
Через неделю повторить кровь на Д - димер, оценить будут ли темпы снижения.
В целом желательно ещё сдать коагулограмму развёрнутую ( АЧТВ, протромбин, мно, фибриноген)
Терапевт
Здравствуйте, Д-димер повышен, вам необходимо принимать антикоагулянт.
Есть 2 варианта:
1) колоть клексан
2) Пить таблетки эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели.
В обоих случаях рекомендуется прервать ГВ, так как ещё не изучена выделяется ли грудным молоком антикоагулянт и как действовать на ребёнка.
По УЗИ есть варикозное расширение вен, пока носите компрессионный трикотаж/ чулки
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, сколько сейчас вашему малышу?
Принятый ответ
Клиент
Мария, год
Гематолог
Начните клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение 1-1,5 месяцев

При ГВ клексан ставить можно

В динамике контроль коагулограммы
Клиент
Мария, а если кровит геморрой, его можно? Не будет ли хуже?
Гематолог
Постоянно кровит? Или периодически?
Клиент
Мария, ну на данный момент, после каждой дефикации, лечение пока не помогает. Я бы не сказала что прям льёт, но кровь есть.
Гематолог
А сами геморроидальные узлы болят?
Клиент
Мария, да
Гематолог
Екатерина, возможно это тромбоз геморроидальных лимоузлов, поэтому высокий д димер
Клексан необходим в лечебных дозировках по 0,4 2 раза в день, обязательна консультация проктолога
Клиент
Мария, так 1 раз в день или 2?
Гематолог
2 раза в день
Клиент
Мария, а не легче сразу 0,8 колоть, чем 2 раза колоться?
Гематолог
Нет, лечебная дозировка именно 2 раза в день, необходим именно интервал между уколами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония. Держится температура.
1 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Беспокоит анализ крови
9 марта 2024
Мария, Липецк
Вопрос закрыт
Опухло веко
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна